1.2.2.Використання фізіотерапевтичних методів

Фізіотерапевтичні процедури також займають важливе місце в лікуванні та реабілітації при переломах в наслідок вогнепальних поранень. При іммобілізації кінцівок, щоб зменшити біль, застосовують УФО вище місця перелому у формі манжета, УВЧ слаботеплової інтенсивності через гіпс (10 - 15 хв) щодня,індуктотермію на область перелому. З 2 - 3-го тижня призначають ультразвук на область перелому, УФО.З 3-го тижня призначають на область перелому електрофорез кальцію в чергуванні з електрофорезом фосфору.  Після зняття гіпсової пов'язки застосовують парафінові, озокеритові і грязьові аплікації. Після зняття гіпсової пов'язки проводять електростимуляцію функціонально ослаблених м'язів.

Механотерапія –лікування фізичними вправами, які виконуються за допомогою спеціальних апаратів. Точно спрямовані та суворо дозовані рухи, метою яких є відновлення рухливості у суглобах і зміцнення сили м’язів, діють локально на тканини, підсилюють лімфо- і кровообіг, збільшують еластичність м’язів і зв’язок, повертають суглобам властиву їм функцію. Використовують різні типи механотерапевтичних апаратів, принцип дії яких базується на біомеханічних  особливостях рухів у суглобах.

Механотерапия – одна із форм ЛФ, є системою функціонального лікування за допомогою різних пристроїв і знарядь,  яка застосовується комплексно з засобами і методами сучасної медичної реабілітації хворих.

Також використовується магніто-терапія.

Магнітне поле: -знижує підвищений тонус судин;

-поліпшує мозковий кровообіг і перебіг відновних процесів ;

-збільшує толерантність до фізичного навантаження ;

-покращує локомоторну функцію у хворих ;

Стимулює місцевий імунітет і обмінні процеси [23] . У фізіотерапії використовують лазерне випромінювання інфрачервоного та червоного (видимого) діапазонів і поляризоване світло(Біоптрон).

Одне з перших місць займають апарати пасивного і безперервного відновлення рухливості.

Основні ефекти пристроїв ПБВР:

- запобігання формування внутрішньосуглобових адгезії і тугорухливості суглобів.

- швидке відновлення суглоба після операції при його пасивній розробці.

- ПБВР має значимий стимуляційний ефект для відновлення хряща і м'яких тканин суглоба.

- сприяє регенерації хряща суглоба.

- ПБВР добре переносяться пацієнтами.

Пристосування СРМ Lower Limb L4 для нижніх кінцівок(рис.1) призначений для лікування і фізичної реабілітації хворих з травмами і захворюваннями в області тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглобів.

рис.1 Апарат СРМ Lower Limb L4 для нижніх кінцівок

Пристрій забезпечує мінімальне навантаження на суглоб, здійснює синхронну розробку тазостегнового, колінного суглобів, можливе регулювання рухів гомілковостопного суглоба для повного пасивного відновлення рухливості нижньої кінцівки.

Ортопедичний пристрій (Насадка) T1 (рис. 2) призначена для пасивного і безперервного відновлення рухливості нижньої кінцівки і використовуються для лікування і ФР хворих з травмами і захворюваннями стопи і першого плюснефалангового суглоба.

рис.2 Ортопедичний пристрій LiteLift - Lower Limb CPM

Запатентована система передньої шини дозволяє коліну досягти повного розгинання і таким чином запобігає розвиток контрактур. LiteLift (рис. 3)використовується збоку відносно оброблюваної ноги і застосовується система підвісу пов'язки, а не шина, для підтримки ноги. Це збільшує комфорт пацієнта, перешкоджає зіткненню між ногами і обертання ноги в пристрої.

рис.3. LiteLift - Lower Limb CPM

Апарати ARTROMOT- K1, ARTROMOT- K2 PRO и K4(рис. 4)використовуються для запобігання ускладнень іммобілізації, для раннього відновлення рухомості суглобів, сприяння швидкому одужанню з хорошим функціональним результатом.Застосовується після оперативного лікування переломів,у тому числі переломів стегнової кістки в наслідок отримання вогнепального поранення для відновлення рухомості суглобів,запобігання контрактур[32].