Объективті статус:
Жағдайы орташа ауырлықта. Қимылы белсенді. Тері жабындылары бозғылт, таза. Периоральды цианоз байқалады.ісіктер жоқ. Тыныс жиілігі: 26 рет. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясында әлсіз қораптық тыныс естіледі. Өкпе аускультациясында – тыныс шығару ұзарған, форсирленген тыныстың шығарылуында құрғақ сырылдар естіледі.Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 104 рет мин. Іші қалыпты көлемде, тыныс алуға дұрыс қатысады. Беткей пальпация жасағанда ауру сезімсіз. Іш қуысын тітіркендіру симптомы.Курлов бойынша бауырдың өлшемі –9х8х7 см шеті дөңгеленген, біті тегіс, жұмсақ –эластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз. Ұрғылау симптомы екі жақтада теріс. Нәжісі бір қалыпты, өзгеріссіз. Зәр шығаруы еркін.
Лабораторлы және аспаптық зерттеу нәтижелері:
Жалпы қан аналзі
Көрсеткіштер |
Нәтижелер |
Қалпы/ Референтті көрсеткіштер (әйел) |
Гемоглобин, г/л |
150 |
120-140 |
Эритроцит х1012/л |
5,1 |
3-4 x1012 |
ЦП |
0,9 |
0.9-1.1 |
Лейкоцит, х109/л |
10,3 |
3,9-10,6 |
Нейтрофил % |
||
с\я % |
67 |
47-72 |
т\я % |
5 |
1-6 |
Эозинофил |
4 |
До 5% |
Базофил |
1 |
|
Моноцит% |
7 |
3-11 |
Лимфоцит % |
16 |
27-30 |
СОЭ мм/сағ |
22 |
6-9 |
Жалпы зәр анализі
Көрсеткіштер |
Нәтижелер |
Реакция |
қышқыл |
Салыстырмалы тығыздығы |
1015 |
Лейкоциттер |
1-2 к/а |
Оксалаттар |
+ |
Шырыш |
+ |
Қанның биохимиялық талдауы:
Көрсеткіштер |
Нәтижелер |
жалпы белок, ммоль/л |
57 |
Калий, ммоль/л |
5,4 |
Глюкоза, ммоль/л |
5,1 |
Билирубин, ммоль/л |
12,1 |
Холестерин, ммоль/л |
4,8 |
Триглицериды, ммоль/л |
1,4 |
Жалпы қақырық анализі
Көрсеткіштер |
Нәтижелер |
Көлемі |
8 ,0 мл |
Түсі |
сары-жасыл |
Иісі |
жоқ |
Реакция |
нейтральды |
Сипаты |
іріңді шырышты |
Сыртқы тыныстың қызметі:
Көрсеткіштер |
Нәтижелер |
ОФВ1 |
65 % |
Тиффно индексі ОФВ1/ЖЕЛ |
65 % кем |
Сальбутамолмен сынама |
теріс |
Флюорограмма:
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
Қолқа тығыз емес. Жүрек қуысы кеңеймеген. Жарғақтар (клапаны) интактылы. Миокардтың жиырылу қабілеті қанағаттанарлық. ШФ 54%. СДЛА көрсеткіштері – 28 мм. рт. ст.
Электрокардиографиялық зерттеу
Синусты тахикардия. Оң қарыншаның айқын гипертрофиясы (RV1 = 10 мм, SV1 жоқ, SV5-6 = 12 мм, ЖЭО айқын оңға ығысуы (α = +155°), TV1 – 2 теріс және STV1-2 сегментінің төмендеуі). Оң жүрекшенің гипертрофиясы (P-pulmonale в V2-4)
Клиникалық жағдай бойынша эталон жауаптары