С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
АЛҒАШҚЫ МЕДИКО – САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТУ КАФЕДРАСЫ 2015 ҚБ ЖТД ҮШІН МЕДИЦИНАЛЫҚ СИМУЛЯЦИЯ СЦЕНАРИІ |
||
2014 – 2015 Оқу жылындағы жтд бағытында дайындау үшін 6 курс интерндерінің Қорытынды бақылауға арналған медициналық симуляцияның сценариі (2 этап – клиникалық дағдыларды бағалау)
Клиникалық жағдай: «Амбулаториялық жағдайда ӨСОА науқасты жүргізу әдісі» (ұзақтығы 15 мин)
Жағдай: Сіз – жалпы тәжірибелік дәрігерсіз. Қабылдауға 55 жасар ер кісі келді.
Анамнез жинап науқасқа жалпы қарау жүргізіңіз
Лабораторлы – инструментальды зерттеу нәтижелеріне интерпретация жасаңыз
Диагноз қойыңыз
Науқасты жүргізу әдісін таңдаңыз.
Соңғы нәтиже (outcomes):
-Барлық анамнез бен шағымдарын жинау.
- Жалпы қарау жүргізу, болжама диагноз қою.
-Тыныс алу жүйесінің патологиясымен науқасқа зерттеу жоспарын құру.
- ЖҚА, ЖЗА, жалпы қақырық анализіне, флюорография нәтижесіне, микрореакцияға, сыртқы тыныс қызметінің зерттеуіне қорытынды жасау.
- Емдеу әдісі мен бақылау жоспарын құру.
Бағалау парағы (check-list) Клиникалық жағдай бойынша
«Амбулаториялық жағдайда өсоа науқасты жүргізу әдісі »
№ |
Қадамдарды бағалау критерилері |
Балл бойынша бағалау |
||
Толық меңгерді |
жартылай меңгеру |
Меңгере алмады. |
||
1 |
Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылдыма |
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
ӨСОА ауырлық дәрежесін анықтау. |
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Физикальды қарауды дұрыс жүргізу – жалпы қарау |
2,0 |
1,0 |
0 |
4 |
Физикальды қарауды дұрыс жүргізу - тыныс жолдарының жүйесі |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Зерттеу жоспарын тағайындау |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Салыстырмалы диагностика жасау |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
ЖҚА, ЖЗА,жалпы қақырық анализі, микрореакцияға, ЭКГ, доплероэхокардиограмм талдау жасау |
2,0 |
1,0 |
0 |
8 |
Спирографияға талдау жасау: |
2,0 |
1,0 |
0 |
9 |
Флюорографияға талдау жасау: |
1,0 |
0,5 |
0 |
10 |
Болжам диагнозын қою |
1,0 |
0,5 |
0 |
11 |
Емдеу тактикасын анықтау: |
1,0 |
0,5 |
0 |
12 |
Терапиялық ем тағайындау |
2,0 |
1,0 |
0 |
13 |
Емнің эффективтілігін бақылау . |
1,0 |
0,5 |
0 |
14 |
Уақытша еңбекке жарамсыздықты анықтау |
1,0 |
0,5 |
0 |
15 |
Диспансеризация |
1,0 |
0,5 |
0 |
16 |
Науқаспен және оның туыстарымен оңтайлы қарым-қатынас орнатуы, толық науқас өзін қолына алды және қорқынышын сейілтуі. Науқасты ауруды жеңуге мотивациялау, темекі шегуден бас тартуға көмектесу мектептеріне, психопрофилактика |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
Жалпы балл |
|
||
Максимальды балл – 20
Стандартизацияланган актер және оның рөлі жайлы сценарий мәтіні
Шағымы: шырышты – іріңді қақырықпен бөлінетін жөтел, ентігу, әлсіздік, кезеңділік бас ауыруына, терщендік, жоғары шаршағыштыққа.
Анамнезінде: соңғы бірнеше күннің ішінде жалпы жағдайының нашарлауы байқалған: дене қызуы жоғарылаған, қақырықты жөтел мен ентігу үдейе түсті.
Сұрақтың негізі |
Актерға қойылатын сұрақтың нақтылығы |
Актердің жауабы |
Ентігудің сипатын анықтау |
Сіздің ентігуіңіз қандай? |
Үнемі, ешқандық айқын асқынусыз, физикалық жүктемеден кейін ұлғайа түседі. |
Жөтелдің сипаты : |
Сіздің жөтеліңіз қандай? |
Жөтел үнемі, әртүрлі эффективті, көбінесе таңертең және жүктемеден кейін күшейеді |
Қақырықтың сипаты: |
Қақырық жиі бөлінеме, түсі қандай? |
Үнемі жөтелмен іріңді- шырышты қақырық, көбінесе таңертең және физикалық жүктемеден кейін көбейеді |
Интоксикация симптомы |
Сізде әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы мазалайма ? |
Иә, мазасыздық күшейді, бас ауыру, жүктеме кезінде – тершендік, тәбеті және ұйқысы төмен |
Аллергия |
Туысқандарыңыздың ішінде дәрілік заттарға аллергиясы барма |
жоқ |
Темекі шегуі (қауіп қатер факторы) |
Темекі шегесізбе (егер ия болса,қанша уақыттан бері және күніне қорап шегесіз ) |
17 жасымнан бастап темекі шегемін , күніне 1,5-2 қорап .
|
Жедел бронхит (жиілігі) |
Бронхитпен жиі ауырасыз ба? |
жиі, жылына 4 рет, жұқпалы аурулар мен суықтанудан кейін |