Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
схема истории болезни.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
113.66 Кб
Скачать

Система органов дыхания осмотр

Форма грудной клетки: астеническая. Выраженность над и подключичной ямок- запавши, ширина межреберных промежутков- узкие, величина эпигастрального угла- острый, положение лопаток и ключиц- выступают отчетливо, соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки без особенностей, грудной клетки симметричная.

Искривления позвоночника: не отмечается

Окружность грудной клетки, экскурсия грудной клетки на вдохе и на выдохе, на уровне IV ребра.

Дыхание: Тип дыхания: смешанный. Дыхательные движения симметричны, отставания одной половины в дыхании не выявлено. ЧДД 22 в мин. Глубина дыхания (поверхностное, глубокое, в т.ч. дыхание Куссмауля). Ритм дыхания (ритмичное, аритмичное, в т.ч. дыхание Чейн-Стокса и Биота). Соотношение вдоха и выдоха. Инспираторная, экспираторная и смешанная одышка.

Пальпация грудной клетки

При пальпации грудной клетки болезненных очагов не выявлено, сама пациетка отмечает при кашле боль в левой нижней половине грудной клетки, но при пальпации болезненного очага выявить не удалось. Грудная клетка эластична. Определение голосового дрожания на симметричных участках (одинаковое, усилено или ослаблено с одной стороны, точная локализация).

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки (звук ясный легочный, притупленный, тупой, коробочный, тимпанический, притупленно-тимпанический) сточным определением границ каждого звука по ребрам и топографическим линиям.

11

Топографическая перкуссия:

Верхняя граница легких:

справа

слева

Высота стояния верхушек спереди

-

-

Высота стояния верхушек сзади

-

-

Ширина полей Кренига

-

-

Нижняя граница легких:

По окологрудинной линии

-

не определ.

По срединно-ключичной линии

-

не определ.

По передней подмышечной линии

-

-

По средней подмышечной линии

-

-

По задней подмышечной линии

-

-

По лопаточной линии

-

-

По околопозвоночной линии

-

-

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По средней подмышечной линии: вдох

-

-

выдох

-

-

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Основные дыхательные шумы:

Характер основных дыхательных шумов на симметричных участках грудной клетки (везикулярное, ослабленное, усиленное, жесткое, бронхиальное, отсутствие дыхательного шума).

Побочные дыхательные шумы:

Хрипы (сухие или влажные), крепитация, шум трения плевры, плевроперикардиальный шум, их локализация и характеристика.

Бронхофония: определение бронхофонии над симметричными участками грудной клетки (одинаковая с обеих сторон, усилена или ослаблена с одной стороны, точная локализация).