Ялтинский медицинский колледж инструкция проведения практическогозанятия №22

ТЕМА: Техника выполнения внутривенной инъекции

ОСНАЩЕНИЕ: Лекция по данной теме, методическая разработка по теме, тестовые задания, ситуационные задачи, алгоритмы практических манипуляций, перчатки стерильные, емкости для дезинфекции, лотки стерильные и для отработанного материала, пинцеты, фантомы для внутривенных инъекций, ампулы и флаконы с лекарственным веществом, шпицы одноразовые объема 10, 20 мл с иглами – 40 мм, спирт 70%, бикс со стерильным материалом – ватными шариками, марлевыми салфетками, флаконы с 0,9% раствором хлорида натрия, ампулы с дистиллированной водой, 0,5% новокаином, ампулы с ЛС, флаконы с антибиотиками в виде порошка, пилочки для ампул, ножницы, пинцеты, почкообразные лотки, емкости с дезинфектантом, стерильные перчатки, валики, жгуты.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ: ____________________________________________

ЗНАТЬ: - что представляет собой внутривенная терапия;

- варианты введения жидкостей внутривенно;

- цели внутривенной терапии;

- анатомические области для внутривенной инъекции;

- алгоритм выполнения внутривенной инъекции;

- возможные осложнения внутривенной инъекции;

- растворы и лекарственные препараты для внутривенного введения.

УМЕТЬ: - осуществлять внутривенные инъекции;

- вводить растворы внутривенно струйно.

Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:

1. Изучить анатомические области для проведения внутривенных инъекций.

2. Отработать алгоритм проведения внутривенной инъекции.

3. Повторить правила техники безопасности при работе с ампулами и флаконами.

4. Повторить общие правила инфекционной безопасности при осуществлении инъекций.

II. Блок контроля знаний

1. Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов.

1. Что представляет собой парентеральный путь введения ЛП.

2. Его достоинства.

3. Его недостатки.

4. Какие виды инъекций Вы изучили?

5. Какие виды шприцов и игл Вы знаете?

6. Способы разведения антибиотиков.

7. Расчет разведения антибиотика для внутрикожной пробы.

8. Что такое внутривенная терапия?

9. Общие правила при выполнении инъекций.

10. Варианты в/в введения ЛП.

11. Цели в/в введения ЛП.

2. Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.Д.

1. 10% раствор хлористого кальция вводят:

   1. струйно п/к

   2. струйно в/м

   3. струйно медленно в/в

   4. капельно в/в

   5. струйно медленно и капельно в/в

2. При попадании 10% хлорида кальция в ткани развивается осложнение

   1. тромбофлебит

   2. некроз

   3. абсцесс

   4. гепатит

3. При ошибочном введении 10% хлористого кальция под кожу медсестра должна обколоть место введения

   1. 25% раствором сульфата магния

   2. 0,9% раствором хлорида натрия

   3. 0,25% раствором новокаина

   4. стерильной водой

4. Суспензия образуется при разведении

   1. бициллина

   2. сульфата магния

   3. хлорида калия

   4. хлорида кальция

5. Причина постинъекционного абсцесса

   1. частые инъекции

   2. нарушение асептики

   3. медикаментозная эмболия

   4. поражение нервных стволов

6. Осложнение при внутривенном вливании, приводящее к моментальной смерти

   1. некроз

   2. сепсис

   3. воздушная эмболия

   4. гематома

7. Особой осторожности требует введение

   1. 10% раствора хлористого кальция в/в

   2. 40% раствора глюкозы в/в

   3. 25% раствора магнезии в/м

   4. 0,9% хлорида натрия в/в

8. Причины возникновения гематомы при внутривенной инъекции – это

   1. повышение температуры тела

   2. снятие жгута при введении лекарственного препарата

   3. введение в вену лекарственных растворов

   4. прокол иглой обеих стенок вены

   5. выход иглы из вены при введении лекарственного раствора,

9. Нарушение правил асептики при внутримышечной инъекции ведет к развитию

   1. тромбоэмболии

   2. абсцесса

   3. гематомы

   4. некроза

10. Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться

    1. в процедурном кабинете

    2. в отделении реанимации

    3. в палате интенсивной терапии

    4. на месте развития

11. При развитии анафилактического шока, вызванного внутривенным капельным введением лекарств, медицинской сестре необходимо

    1. снять капельницу

    2. перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену

    3. создать психический покой

    4. обеспечить пероральный прием антигистаминных препаратов

12. При возникновении инфильтрата на месте инъекции (подкожной, внутримышечной) необходимо наложить

    1. пузырь со льдом

    2. местно согревающий компресс

    3. асептическую повязку

    4. выше места инъекции венозный жгут

13. Осложнения местного характера при парентеральном введении лекарств – это

    1. инфильтраты (уплотнения)

    2. слом иглы, некроз тканей

    3. абсцесс, флегмона

    4. флебит

    5. все перечисленное верно

14. Осложнение при внутримышечной инъекции

    1. некроз

    2. воздушная эмболия

    3. инфильтрат

    4. тромбофлебит

15. При попадании масляных растворов и суспензий в кровеносный сосуд возможно развитие

    1. эмболии

    2. флегмоны

    3. кровотечения

    4. спазма сосуда

16. Возможное осложнение при инсулинотерапии

    1. липодистрофия

    2. некроз

    3. тромбофлебит

    4. гепатит

17. Хирургическое лечение применяют при

    1. инфильтрате

    2. абсцессе

    3. анафилактическом шоке

    4. ошибочном введении лекарственного средства

18. Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества

    1. отек Квинке

    2. анафилактический шок

    3. крапивница

    4. покраснение

19. При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение

    1. воздушная эмболия

    2. тромбофлебит

    3. некроз

    4. инфильтрат

20. Внутрибольничная инфекция при внутривенной инъекции может проявиться

    1. сепсисом

    2. невралгией

    3. гематомой

    4. некрозом

21. При попадании масляного раствора в просвет сосуда при внутримышечной инъекции возникает

    1. абсцесс

    2. воздушная эмболия

    3. гематома

    4. медикаментозная эмболия

22. К списку «А» относятся лекарственные вещества

    1. снотворные

    2. сильнодействующие

    3. ядовитые

    4. гипотензивные

    5. наркотические

23. Место хранения наркотических препаратов наркотических и психотропных веществ

    1. стол на посту у медсестры

    2. шкаф с прочими лекарствами

    3. сейф

    4. отдельная полка в шкафу

24. К списку Б относятся лекарственные вещества

    1. дорогостоящие

    2. ядовитые

    3. сильнодействующие

    4. снотворные

25. Медицинская сестра имеет право ввести наркотический анальгетик

    1. сразу после записи этого назначения врачом в истории болезни и в его присутствии

    2. по настоятельному требованию родственников больного

    3. после устного назначения врача

    4. по просьбе больного

    5. при усилении болевого синдрома

26. Запас наркот. средств в отделении не должен превышать потребность в них на

    1. 1 день

    2. 2 дня

    3. 3 дня

    4. 4 дня

    5. 5 дней

27. Лекарства группы «А» хранятся

    1. в шкафу, среди прочих лекарств

    2. в сейфе

    3. в столе на посту у медицинской сестры

    4. в шкафу для лекарств на отдельной полке

28. Место хранения наркотических веществ

    1. шкаф на посту

    2. сейф

    3. процедурный кабинет

    4. холодильник

29. Лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, при хранении группируют по принципу

    1. химическая формула ЛВ

    2. концентрация ЛВ

    3. способ введения ЛВ

30. Запас наркотических лекарственных средств в онкологическом отделении стационара соответствует

    1. трехдневному

    2. пятидневному

    3. десятидневному

31. В группу наркотических анальгетиков входит

    1. анальгин

    2. баралгин

    3. кофеин

    4. омнопон

32. При введении наркотического анальгетика обязательно присутствие

    1. процедурной медсестры

    2. лечащего врача

    3. старшей медсестры

    4. заведующего отделением

33. Пустые ампулы от ядовитых и наркотических лекарств медсестра

    1. выбрасывает

    2. оставляет в сейфе и передает по смене

    3. разбивает на мелкие кусочки и выбрасывает

    4. сдает в аптеке

34. Хранение наркотических лекарственных средств в ЛПУ может осуществляться

    1. в специальных хранилищах

    2. в сейфах, опечатанных и опломбированных

    3. в шкафу, опечатанном и опломбированном

35. Основным преимуществом внутривенного введения лекарственных веществ является

    1. возможность введения различных препаратов

    2. эффективность при оказании экстренной помощи

    3. избежание барьерной роли печени

    4. возможность введения различных препаратов

36. Наиболее часто внутривенно вводят лекарственное вещество в вены

    1. кисти

    2. локтевого сгиба

    3. стопы

    4. подключичные

37. Объем шприца, применяемого для внутривенного вливания (в мл)

    1. 10-20

    2. 10-5

    3. 2-5

    4. 1-2

38. Длина иглы для внутривенной инъекции (в миллиметрах)

    1. 30

    2. 40

    3. 60

    4. 80

39. Игла для внутривенных инъекций должна иметь срез под углом (в градусах)

    1. любым

    2. менее 45

    3. 45

    4. более 45

40. Положение пациента во время внутривенного капельного вливания

    1. лежа на спине

    2. сидя

    3. стоя

    4. лежа на животе, на боку

41. Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является

    1. наполненность вен

    2. отсутствие пульса на лучевой артерии

    3. бледность кожных покровов конечности

    4. появление отека конечности

42. При проведении венепункции игла располагается срезом

    1. вверх

    2. влево

    3. вниз

    4. вправо

43. Глубина введения иглы при проведении внутривенной инъекции

    1. только срез иглы

    2. две трети иглы

    3. в зависимости от расположения сосуда

    4. на всю длину иглы

44. Концентрация изотонического раствора хлорида натрия

    1. 0,9%

    2. 10%

    3. 1%

    4. 0,5%

45. Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является

    1. бледность кожных покровов ниже жгута

    2. гиперемия кожи ниже жгута

    3. отсутствие пульса на лучевой артерии

    4. синюшность кожи ниже жгута

46. Иглу подсоединяют к системе для внутривенного капельного введения при зажиме

    1. открытом

    2. закрытом

47. Быстрое внутривенное капельное введение белков приводит к

    1. неусваиванию и выведению с мочой

    2. возникновению аллергических реакций

    3. возникновению рвоты

48. Лекарства, раздражающие клетчатку, вводят

    1. подкожно

    2. внутримышечно

    3. внутривенно

    4. внутрикожно