Перитонит.

1. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

а) при перфорации язвы желудка

б) при перфорации червеобразного отростка

в) при аднексите

г) гематогенным путем

д) при ранении кишечника

2. Самой частой причиной перитонита является:

а) острый аппендицит

б) прободная язва

в) сальпингит

г) странгуляция тонкой кишки

д) рак желудка

3. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) перфорации дивертикула Меккеля

б) деструктивного аппендицита

в) стеноза большого дуоденального соска

г) рихтеровского ущемления грыжи

д) острой кишечной непроходимости

4. Основным симптомом перитонита является:

а) рвота

б) боли в животе

в) кровавый стул

г)напряжение мышц передней брюшной стенки

5. Для перитонита не характерно:

а) тахикардия

б) сухой язык

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

г) диарея

6. Для перитонита не характерно:

а) напряжение мышц брюшной стенки

б) симптом Курвуазье

в) учащение пульса

г) задержка отхождения газов

7. Для перитонита не характерно

а) отсутствие перистальтики кишечника

б) частый жидкий стул

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

г) сухой язык

8. Реактивная стадия перитонита продолжается:

а) 4-6 часов

б) 24 часа

в) 48 часов

г) 72 часа

9. Какие стадии развития перитонита Вы знаете?

1) реактивную

2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов

3) терминальную

4) токсическую

5) необратимых изменений

а) 1,2,4

б) 2,3,4,5

в) 1,3,4

г) 2,3,4

10. Для перитонита в первые 24 часа не характерно:

а) напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга

б) отсутствие перистальтики кишечника

в)симптом Кулленкампфа

г)тахикардия

11.Диагноз общего перитонита до операции устанавливается:

а) рентгенологически

б) анамнестически

в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции

г) по клиническим признакам

12. Симптом Блюмберга-Щеткина

а)болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

б) пустая ампула прямой кишки

в) пальпация вздутой кишечной петли

г) отсутствие пульсации брюшного отдела аорты

13. Больная 19 лет, заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота не приносящая облегчения. Живот вздут в нижней половине, перистальтки не выслушивается, симтом Валя не определяется, симтом Щеткина-Блюмберга положителен в нижней половине живота. При ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. Диагноз:

а) прободная язва желудка

б) острая кишечная непроходимость

в) острый аппендицит

г) перитонит неясной этиологии

14. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

а) вздутия живота

б) гиповолемии

в) исчезновения кишечных шумов

г)усиленной перистальтики

15. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:

а) перфорации желчного пузыря

б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

в) длительной механической желтухи

г) перфорации язвы 12-перстной кишки

16. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

а) туберкулезного перитонита

б) нарушения внематочной беременности

в) мезентериального тромбоза

г) острого панкреатита

17. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

а) серозном

б) фибринозном

в) гнойном

г) гнилостном

18. Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие:

а) нарушения проницаемости стенки тонкой кишки

б) перфорации полых органов

в) внематочной беременности

г) нарушения мезентериального кровообращения

19. Операция выбора при прободной язве желудка в условиях разлитого гнойного перитонита:

а) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

б) истинная антрумэктомия

в) ушивание перфоративного отверстия

г) резекция желудка

20. У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Врачебная тактика заключается в:

а) срочной операции после 24-х часовой подготовки

б) экстренной операции после введения сердечных средств

в) экстренной операции после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии

г) операции после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка

21.Доступ выбора при разлитом гнойном перитоните:

а) Волковича-Дьяконова

б) Федорова

в) Кохера

г) срединный продольный

22. Оперативный доступ у больного с перитонитом зависит от:

а) характера ранее выполненных операций

б) распространенности перитонита

в) наличия рубцов на передней брюшной стенке

г) локализации источника перитонита

23. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

а) антибактериальная терапия

б) санация брюшной полости

в) устранение источника перитонита

г) все ответы верны

24.Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. К характерным осложнениям можно отнести:

а) печеночно-почечную недостаточность

б) гиперкоагуляцию

в) диспротеинемию

г) острое расширение желудка

25. Наиболее часто применяемым дополнительным методом лечения острого гнойного перитонита, в послеоперационном периоде является:

а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

б) гемосорбция

в) внутривенный форсированный диурез

г) эндолимфатическое введение антибиотиков

26.Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:

а) острое начало

б) доскообразный живот

в) коллапс

г) полиурия