Текстовый отчет

Дата	Содержание и объём проведённой работы

Оценка...............................................................................

Подпись руководителя от медицинской организации

............................................................/ФИО, должность

Приложение 4 манипуляционный лист

Обучающегося (щейся) _____________________________________________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальности 060101 Лечебное дело

проходившего (шей) производственную преддипломную практику с ________ по _____ 201____ г.

На базе медицинской организации: _____________________________________________________________________________________

№

Перечень манипуляций

Дата практики

Всего манипуляции

Руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ________________________________________________________

(ФИО, должность, подпись)

МП

Приложение 5