- •05В130100 «Жалпы медицина» мамандығы бойынша 4 курс білімгерлеріне 2014-2015 оқу жылына арналған объективтік құрылымды клиникалық емтиханның станциялар тізімі.
- •Орындалу алгоритмі Өкпе аускультациясы.
- •Орындалу алгоритмі Жүрек аускультациясын және техникасы
- •Орындалу алгоритмі Артериялық қысымды өлшеу.
- •Орындалу алгоритмі экг тіркеу техникасы және ережесі
- •Орындалу алгоритмі экг нормасын талдап беру
- •Орындалу алгоритмі
- •Орындалу алгоритмі Пикфлоуметрия
- •Орындалу алгоритмі Глюкометрия
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы Өкпе аускультациясы
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы Жүрек аускультациясы
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы экг тіркеу ережесі және техникасы
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы Электрокардиограмманы түсіндіру және талдап беру
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы Рентгенологиялық түсірімді талдап беру
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы Пикфлоуметрия
- •Ішкі аурулар кафедрасы бағалау парағы
- •Лабораториялы-құрылымды мәліметтерді талдап беру
- •Ішкі аурулар пәні Емтихан қабылдаушыға ақпарат Жүрек аускультациясы.
- •Ішкі аурулар пәні Емтихан қабылдаушыға ақпарат Өкпе аускультациясының ережесі және техникасы
- •Ішкі аурулар пәні Емтихан қабылдаушыға ақпарат экг тіркеу ережесі және техникасы
Орындалу алгоритмі экг нормасын талдап беру
№ |
Қадамдар |
Орындау белгілері |
1 |
ЭКГ тізшелеріне мінездеме бердім.
|
Р тісшесі –оң мен сол жақ жүрекшенің деполяризациясын (қөзуын) көрсетеді. Р тісшесі барлық тармақтарда оң, теріс avR тармақшасында. Р-Q аралығы (Р- R): Р тісшесінің басынан басталып Q тісшесінің басынан аяқталды (ол жоқ болса R тісшесінің басынан). Бұл интервал жүрекшенің деполяризациялануын (Р тісшесі) атриовентрикулярлық түйіннен Гис будасына импульстың өту уақытын көрсетеді. Интервал ұзақтығы жүректің жиырылу жиілігіне байланысты. Р - Q қалыпты жағдайда 0,12 с-тан аз және 0,2 с - тан көп болмау керек. Q тісшесі: қарыншааралық кешенге төмен бірінші бағытталған, яғни ол R тісшесінің алдында келеді. Q тісшесі қарыншааралықтың деполяризациялануын көрсетеді. Ені 0,03 с , Q тісшесінің тереңдігі сол R тісшенің биіктігі ¼ -нен аспауы керек. R тісшесі: жүрек қарыншаларының жоғарғы, алдыңғы, артқы, шеткі қабырғаларының деполяризациясын көрсетеді. R тісшесінің биіктігі 0,5 тен – 2,5 МВ –қа дейін. S тісшесі: жүрек қарыншаларының негізінің қозу процесін көрсетеді. S тісшесінің максималды терендігі – ол айқынырақ көрінген тіркемеде қалыпты жағдайда 2,5 МВ-тан аспауы керек. QRS кешені – бұл кешен қарыншалардың деполяризациялану процесін көрсетеді. QRS кешенінің енін Q тісшесінің басынан бастап S тісшесінің соңына дейін өлшенеді. Қалыпты жағдайда ені 0,1 с- тан аспау керек. QRS кешенінің максималды амплитудасы 2,5- 2,6 МВ-тан аспауы керек ST сегменті: қарыншалардың қозуының өшу басының периодына сәйкес келеді және жай деполяризациялану . Қалыпты жағдайда ол изолинияда орналасады; оны аңықтауға Т- Р интервалы және РQ сегменті көмектеседі. ST сегментінің ені – 0,02 -0,12 с тең. Т тісшесі: қарыншалардың тез реполяризациялану процесін көрсетеді. Т тісшесі қалыпты жағдайда – оң болу керек, avR –ден басқа тіркеледі. Т тісшесі биіктігі R- тісшесінің 1/8-2/3 –сін құрайды. Т тісшесінің ені қалыпты жағдайда 0,16 с.(0,25 с аспауы керек). Q - Т аралығы Q (R) тісшесінің басынан басталып Т тісшесінің аяғына дейінгі аралыққа сәйкес өлшенеді- ол қарыншалардың электрикалық систоласына сәйкес келеді. Q - Т аралығының ұзақтығы жүректің жиырылу жиілігіне сәйкес келеді. Қалыпты жағдайда 0,35-0.42 с-қа тең. |
2 |
Жүректің соғу жүйелігін анықтадым. |
Бір ізбен бірнеше тіркелген жүрек циклі бойынша R-R аралықтарының ұзақтығы бағаналады . Норма бойынша R-R аралықтары бірдей – ритм жүйелі (дұрыс). |
3 |
Қоздыру деректерін анықтадым. |
Қоздыру деректерін анықтадым: ритм синус- , Р тісшесі II стандартты жалғамдарда (+) , әр QRS комплексінде болып өткен еді; тұрақты. |
4 |
Қарсы алдыңғы проекцияда ЖЭО орынның анықтадым. |
Стандартты жалғамдарда қарсы алдыңғы проекцияда R тісшенің көлемі бойынша жүректін ось білігінің электр орынның анықтадым, Норма бойынша I –і жалғамға қарағанда R, II-де R үлкенірек , III жалғамда R үлкенірек. |
5 |
ЖСЖ анықтадым. |
ЖСЖ анықтадым = 60/ R-R, 60 – 1 минуттағы секунд саны , R-R – аралық қашықтығы , секундта белгіленген. |
