2. Практическая часть
2.1 Причины возникновение травматизма.
Актуальность проблемы усиливает факт того, что высокие показатели распространенности общего травматизма сопровождаются отсутствием современных подходов к профилактике травм. Наиболее неблагоприятная ситуация с травматизмом складывается в крупных городах. Последствия ряда травм в 17—19% случаев приводят к инвалидности. Легкие травмы также нередко вызывают патологические изменения в организме и в той или иной степени ограничивают функциональные возможности человека. Поэтому мы решили проанализировать травматизм в нашем городе, где имеются промышленные объекты.
По данным статистического отдела поликлиники ЦГБ РБ ЦГБ г. Сибай за последние 3 года зарегистрировано 1546 травм у детей и взрослых, которые обратились в травматологический кабинет за оказанием помощи:
в 2011 году было зарегистрировано 457(29,5%) случаев травм;
в 2012 году было зарегистрировано 553(35,7%) случая травм;
в 2013 году их количество возросло на 50 % и составило 993(64,2%) случая травм различных локализаций и тяжести.
Частота травм за период 2011 -2013 года.
Рис.1. Частота травм за период 2011 -2013 года.
Вывод: в 2013 году количество травм различных локализаций и тяжести возросло на 50 % в отличие от предыдущих годов.
В структуре травматизма раны и ушибы различных локализаций составили 27,4% (153 случаев), переломы верхних конечностей – 35,1 % (346 случаев), переломы нижних конечностей – 20,7% (212 случаев), вывихи и растяжения связок – 16,8 % (122 случая). Наиболее частые травмы случается при ДТП. На втором месте стоят повреждения, полученные в быту и на улице. Значительно возрос травматизм, связанный с применением в быту мощных электроинструментов (перфораторы, дрели, пилы - «болгарки»).
2.2. Анализ общих травм травматологического отделения за исследуемый период.
По поступлению стационарных больных в травматологическое отделение, нами были использованы данные медицинской статистики ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай. Исследования статистических данных за последние три года показывают, что в последние годы частота поступления больных с травмами увеличивается. Всего в травматологическое отделение за последние три года поступило 235 пациентов. Так в 2011 году поступило 176 (32,3%) пациентов, в 2012 году 171 (32, 2 %) пациентов, в 2013 году 188 (37,4 %) пациентов.
Анализ общих травм за исследуемый период.
Рис.2. Анализ травм за исследуемый период.
Вывод: из представленной диаграммы видно, что в последние годы число травм возрастает.
Нас заинтересовала проблема столь высокого травматизма. Поэтому мы провели анализ историй болезни за три года, где выявили нозологические формы травм и отравлений и других несчастных случаев среди взрослого населения представлены в таблице № 1.
Таблица 1
Виды травм и других несчастных случаев среди взрослого населения за период 2011 -2013годы.
Виды травм и других несчастных случаев |
Количество травм |
||
Мужчины |
Женщины |
Оба пола |
|
Всего |
344(57,8%) |
191(42,1%) |
535 (100%) |
Поверхностные травмы |
17 |
14 |
31 |
Открытые раны, травмы |
12 |
10 |
32 |
Перелом костей черепа |
11 |
6 |
17 |
Внутричерепные травмы |
3 |
2 |
5 |
Перелом костей верхних конечностей |
45 |
34 |
79 |
Перелом костей нижних конечностей |
56 |
39 |
95 |
Перелом позвоночника |
4 |
1 |
5 |
Вывихи, растяжения |
76 |
47 |
123 |
Размозжение, раздавливание |
4 |
2 |
6 |
Травмы внутренних органов |
3 |
1 |
4 |
Коррекция перелома нижней челюсти |
4 |
2 |
6 |
Закрытое вправление перелома и закрытая коррекция отдельного эпифеза кости |
7 |
4 |
11 |
Открытое лечение перелома и открытая коррекция отдельного эпифеза кости |
9 |
5 |
14 |
Трепанация черепа и декомпрессивная трепанация |
4 |
- |
4 |
Открытое лечение вывиха сустава |
7 |
6 |
13 |
Репозиция отломков костей |
19 |
4 |
23 |
Удаление инородного тела кости (интр и экстр) |
13 |
10 |
23 |
Удаление субдуральной гематомы |
4 |
1 |
5 |
Прочие травмы |
46 |
3 |
49 |
Вывод: на первом месте по видам травм встречаются вывихи и растяжения, на втором, третьем соответственно переломы костей верхних и нижних конечностей.
Рассматривая травматизм среди городского и сельского населения, мы выявили, что городское население страдает намного чаще от травм, чем сельское, что связано в первую очередь с большим потоком дорожно-транспортных средств, большим развитием производства, а также с бытовой оснащенностью общества:
- за 2011 год 156 (89%) городских и 20 (11%) сельских жителей;
- за 2012 год 147 (86%) городских и 24 (14%) сельских жителей;
- за 2013 год 175 (93%) городских и 13 (7%) сельских жителей.
Травмы среди городских и сельских жителей за период 2011 -2013 года.
Рис.3. Травмы среди городских и сельских жителей за период 2011 -2013 года.
Вывод: Как видно из диаграммы при анализе травматизма за последние три года отмечаются большие различия между травматизмом городского и сельского населения.
На следующем этапе исследования нами выявлены травмы по половому признаку. В 2011 году мужчины 134 (76,1%), женщины 42 (23,9 %), в 2012 году мужчины 127 (74,6%), женщины 44 (25,4%), а в 2013 году мужчины 134 (71,5%), женщины 54 (28,5%). Мы видим это на рисунке 3.