- •1. Назовите задачи реаниматологии, дайте определение понятиям реаниматология, реанимация, интенсивная терапия, интенсивное наблюдение, терминальным состояние.
- •2. Дайте характеристику стадиям терминального состояния.
- •3. Дайте определение понятию биологическая смерть, назовите достоверные признаки смерти (ранние и поздние).
- •4. Сформулируйте последовательность действий медсестры при определении факта клинической смерти.
- •5. Дайте характеристику стадиям слцр по п. Сафару:
- •6. Назовите признаки смерти мозга.
- •7. Назовите ошибки реанимации
- •8. Назовите осложнения реанимации.
- •Назовите виды холодовой травмы, дайте характеристику отморожениям, периоды, степени отморожений, неотложная и доврачебная помощь.
- •В клиническом течении выделяют:
- •Технология оказания доврачебной медицинской помощи при переохлаждении (замерзании)
- •10.Расскажите о технологии оказания доврачебной медпомощи при гипертермии (общем перегревании)
- •Технология оказания доврачебной медицинской помощи при перегревании
- •11.Расскажите об определении степени ожогов, технологии оказания доврачебной помощи при ожогах Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
- •12. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при чмт Технология оказания доврачебной медицинской помощи при черепно-мозговой травме
- •14. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипертоническом кризе Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертоническом кризе
- •15. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при отеке легких Технология оказания доврачебной медицинской помощи при отеке легких
- •16. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при обмороке. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при обмороке
- •17. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при коллапсе Технология оказания добрачебной медицинской помощи при коллапсе
- •18. Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипергликемической коме. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипергликемической коме (диабетическая)
- •19.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемической коме. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии (коме)
- •20. Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной при
- •Технология оказания доврачебной медицинской помощи при анафилактическом шоке
- •24. Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной медицинской помощи при судорогах Технология оказания доврачебной медицинской помощи при судорогах
- •25. Расскажите о методике определения степени ожога.
- •26. Расскажите о правилах прогнозирования ожогов
- •27. Расскажите о методах определения площади ожогов.
- •28. Дайте медико-тактическую характеристику пвоо (пожаро-взрыво-опасные объекты)
- •29. Дайте медико-тактическую характеристику наводнений
- •30. Дайте медико-тактическую характеристику пожарам.
- •31. Дайте медико-тактическую характеристику гоо (гидродинамическим опасным объектам)
- •32. Назовите и дайте характеристику фазам ожоговой болезни
- •33. Расскажите об организации, видах, признаках мс, перечислите сортировочные группы
- •34. Расскажите о воздействии электротравмы на организм, степени тяжести электротравмы, неотложная помощь.
- •35. Расскажите об особенностях поражения и оказания помощи при ожогах зажигательными смесями.
- •34. Расскажите о воздействии электротравмы на организм, степени тяжести электротравмы, неотложная помощь.
- •35. Расскажите об особенностях поражения и оказания помощи при ожогах зажигательными смесями.
- •Технология оказания доврачебной медицинской помощи при перегревании
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при перегревании
(тепловой удар)
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- предрасполагающие факторы: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка, ограниченный питьевой режим, неадекватная одежда, укутывание;
- тепловой удар: повышенная возбудимость, переходящая в оглушенность и потерю сознания, сильная головная боль, тошнота, рвота, стойкое повышение температуры тела, кожа бледная сухая, горячая на ощупь, прекращение потоотделения, могут быть бред, галлюцинации, судороги;
- солнечный удар: возникает при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка, вялость, тошнота, снижение остроты зрения, покраснение лица, повышение температуры тела, учащение дыхания, тахикардия.
Тактика медицинской сестры Цель: снижение температуры тела |
|
Действия вне лечебного учреждения |
Действия в лечебном учреждении |
Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение. |
Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом - до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Доступ воздуха. |
Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в прохладное помещение. |
При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. |
Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом - до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Оксигенотерапия. |
При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) |
При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. |
Срочно обеспечить консультацию врача (фельдшера) через третье лицо. |
При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) или регидроном (развести 1 пакет в 1 л воды) |
Возможна госпитализация в стационар. |
Приготовить Набор N 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача. |
11.Расскажите об определении степени ожогов, технологии оказания доврачебной помощи при ожогах Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- Покраснение или нарушение целостности кожных покровов с образованием волдырей, поражение подлежащих мягких тканей, вызванное воздействием высоких температур или химических веществ.
- Нарушение дыхания, сердцебиения.
- Пульс частый, аритмичный, слабый.
Тяжесть ожога зависит от температуры, причины, вызвавшей ожог, длительности воздействия, местоположения на теле, обширности повреждения, глубины повреждения, возраста пострадавшего и состояния его здоровья. Лица, старше 60, дети младше 5 лет, хронические больные имеют более низкую степень переносимости ожогов, чем остальные. Различают ожоги по причинам, их вызвавшим (термические, химические, поражение электротоком) и глубине проникновения:
I cтепень - (поверхностные) - затрагивают верхний слой кожи, отёк, покраснение кожи без образования волдырей, жгучая боль.
II степени (умеренные) - повреждается эпидермис и кожа, сопровождаются образованием волдырей, пузыри небольшие, заполнены лимфой, дно влажно, розовое, спиртовая проба (+), отек,
IIIА степени - (умеренно глубокие) повреждается эпидермис и кожа, но сохраняется частично ростковый слой, возможна эпитализация со дна раны сопровождаются образованием волдырей, пузыри большие, заполнены густым желтым эксудатом, дно влажное, бледно- розовое, спиртовая проба слабо (+).
III Б степени (глубокие, сопровождаются разрушением всех слоев кожи и глубоко расположенных тканей), пузыри дряблые, дно сухое, «вареное мясо», мраморность, спиртовая проба слабо (-), развитие грубых келоидных рубцов, требуется аутодермопластика.
IV степени (обугливание).требуется ампутация, развитие тяжелой ожоговой болезни.
Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение повреждения тканей, уменьшение боли, профилактика инфицирования раневой поверхности, профилактика ожогового шока, поддержание жизненноважных функций. |
||
Действия вне лечебного учреждения |
Действия в лечебном учреждении |
|
Провести первичный осмотр |
||
Вызов скорой медицинской помощи "03" - если ожог вызывает затруднения дыхания, - повреждена большая поверхность тела или голова, шея, кисти рук, ступни или половые органы, - ожог ребенка или престарелого человека, - ожог вызван химическими веществами, произошел в результате взрыва или воздействия электрического тока. |
Вызов врача через третье лицо. |
|
- Создать безопасную окружающую среду, помочь занять удобное положение. - Следить за дыханием при ожоге дыхательных путей. - При ожоге 1 и 2 степени охладить ожог холодной водой, снять кольца, часы и другие предметы до появления отека, наложить асептическую повязку, дать обезболивающее (анальгин 0,5 внутрь). - При ожоге 3 степени - не обрабатывать рану, наложить стерильную повязку на место ожога, дать обезболивающее(анальгин 0,5 внутрь). Необходимо использовать стерильный перевязочный материал, обработать руки "гигиеническим способом", соблюдать правила асептики. - Поддерживать температуру тела при обширных ожогах. |
||
Нельзя! - Снимать одежду с обожженного места, отрывать одежду, прилипшую к ожоговой ране, вскрывать ожоговые волдыри, использовать жир, спирт, мазь, вату при глубоких ожогах. |
||
При химических ожогах: - Стряхните сухие химические вещества с кожи защищенной рукой (используйте, полотенце, перчатки), снять одежду если на нее попало химическое вещество. - Промойте ожог под несильной струей холодной воды в течение не менее 20 минут. - При попадании в глаз промыть струей холодной воды в течение не менее 20 минут. |
||
- Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧДД, PS, АД - при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи |
- Приготовить Набор N 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. - Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
|