ПМ 03 экзамен теория первые вопросы

1.Назовите задачи реаниматологии, дайте определение понятиям реаниматология, реанимация, интенсивная терапия, интенсивное наблюдение, терминальным состояние.

2.Дайте характеристику стадиям терминального состояния.

3. Дайте определение понятию биологическая смерть, назовите достоверные признаки смерти (ранние и поздние).

4.Сформулируйте последовательность действий медсестры при определении факта клинической смерти.

5. Дайте характеристику стадиям СЛЦР по П. Сафару.

6. Назовите признаки смерти мозга.

7. Назовите ошибки реанимации

8. Назовите осложнения реанимации.

9.Назовите виды холодовой травмы, дайте характеристику отморожениям, периоды, степени, неотложная и доврачебная помощь.

10.Расскажите о технологии оказания доврачебной медпомощи при гипертермии (общем перегревании)

11.Расскажите об определении степени ожогов, технологии оказания доврачебной помощи при ожогах

12.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при ЧМТ

13.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при механической асфиксии (повешении, странгуляции)

14.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипертоническом кризе

15.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при отеке легких

16.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при обмороке.

17.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при коллапсе

18.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипергликемической коме.

19.Расскажите о технологии оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемической коме.

20.Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной при анафилактическом шоке.

21.Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной медицинской помощи при остром нарушении мозгово кровообращения

22.Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной медицинской помощи при при остром алкогольном отравлении легкой степени.

23.Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной медицинской помощи при остром отравлении метанолом

24.Расскажите о технологии оказания неотложной и доврачебной медицинской помощи при судорогах

25.Расскажите о методике определения степени ожога.

26.Расскажите о правилах прогнозирования ожогов

27. Расскажите о методах определения площади ожогов.

28. Дайте медико-тактическую характеристику ПВОО (пожаро-взрыво-опасные объекты)

29. Дайте медико-тактическую характеристику наводнений

30. Дайте медико-тактическую характеристику пожарам.

31.Дайте медико-тактическую характеристику ГОО (гидродинамическим опасным объектам)

32.Назовите и дайте характеристику фазам ожоговой болезни

33. Расскажите об организации, видах, признаках МС, перечислите сортировочные группы

34. Расскажите о воздействии электротравмы на организм, степени тяжести электротравмы, неотложная помощь.

35.Расскажите об особенностях поражения и оказания помощи при ожогах зажигательными смесями.

1. Назовите задачи реаниматологии, дайте определение понятиям реаниматология, реанимация, интенсивная терапия, интенсивное наблюдение, терминальным состояние.

Реаниматология — наука о закономерностях угасания жизни, принципах оживления организма, профилактике и лечении терминальных состояний.

Реаниматология – это клиническая специальность и самостоятельная наука о закономерностях угасания основных функций организма, их немедленном восстановлении и длительном активном поддержании с помощью специфических приемов, методов и средств.

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных жизненно важных функций организма у больных в состоянии клинической смерти.

Реанимация — методы непосредственного оживления организма. Реанимация является составной частью реаниматологии.

Интенсивная терапия – это комплексная медицинская помощь больным в тяжелом или терминальном состоянии, обусловленным нарушением жизненно важных функций организма, путем использования комплекса методов временного искусственного замещения жизненно важных функций организма.

Интенсивная терапия состоит из двух взаимосвязанных частей: собственно интенсивной терапии (лечебных мероприятий) и интенсивного наблюдения.

Основной задачей службы реанимации и интенсивной терапии является своевременное и эффективное осуществление комплекса лечебных мероприятий лицам с опасными для жизни расстройствами жизненно важных функций, наступившими вследствие заболеваний, травм, операций или в связи с другими повреждающими действиями на организм.

При организации службы должно быть предусмотрено оказание эффективной реанимационной помощи не только в стационарных и амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях, но и в машине скорой помощи, на производстве, на транспорте и в быту.

2. Дайте характеристику стадиям терминального состояния.

Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма называется терминальным состоянием. Классификация терминального состояния по Неговскому: предагония, агония, клиническая смерть.

По Неговскому выделяют следующие стадии терминальных состояний: предагония, агония, клиническая смерть.

Предагональное состояние: сознание спутанное, АД не определяется, пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях; дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, внешнее дыхание ослабленное, неэффективное, цианозом или бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.

Вслед за предагональным состоянием развивается терминальная пауза – состояние, продолжающееся 1-4 минуты: дыхание прекращается, развивается брадикардия, иногда асистолия, исчезают реакции зрачка на свет, корнеальный и другие стволовые рефлексы, зрачки расширяются. По окончании терминальной паузы развивается агония – этап умирания, который характеризуется активностью бульбарных отделов мозга. Одним из клинических признаков агонии является терминальное (агональное) дыхание с характерными редкими, короткими, глубокими судорожными дыхательными движениями, иногда с участием скелетных мышц. Может восстановиться сосудистый тонус – систолическое АД возрастает до 50-70 мм рт.ст. Над магистральными артериями пальпируется пульс. Однако при этом метаболические нарушения в клетках организма становятся необратимыми. Быстро сгорают остатки энергии, аккумулированные в макроэргических связях, и через 20-40 сек наступает клиническая смерть.

Клиническую смерть констатируют в момент полной остановки кровообращения, дыхания и выключения функциональной активности ЦНС.

Различают 3 вида состояний, которые развиваются после прекращения деятельности сердца:

(обратимое) – клиническая смерть, во время которой отсутствуют необратимые изменения в жизненно важных органах и системах, в частности в ЦНС

(частично обратимое) – социальная смерть, при которой при нежизнеспособности коры головного мозга изменения в других тканях еще носят обратимый характер

(необратимое) – биологическая смерть, когда все ткани оказываются нежизнеспособными и в них развиваются необратимые изменения.

В терминальной стадии любой неизлечимой болезни реанимация бесперспективна и применяться не должна. Абсолютное противопоказание к оживлению – выраженные гипостатические пятна в отлогих частях тела как достоверный признак биологической смерти.

Диагноз клинической смерти ставится на основании признаков смерти, основных и дополнительных.

Основные:

Отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии

Остановка дыхания

Отсутствие сознания

Дополнительные:

Изменение цвета кожных покровов (очень бледный или цианотичный)

Расширение зрачков