Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оскэ журек преподава. и кафедрытексерілген 3.04...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
41.41 Кб
Скачать

«Астана Медицина университеті» ақ

1 Балалар аурулары кафедрасы

Іс-әрекет алгоритмі

Объективті құрылымды клиникалық емтихан

4 - станциясы

Жүрек аускультациясы (10 жасар). Есеп №3. Тапсырма: Құрастырылған есеппен танысып және оны шешіп қорытынды жасаңыз.

Кезеңдері

Іс-әрекеттердің сатылығы

1

Жүрек ұшының аускультациясын жүргізу (митральді қақпақшаның проекциясымен аускультация).

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «жүрек ұшы – митральді қақпақша».

2

Төстен оңға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (қолқа проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см оңға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «қолқа».

3 3

Төстен солға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (өкпе артериясының проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см солға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «өкпе артериясы».

4

Семсер тәрізді өсінді аймағында аускультация жүргізу (үш ашпалы қақпашасының проекциясымен аускультация).

Семсер тәрізді өсінді маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «үш ашпалы қақпаша».

5

Боткина нүктесін де аускультация жүргізу (қолқа қақпашасы проекциясымен аускультация).

Төстен солға қарай, төртінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «Боткина нүктесі – қолқа қақпашасы».

6

Жүректің соғу жиілігін санау, интерпретация.

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен (жүрек ұшына) фонендоскопты қойыңыз (жүрек ұшы– митральді қақпақша). Талдау жасау: ЖСЖ минутына 136 рет, тахикардия.

7

Жүрек тондарын анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Жүрек тондары анық, өкпе артериясының үстінен II тонның бөлінуі мен, акценті байқалады.

8

Жүрек маңындағы шуларды анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Сол жақтан, II-III қабырға аралығынан диастола-систолалық – дөрекі тембрлі, созылыңқы шу естіледі.

9

Қорытынды жасау

Болжам диагноз: Цианозсыз, кіші қан айналымы байытылуымен жүректің тума ақауы (ЖТА). Қарынша аралық перденің ақауы (жоғары).

«Астана Медицина университеті» АҚ

1 Балалар аурулары кафедрасы

«Балалар аурулары» пәні

СТУДЕНТКЕ АРНАЛҒАН АҚПАРАТ

Жүрек аускультациясы

4 есеп

Ұл бала, 10 жаста. Шағымдары: ентікпеге, жүректің соғуына, тез шаршағыштыққа, жүрек маңында ауырсынуға. Анамнезін де: Жиі баспамен ауырады, сол себепті ЛОР дәрігеріне қаралған, оның қорытындысы – «созылмалы тонзиллит». Пальпация да жүрек ұшы солға ығысып әлсіреген, перкуссия да – жүрек шекаралары көбірек солға қарай кеңейген.

Қазіргі сәтте:

Жүрек аускультациясын жүргізіңіз.

Жүректің соғу жиілігін санап жүрек ырғағынына сипаттама беріңіз.

Жүрек тоны мен шуларын анықтап, сипаттама беріңіз.

Қорытынды жасаңыз (болжам диагноз).

Станцияның ұзақтығы - 5 минут.

Алынған нәтижені бағалау және келесі станцияға өту – 2 минут.