Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оскэ журек преподава. и кафедрытексерілген 3.04...docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
41.41 Кб
Скачать

«Астана Медицина университеті» ақ

1 Балалар аурулары кафедрасы

Іс-әрекет алгоритмі

Объективті құрылымды клиникалық емтихан

4 - станциясы

Жүрек аускультациясы (10 жасар). Есеп №2. Тапсырма: Құрастырылған есеппен танысып және оны шешіп қорытынды жасаңыз.

Кезеңдері

Іс-әрекеттердің сатылығы

1

Жүрек ұшының аускультациясын жүргізу (митральді қақпақшаның проекциясымен аускультация).

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «жүрек ұшы– митральді қақпақша».

2

Төстен оңға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (қолқа проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см оңға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «қолқа».

3 3

Төстен солға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (өкпе артериясының проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см солға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «өкпе артериясы».

4

Семсер тәрізді өсінді аймағында аускультация жүргізу (үш ашпалы қақпашасының проекциясымен аускультация).

Семсер тәрізді өсінді маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «үш ашпалы қақпаша».

5

Боткина нүктесін де аускультация жүргізу (қолқа қақпашасы проекциясымен аускультация).

Төстен солға қарай, төртінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «Боткина нүктесі – қолқа қақпашасы».

6

Жүректің соғу жиілігін санау, интерпретация.

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен (жүрек ұшына) фонендоскопты қойыңыз (жүрек ұшы– митральді қақпақша).

Талдау жасау: ЖСЖ минутына 92 рет, орташа айқындалған тахикардия.

7

Жүрек тондарын анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Жүрек тондары айқын, II тонның акценті өкпе артериясының үстінен естіледі.

8

Жүрек маңындағы шуларды анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Өкпе артериясының үстінен, жүрек ұшында систоло-диастолалық - дөрекі, машиналы, созылыңқы шу естіледі.

9

Қорытынды жасау

Болжам диагноз: Цианозсыз, кіші қан айналымы байытылуымен жүректің тума ақауы (ЖТА). Ашық артериалық өзек.

«Астана Медицина университеті» АҚ

1 Балалар аурулары кафедрасы

«Балалар аурулары» пәні

СТУДЕНТКЕ АРНАЛҒАН АҚПАРАТ

Жрек аускультациясы

3 есеп

Ұл бала, 10 жаста. Шағымдары: ентікпеге, тез шаршағыштыққа, әлсіздікпен дене салмағының аздығына. Анамнезін де: ерте жасынан жүрек маңында шулар естіледі, кардиолог бақылауында тұрады; пневмония және бронхитпен жиі ауырады. Пальпация да 3-4 қабырға аралығында төстің сол қыры бойында систолалық дірілдеу («мысық пырылы»), жүрек ұшының солға ығысуы, перкуссия да – жүрек шекаралары кеңейген.

Қазіргі сәтте:

Жүрек аускультациясын жүргізіңіз.

Жүректің соғу жиілігін санап жүрек ырғағынына сипаттама беріңіз.

Жүрек тоны мен шуларын анықтап, сипаттама беріңіз.

Қорытынды жасаңыз (болжам диагноз).

Станцияның ұзақтығы - 5 минут.

Алынған нәтижені бағалау және келесі станцияға өту – 2 минут.