Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами

К числу таких клиентов в первую очередь следует отнести социально-дезадаптированные группы населения: больные из числа лиц без определенного места жительства, мигранты, беженцы, бывшие заключенные, беспризорные дети, одинокие старики, матери-одиночки и пр.

Медико-социальное обслуживание таких клиентов связано с рядом проблем: отсутствие постоянного места жительства и, как следствие, отсутствие медицинского полиса, отсутствие условий для эффективного амбулаторного лечения, материальные проблемы, неустроенность быта и пр.

I. Медико-социальная работа профилактической направленности:

1. Профилактика неблагоприятного развития и декомпенсации соматического или психического статуса, выхода на инвалидность, смертность;

2. Выявление неблагоприятной микросреды и ее оздоровление;

3. Участие в предупреждении общественно опасных действий;

4. Определение социально-правового статуса – беженца, лица без определенного места жительства, лица, отбывающего наказание, и т.д.;

5. Социально-правовое консультирование;

6. Представление интересов клиентов, нуждающихся в медико-социальной помощи, в органах власти;

7. Содействие клиентам в преодолении социально-бытовых и жилищных трудностей, представляющих угрозу для его здоровья и здоровья окружающих;

8. Разрешение социального конфликта в семье, связанного с состоянием здоровья клиента и его жизнеобеспечением;

9. Оформление опеки и попечительства;

10. Информирование соответствующих служб об изменении социального статуса клиента;

11. Информирование о льготах и мерах социальной защиты;

12. Информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем – семейных, бытовых, материальных, правовых;

13. Содействие в получении медицинской, психологической, правовой и материальной помощи.

II. Медико-социальная работа патогенетической направленности:

1. Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возрастов, включая организацию опеки, ухода, устройства в учреждения социального обслуживания;

2. Обеспечение преемственности во взаимодействии со специалистами смежных профессий;

3. Создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;

4. Организация специализированной медицинской помощи;

5. Психотерапия, психическая саморегуляция;

6. Коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков;

7. Обеспечение социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Базовая модель медико-социальной работы с инвалидами

Сложившаяся в стране система помощи инвалидам не была ориентирована на их интеграцию в общество. Многие годы основными принципами государственной политики в отношении инвалидов были принципы компенсации и изоляции.

Компенсация состояла в предоставлении инвалидам материальной помощи в виде пенсий, пособий, льготного пользования общественным и личным транспортом, социально-бытового обслуживания на уровне физиологического выживания.

Принцип изоляции заключался в формировании сегрегационных систем жизнедеятельности инвалидов в виде домов-интернатов, специализированных школ, предприятий, жилых комплексов и т.д.

В современных условиях в социальной политике государства по отношению к инвалидам произошел пересмотр важнейших положений в определении понятий “инвалидность” и “инвалид”. Эти понятия стали соизмеримы с общепринятыми международными нормами. Социальная защита инвалидов законодательно характеризуется как “система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условий для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества”.

Для реального обеспечения таких мер потребовались качественно новые подходы в решении проблем инвалидов. Приоритетным направлением становится реабилитация инвалидов как сложнейшая многоаспектная проблема, в которой в равной мере значимы медицинские, социальные и профессиональные аспекты. Для осуществления такого подхода нужны специалисты, обладающие новым взглядом на возможности инвалидов, их место и роль в жизни и развитии общества.

В рамках проводимых реформ в системе органов социальной защиты населения создается сеть учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы нуждающихся в этом лиц. Основными задачами таких учреждений являются: определение группы инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, содействие в реализации мероприятий социальной защиты, включая реабилитацию инвалидов; участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, реабилитации, социальной защиты инвалидов и др.

В соответствии с Примерным положением об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы в штатный норматив таких учреждений наравне с врачами различных специальностей, специалистами по реабилитации, психологами включаются и специалисты по социальной работе.