Билет №6.
Задача.
В городскую больницу г. Ростова обратился гр-н К., житель города Майкопа Краснодарского края, в связи с приступом почечнокаменной болезни. Дежурный врач, изучив его документы (паспорт, страховое свидетельство и справку больницы г. Майкопа), с учетом удовлетворительного состояния гражданина К. и отсутствия экстренных показаний, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Ростова и страховое свидетельство выдано по его месту жительства. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось, и вызванная скорая помощь, после оказания первой помощи, увезла его в больницу, где он был прооперирован.
Задание:
1. Как можно квалифицировать с правовой точки зрения действия врача городской больницы при первичном обращении пациента?
2. Задача.
В городе М. со средней численностью населения 35000 человек умерло за год 240 человек, в том числе от инфекционных заболеваний – 20 ч., от болезней системы кровообращения – 103 ч., от злокачественных новообразований – 42, от болезней органов дыхания – 15, от прочих – 60.
Задание:
1.Определите структуру причин смерти.
2. Дайте оценку полученных результатов.
3. Дайте понятие инвалидности населения. Группы инвалидности, причины инвалидности. Статистические показатели инвалидности. Методика расчёта. Эталон ответов к билету №6.
1.Эталон ответа к задаче: В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, с законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и Положении об обеспечении прав граждан, застрахованных в РФ по обязательному медицинскому страхованию врач 20 больницы обязан был оказать помощь, так как больной является гражданином России и имеет свидетельство об ОМС. Действия врача противоправны и могут расцениваться как преступление по статье 124 УК РФ "Неоказание помощи больному", а в случае причинения среднего или тяжкого вреда по статье 118 УК РФ "Причинение среднего или тяжкого вреда по неосторожности". Гр-н может также подать гражданский иск на возмещение причиненного ему материального и морального вреда в соответствии с Гражданским кодексом РФ.
2. Эталон ответа к задаче:
Смертность от
болезней системы кровообращения =
×10000‰=
×10000=29,4‰
Смертность от
злокачественных новообразований
=
×10000‰=
×10000=
12‰
Смертность от
инфекций =
×10000‰=
×10000=
5,7‰
Смертность от
болезней органов дыхания =
×10000‰=
×10000=
4,3‰
Смертность от
прочих причин =
×10000‰=
×10000=
17,1‰
Вывод: На первом месте среди всех причин смертности - болезни системы кровообращения (29,4‰), на втором – от прочих причин (17,1‰), на третьем - от злокачественных новообразований (12‰).
3. Дайте понятие инвалидности населения. Группы инвалидности, причины инвалидности. Статистические показатели заболеваемости. Методика расчёта.
По оценкам экспертов ВОЗ, инвалиды составляют около 10% населения земного шара, из них более 100 млн детей.
В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоит свыше 10 млн инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн человек.
Инвалидом принято считать человека, имеющего нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которое ограничивает жизнедеятельность и вызывает необходимость его социальной защиты.
Признание человека инвалидом возможно только при медико-социальной экспертизе, которую осуществляют Федеральные государственные учреждения - бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ). В зависимости от степени нарушения функций организма и жизнедеятельности установлены три группы инвалидности.• I группа, • II группа, • III группа.
|
В структуре инвалидности I группа составляет 15%; II группа - 60%; III группа - 25% случаев.
В зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, при медико-социальной экспертизе определяют следующие причины инвалидности.
• Инвалидность вследствие общего заболевания
• Инвалидность в связи с «трудовым увечьем».
• Инвалидность вследствие профессионального заболевания
• Инвалидность с детства.
• Инвалидность у бывших военнослужащих.
• Инвалидность вследствие радиационных катастроф.
В целях динамического наблюдения за состоянием здоровья и прогноза развития компенсаторных и адаптационных возможностей инвалидов проводят их систематическое переосвидетельствование. Инвалиды II и III групп проходят эту процедуру ежегодно, инвалиды I группы - один раз в два года. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций и систем организма, а также при неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий в течение, как минимум, 5 лет.
Для анализа инвалидности рассчитывают следующие основные показатели:первичной инвалидизации, который рассчитывается по следующей формуле.
Для анализа инвалидности по причинам рассчитывают показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям.
В структуре первичной инвалидности взрослого населения первое место занимают болезни системы кровообращения, далее идут злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы всех локализаций, психические расстройства, которые составляют более 80% в структуре всех причин первичной инвалидности населения.
|
|