Билет №2.

1. Задача.

В хирургический стационар поступил мужчина в состоянии легкого алкогольного опьянения после дорожно-транс­портного происшествия с травмой живота и подозрени­ем на повреждение внутренних органов и внутрибрюшное кровотечение. Дежурный врач-хирург после осмотра сооб­щил пациенту о необходимости экстренного хирургическо­го вмешательства, объяснив ему возможный исход.

Паци­ент от операции категорически отказался.

Задание:

1.Правомочно ли осуществить в данном случае оператив­ное вмешательство, учитывая угрожающее жизни пациен­та состояние, без согласия пациента? Тактика медицинских работников в подобных ситуациях.

2. Задача. При строительстве гидроэлектростанции население города Д. составляло 55000 человек, из них 20000 женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Ежегодно рождалось 1500 детей.

Задание:

1. Рассчитайте общий коэффициент рождаемости и коэффициент общей плодовитости.

2. Сделайте вывод по полученным данным.

3. Дайте понятие демографии. Расскажите о статистическом изучении воспроизводства населения: статика населения; динамика населения. Эталон ответов к билету №2.

1.Эталон ответа к задаче: Без согласия больного, оперировать его, а также произ­водить другие медицинские манипуляции нельзя. Для про­ведения лечебных и диагностических манипуляций меди­цинские работники могут только уговаривать и убеждать пациента для получения его согласия. В этом случае жела­тельно уведомить родственников больного о его отказе от медицинской помощи, что позволит в дальнейшем избе­жать жалоб с их стороны. Согласно ст. 33 «Основ...» отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах и подписывается гражданином или его законным пред­ставителем, а также медицинским работником.

2. Эталон ответа к задаче:

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000= 27,2‰

Коэффициент общей плодовитости =

×1000‰ = ×1000= 75‰

Вывод: Общий коэффициент рождаемости 27,2‰_, что соответствует выше среднего уровня рождаемости; коэффициент общей плодовитости 75‰, что соответствует высокому уровню.

3. Дайте понятие демографии. Расскажите о статистическом изучении воспроизводства населения: статике населения; динамике населения.

Демография (от греч. «demos» - народ, «grapho» - писать) - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. Одним из разделов этой науки является медицинская демография.

Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях:• статика населения; • динамика населения.

Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований.

Перепись населения - всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории. Всего в России проводилось 9 переписей населения: первая перепись населения - в 1926 г., последняя - в 2010 г.

Наряду со сплошным учетом населения осуществляются выборочные социально-демографические исследования, которые позволяют проследить изменения численности и структуры населения в межпереписной период.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше можно определить возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных структур населения: прогрессивный; стационарный; регрессивный.

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин:• механического движения населения (миграции);• естественного движения населения.

Среди процессов, характеризующих население, важное место отводится механическому движению населения (миграции). Под воздействием миграции меняется численность и возрастно-половой состав населения в отдельных административных территориях и населенных пунктах. В зависимости от юридического статуса пересекаемых населением границ административных территорий различают: внешнюю миграцию населения; внутреннюю миграцию населения. По хронологическим признакам выделяют: постоянную (безвозвратную) миграцию; временную миграцию; сезонную миграцию; маятниковую миграцию.