Билет № 18.

1. Задача. Повод к вызову: «плохо онкологическому больному».

По прибытии: со слов родственников, мужчина 60 лет, болен раком желудка IYст., регулярно получает ненаркотические анальгетики. Последняя инъекция - примерно 2 часа назад, (введен баралгин - боль не снял). Состояние больного средней тяжести, гемодинамика стабильна, признаков внутреннего кровотечения нет.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

2. Задача.

В городе К., родилось живыми за год 1060, а умерло 320 человек. Численность населения составляет 35450 человек.

Задание:

1.Вычислите коэффициенты рождаемости, смертности и прироста населения.

2. Проанализируйте полученные данные.

3. Расскажите об основных и оборотных средствах ЛПУ. Методика расчёта статистических показателей использования основных и оборотных средств.

Эталон ответов к билету № 18.

1.Эталон ответа к задаче:

1.Осмотреть больного, ознакомиться с имеющимися на руках медицинскими документами о предыдущем лечении.

2. Пациент имеет право на - "облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами" в соответствие со ст. 30 п. 5 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", поэтому фельдшер обязан произвести инъекцию наркотического анальгетика, пустую ампулу взять с собой для последующего отчета

3. По прибытии на подстанцию: сделать запись в журнале "активных вызовов" поликлинике, выписать рецепт на спец.бланке, доложить старшему врачу подстанции.

2. Эталон ответа к задаче:

Общий коэффициент смертности = ×1000‰= ×1000=9‰

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000= 30‰

Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности = 30-9= 21‰

Вывод: Общий коэффициент рождаемости 30‰_, что соответствует выше среднего уровня рождаемости; общий коэффициент смертности 9‰, что соответствует низкому уровню смертности, показатель естественного прироста 21 ‰ характеризует его, как положительный.

3. Расскажите об основных и оборотных средствах ЛПУ. Методика расчёта статистических показателей использования основных и оборотных средств.

Вся деятельность ЛПУ осуществляется за счёт основных и оборотных средств. Основные средства в здравоохранении (основной капитал, основные фонды, основные ресурсы) - одна из составных частей активов организаций здравоохранения, которые длительное время используются для производства медицинских товаров и услуг, постепенно перенося на них свою стоимость.

В здравоохранении к основным средствам относятся здания, сооружения, оборудование, транспорт, измерительные приборы и устройства, вычислительная техника и другие объекты.

Статистика основных средств включает в себя следующие группы показателей:• показатели стоимости и состояния основных средств;• показатели движения основных средств;• показатели использования основных средств.

Показатели стоимости и состояния основных средств

Общий объем основных средств может быть определен только в денежном выражении. Для этого рассчитывают их балансовую стоимость.

Балансовая стоимость - это стоимость основных средств, по которой они учтены в бухгалтерском балансе организации здравоохранения.

Для статистического анализа рассчитывается показатель среднегодовой балансовой стоимости основных средств.

В процессе работы основные средства подвергаются физическому и моральному износу. Физический износ означает утрату основными средствами своей потребительной стоимости, в результате чего они становятся непригодными для дальнейшего использования. Для оценки физического износа рассчитывается коэффициент физического износа по следующей формуле.

Достижение этим показателем значения равного 1 служит основанием для принятия решения о прекращении эксплуатации объекта основных средств или проведении его модернизации.

Моральный износ - это уменьшение стоимости основных средств на фоне научно-технического прогресса и роста производительности труда. Первое обстоятельство приводит, например, к появлению на рынке более современного диагностического оборудования, что становится фактором снижения полезности действующих диагностических комплексов. Второе - к удешевлению вновь создаваемого оборудования по сравнению с действующими. Степень морального износа основных средств определяется экспертно и должна учитываться при определении сроков их службы, норм амортизации, при переоценке.

Показатели движения основных средств

Принимая участие в процессе производства медицинских товаров и услуг, перенося на них часть своей стоимости, основные средства находятся в постоянном движении: поступают, обновляются, ликвидируются, выбывают, заменяются.

Показатели использования основных средств

Один из важнейших разделов статистики основных средств - расчет и анализ показателей их использования. Для характеристики полноты и эффективности использования основных средств в здравоохранении рассчитываются:• показательфондоотдачи;• показатель фондоемкости;• показатель фондовооруженности.

Показатель фондоотдачи применяется для анализа эффективности использования основных средств и соответствует тому, сколько медицинских товаров и услуг (в стоимостном выражении) производится на единицу стоимости основных средств.

Показатель фондоемкости является обратным к показателю фондоотдачи и характеризует величину основных средств, необходимую для производства единицы продукции (медицинских товаров и услуг) стоимостью в 1 рубль. Он рассчитывается по формуле.

Показатель фондовооруженности характеризует уровень материально-технического обеспечения медицинского персонала организаций здравоохранения, участвующих в процессе производства медицински товаров и услуг.

Оборотные средства в здравоохранении (оборотный капитал, оборотные фонды, оборотные ресурсы) - одна из частей активов организации здравоохранения, необходимых, в дополнение к основным средствам, для производства медицинских товаров и услуг.

В здравоохранении к оборотным средствам относятся: готовая продукция, дебиторская задолженность (менее 1 года), ценные бумаги и прочие краткосрочные финансовые вложения. Для статистического анализа оборотных средств используются следующие показатели:

• коэффициент оборачиваемости оборотных средств;

• коэффициент закрепления оборотных средств. 

Коэффициент оборачиваемости оборотных средств характеризует скорость оборота ресурсов (в разах) за определенный период времени и показывает величину реализованной продукции, приходящуюся на 1 рубль оборотных средств. Рассчитывается следующим образом.

Коэффициент закрепления оборотных средств является обратным предыдущему показателю и соответствует средней стоимости ресурсов, необходимых для производства продукции стоимостью 1 рубль. Рассчитывается по следующей формуле.