Билет № 10.

1. Задача.

Женщина обратилась к врачу-психиатру городской по­ликлиники в связи с тем, что ее муж в последнее время ведет себя странно, но не агрессивно. Муж жаловался, что слышит какие-то голоса, часто просыпается по ночам. Женщина просит госпитализировать мужа в психиатри­ческий стационар, так как она боится за свою безопас­ность и безопасность своих детей. После осмотра мужа врач-психиатр сообщил ей, что у пациента имеется психи­ческое заболевание, и его будут лечить амбулаторно, так как от стационарного лечения пациент категорически от­казывается.

Задание:

1. Правомочны ли действия психиатра и может ли быть гос­питализирован данный больной без его согласия, по прось­бе родственников? В каких случаях больного госпитализируют в психиатрический стационар без его согласия.

2. Задача.

При проф. осмотре коллектива работников (897 чел.), было выявлено 25 человек с гипертонической болезнью.

Задание:

1. Рассчитайте патологическую пораженность гипертонической болезнью.

2. Проанализируйте полученные показатели

3. Дайте понятие временной нетрудоспособности. Назовите её виды. Экспертиза временной нетрудоспособности. Эталон ответов к билету № 10.

1.Эталон ответа к задаче: Действия врача-психиатра правомочны, так как он дей­ствовал в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Без своего согласия пациент может быть госпитализирован в ус­тановленном законом порядке, т. е. по решению суда или до решения суда врачом-психиатром. В определенных случаях, если больной представляет опасность для себя и окружаю­щих, беспомощен или его психическое состояние ухудша­ется, что должно быть подтверждено консилиумом врачей - психиатров лечебно-профилактического учреждения, он направляется в это ЛПУ в течение суток.

2. Эталон ответа к задаче:

Патологическая поражённость гипертонической болезнью:

= ×1000‰= ×1000= 27,8‰

3. Дайте понятие временной нетрудоспособности. Назовите её виды. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность (ВН) - это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер. Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.

Полная временная нетрудоспособность - это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная временная нетрудоспособность наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Установление факта временной нетрудоспособности проводится на основании экспертизы и имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счет средств государственного социального страхования.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности, который выдается:

• при заболеваниях;

• при травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;

• на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;

• при необходимости ухода за больным членом семьи;

• на период карантина;

• на время протезирования в условиях стационара;

• на период отпуска по беременности и родам;

• при усыновлении ребенка.

Существуют два способа выдачи листков нетрудоспособности: централизованный и децентрализованный. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники следующих учреждений здравоохранения:

• учреждений скорой медицинской помощи;

• учреждений переливания крови;

• приемных отделений больничных учреждений;

• врачебно-физкультурных диспансеров;

• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

• учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. Контроль над соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими работниками осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.