ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 |
||
СЦЕНАРИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СИМУЛЯЦИИ |
||
Сценарий медицинской симуляции
Клинический случай: «Диагностика подагры и тактика ведения больного»
Ситуационная задача: Вы – дежурный врач. В приемный покой поступил мужчина 45 лет.
Соберите анамнез и проведите осмотр пациентa
Определите план обследования
Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования
Сформулируйте диагноз
Определите тактику ведения больного и план лечения.
Конечный результат (outcomes):
Проведение опроса (полнота, детализация жалоб, анамнезов заболевания и жизни)
Выполнение осмотра больного с суставным синдромам
Диагностика острого подагрического сустава
Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, данных биохимического анализа крови (мочевая кислота, общий белок, креатинин, билирубин), С-реактивный белок, ревмофактор, УЗИ почек, РГ стопы.
Тактика введения пациента с различными степенями тяжести подагры.
Оценочный лист (check-list)
По клиническому случаю «Диагностика подагры и тактика ведения больного»
Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________
Эзаменатор _______________________________________________________________________
№ |
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах |
||
Выполнил правильно |
Выполнил с замечаниями |
Не выполнил |
||
1 |
Сбор жалоб Заданы ли все вопросы для детализации жалоб? |
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
Сбор анамнеза Заданы ли все вопросы для уточнения анамнеза, в т.ч., семейного? |
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Физикальный осмотр (кожа, слизистые, лимфоузлы и др.) Правильность его проведения. |
1,0 |
0,5 |
0 |
4 |
Опорно - двигательная система. Правильность проведения осмотра |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Сердечно-сосудистая система и дыхательная система. Правильность проведения осмотра |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Обоснование и формулировка предварительного диагноза |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
Назначение плана лабораторного и инструментального обследования |
1,0 |
0,5 |
0 |
8 |
Дифференциальный диагноз план |
1,0 |
0,5 |
0 |
9 |
Интерпретация данных лабораторного обследования – общего развернутого анализа крови |
1,0 |
0,5 |
0 |
10 |
Интерпретация данных лабораторного обследования – биохимического анализа крови |
1,0 |
0,5 |
0 |
11 |
Интерпретация данных инструментального обследования – РГ стопы |
1,0 |
1,0 |
0 |
12 |
Интерпретация данных инструментального обследования - УЗИ ОБП. |
1,0 |
0,5 |
0 |
13 |
Обоснование и формулировка заключительного диагноза |
1,0 |
0,5 |
0 |
14 |
Определение тактики лечения |
1,0 |
0,5 |
0 |
15 |
Рекомендации по диете |
1,0 |
0,5 |
0 |
16 |
Оказание первой помощи |
1,0 |
0,5 |
0 |
17 |
Назначение базисной терапии |
1,0 |
0,5 |
0 |
18 |
Назначение местной терапии |
1,0 |
0,5 |
0 |
19 |
Назначение плана последующего амбулаторного наблюдения |
1,0 |
0,5 |
0 |
20 |
Эффективность коммуникации с пациентом |
1,0 |
0,5 |
0 |
Итого баллов |
20 |
10 |
0 |
|