Светоощущение

Светоощущение является функцией палочкового аппарата сетчатки. Это способность глаза к восприятию света различной яркости. Это наиболее древняя функция зрительного анализатора, которая обеспечивает сумеречное и ночное зрение. Световая чувствительность глаза проявляется в виде абсолютной световой чувствительности, характеризующейся порогом восприятия света, и различительной световой чувствительности, которая позволяет отличать предметы окружающего фона на основе неодинаковой яркости. Светоощущение характеризует возможность ориентации в условиях пониженного освещения его является одним из ранних симптомов многих заболеваний глаза. Изменение световой чувствительности глаза при изменении освещенности называется адаптацией.

Абсолютный порог световой энергии, способный вызвать зрительное ощущение соответствует 5-8 квантам света. Различают 2 вида адаптации: адаптацию к свету при повышении уровня освещенности и адаптацию к темноте при понижении уровня освещенности.

Световая адаптация протекает наиболее интенсивно в течение первых секунд, затем она замедляется и заканчивается к концу 1-й минуты, после чего светочувствительность глаза уже не увеличивается.

Изменение световой чувствительности в процессе темновой адаптации происходит медленнее. При этом световая чувствительность нарастает в течение 20-30 мин, затем нарастание замедляется, и только к 50-60 мин достигается максимальная адаптация. Дальнейшее повышение светочувствительности бывает незначительным.

Определение светочувствительности производят на адаптометре. Исследование выполняют в темноте, длительность его 50-60 мин.Сначала обследуемый максимально адаптируется к свету. В течение 10 минут он смотрит на освещенный экран, а затем погружается в полную темноту. Пациенту предъявляется слабо освещенный тест, яркость которого постепенно увеличивается. Когда обследуемый различит тест, он нажимает на кнопку. На бланке региструющего устройства ставится точка. Яркость теста изменяют сначала через 2-3 мин, а затем с интервалом 5 мин. По прошествии 60 мин исследование заканчивают. Соединив точки на регистрационном бланке, исследователь получает кривую световой чувствительности обследуемого. Наиболее частыми расстройствами сумеречного зрения считаются симптоматическая и функциональная гемералопия. В народе это состояние получило название “куриная слепота” по образу и подобию зрения дневных птиц, не видящих в темноте.

Причиной симптоматической гемералопии являются поражения фоторецепторов сетчатки, нередко сопровождающие различные органические заболевания сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва (глаукома, невриты зрительного нерва и пигментная дегенерация сетчатки). Функциональная гемералопия считается характерным симптомом гиповитаминоза А и в большинстве случаев клинически проявляется развитием ксеротических бляшек на конъюнктиве у лимба. Эта форма заболевания хорошо поддается лечению витаминами А и группы В. Иногда гемералопия имеет характер врожденного семейно-наследственного заболевания неясной этиологии, при котором изменения на глазном дне отсуствуют.