Литература:

1.Goldman A.S., Prabhakar B.S. The Complement System / A.S. Goldman, Prabhakar B.S. // Baron’s Medical Microbiology. — Univ of Texas Medical Branch, 1996.

2.Ziamko V. Method of isolation of peptidoglycan as a basis for measuring murein-destroying activity of blood serum/ V.Ziamko, V. Okulich// Journal of Microbiology and experimentation//Oklahoma, 2014-1 (4)- P.1-2

Морфо–эпидемиологическое исследование опухолевых и опухолевидных заболеваний яичников по биопсийному материалу

Иванюк Н. Ю. (4 курс, лечебный факультет)

Научный руководитель: к.м.н., доцент М.Н. Медведев

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г.Витебск

Актуальность.Рак яичников в структуре смертности от опухолей у женщин занимает пятое место. По частоте диагносцирования в гинекологии он занимает второе место [1]. Злокачественные поражения яичников включают как первичные опухоли, так и метастатическое поражение.70% всех злокачественных первичных опухолей яичников составляют эпителиальные опухоли; герминогенные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и другие встречаются реже.Наиболее распространено метастазирование опухолей яичников в печень, почки, регионарные лимфатические узлы[2].

Ежегодно в мире регистрируется более 165 тысяч новых случаеврака яичников и более 100 тысяч смертей от злокачественных опухолей яичников (данные Международного агентства по изучению рака). Наиболее высокие показатели заболеваемости в северной части Европы и в Северной Америке - более 12 на 100 тыс. В России ежегодно рак яичников выявляют более чем у 11 тыс. женщин (10,17 на 100 тыс.). Прирост заболеваемости в России за последние 10 лет составил 8,5% [3].

В большинстве индустриальных стран рак яичников имеет наиболее высокие показатели смертности среди всех гинекологических опухолей. Это связано, прежде всего, с бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях и поздней диагностикой. Смертность от рака яичников на 1-м году после установления диагноза составляет 35%. По сводным данным популяционных раковых регистров стран Европы, 1-летняя выживаемость больных раком яичников составляет 63%, 3-летняя – 41%, 5-летняя – 35% [3].

Среди этиологических факторов развития патологии яичников выделяют: экзогенные, наследственные факторы и эндокринные нарушения [3].

На данный момент проблематика опухолей яичников состоит в поздней диагностике (на III–IV стадиях), что обусловлено маловыраженной симптоматикой на ранних стадиях заболевания [2].

Цель. Изучить гистологическую структуру и соотношение различных гистологических форм опухолевых и опухолевидных заболеваний яичников по биопсийному материалу.

Материалы и методы исследования. Был изучен архивный материал, полученный при проведении биопсии у больных в Витебской областной клинической больнице (ВОКБ) Витебского областного клинического патологоанатомического бюро (биопсийные журналы и гистологические препараты) выявленных в период с 2011 по 2014 год. Все больные с учетом пола были разделены на возрастные группы: до 20 лет; 21-30 лет, 31-40 лет; 41-50 лет; 51 и старше лет.

Согласно Международной гистологической классификации опухолей яичника выделяли:

I. «Эпителиальные» опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа.

III. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли.

IV. Герминогенные опухоли.

V. Гонадобластома.

VI. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников.

VII. Неклассифицированные опухоли.

VIII.Вторичные (метастатические) опухоли.

IX. Опухолевидные процессы. [4, 5]

Результаты исследования. Всего в период с 2011 по 2014 год по данным биопсийных исследований в ВОКПАБ было выявлено 450 случаев опухолей яичника (348 эпителиальных и 102 герминогенных) и 321 случая опухолевидных процессов яичника. Также были выявлен 1 случай опухоли стромы полового тяжа в возрастной группе 21-30 лет. Возрастная структура пациентов с эпителиальными, герминогенными опухолями и опухолевидными процессами яичника представлена в таблице 1,2,3.

Таблица 1. Возрастная структура пациентов с эпителиальными опухолями яичника.

Возраст	До 20	21-30	31-40	41-50	51 и старше
	7	58	79	52	152

Таблица 2. Возрастная структура пациентов с герминогенными опухолями яичника.

Возраст	До 20	21-30	31-40	41-50	51 и старше
	7	20	42	21	12

Таблица 3. Возрастная структура пациентов с опухолевидными процессами яичника.

Возраст	До 20	21-30	31-40	41-50	51 и старше
	18	83	58	60	102

Как видно из таблиц 1 эпителиальные опухоли и в таблице 3 опухолевидные процессы чаще встречаются в возрастной группе старше 50 лет. Герминогенные опухоли встречаются чаще в возрастной группе 31-40 лет (таблица 2). Гистологическая структура выявленных эпителиальных опухолей и опухолевидных процессов яичника представлена на рис. 1 и рис.2.

Рис.1. Гистологические формы эпителиальных опухолей яичника, выявленного при проведении биопсии в ВОКБ в период с 2011 по 2014 год.

С О - серозные опухоли; МО – муцинозные опухоли; ЭО – эндометриоидные опухоли; СМО – светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли; ОБ – опухоль Бреннера.

Рис.2. Гистологические формы опухолевидных процессов яичника, выявленного при проведении биопсии в ВОКБ в период с 2011 по 2014 год.

М ФК – множественные фолликулярные кисты; КЖТ – киста желтого тела; ПК – простые кисты; ПОК – параовариальные кисты.

Согласно полученным данным в гистологической структуре эпителиальных опухолей яичника преобладали серозные опухоли (52% случаев).

При анализе гистологической структуры опухолевидных процессов яичников выявлено преобладание множественных фолликулярных кист (47% наблюдений).

Выводы:

1. Эпителиальные опухоли яичника, по нашим данным, чаще встречались в возрастной группе старше 50 лет.

2. Среди гистологических форм эпителиальных опухолей яичника преобладают серозные опухоли.

3. Герминогенные опухоли чаще встречаются в возрастной группе 31-40 лет.

4. Опухолевидные процессы, выявленные по нашим данным, чаще встречаются в возрастной группе старше 50 лет.

5. Среди гистологических форм опухолевидных процессов яичника преобладают фолликулярные кисты.