Литература:

1. Отчет о работе онкологического отделенияобщей онкологии ВОКОД за 2014 год

2. Lawson JS, Heng RB: Viruses and breast cancer. Cancers 2010, 2:752–772.

3. Cohen J: Epstein–Barr virus infection. N Engl J Med 2000, 343:481–492.

Клинико-морфологическая характеристика хронических гастритов

Сафронова В.Ю. (3 курс, лечебный факультет)

Научные руководители: к.м.н., доцент Матвеенко М.Е., д.м.н., профессор Конорев М.Р.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Хронический гастрит (ХГ) одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Зачастую врачами и пациентами ХГ рассматривается как банальное заболевание, не требующее детальной диагностики и адекватного лечения. Вместе с тем ХГ является предиктором и фоновым состоянием для язвенной болезни и рака желудка (РЖ) [1, 2, 3]. За последние годы раскрыты многие неизвестные ранее стороны патогенеза ХГ, позволяющие принципиально изменить взгляды на возможность лечения этого заболевания и осуществления профилактики рака желудка [4]. Необходимо учитывать, что ХГ — клинико-морфологический диагноз, устанавливается на основании характерной симптоматики с обязательной морфологической верификацией диагноза, именно поэтому современное определение ХГ включает преимущественно морфологические характеристики. ХГ — это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся нарушением ее физиологической регенерации, уменьшением количества железистых клеток.[5].

Принципиально важным является также прогнозирование риска развития язвы желудка, связанное с интенсивностью активности, определяемый по количеству нейтрофильных лейкоцитов, инфильтрирующих слизистую оболочку желудка при хроническом гастрите.[1]

Цель. Определение степени активности гастрита и определение её взаимосвязи с язвенной болезнью желудка.

Материалы и методы исследования. В данной работе исследовано 1569 биоптатов больных по данным « ВОКПАБ» за 2013 год.

В каждом из 4 биоптатов (2 из антрального отдела и 2 из тела желудка) оценивали по 10 правильно ориентированных желез. Определяли степень активности воспалительного процесса: при инфильтрации единичными нейтрофиламистромы обозначали активность (+), в случае, если нейтрофилы близко расположены друг к другу, обозначали активность как (++), тогда, когда нейтрофилы наблюдали в строме и эпителии слизистой оболочки - активность обозначали (+++).

Результаты исследования. Чтобы судить о динамике гастрита и прогнозировать дальнейшее течение процесса, изучаемый ( исследуемый) материал разделили на 3 группы: со слабой активностью (+), с умеренной активностью (++) и выраженной активностью (+++). Было найдено, что при высокой степени активности (+++) наиболее часто встречаются повреждения эпителиального слоя слизистой оболочки (внутриэпителиальные абсцессы и поверхностные мелкие эрозии), которые являются предвестником эрозивно-язвенных дефектов.

Всего за период 2013 года было обнаружено 1569 случаев хронического гастрита, из которых выделено 3 группы по степени активности (табл. 1).

Таблица 1.

Степень активности	+	++	+++
Количество больных	839 (53,5%)	689 (43,9 %)	41 ( 2,6%)

В результате морфологического исследования желудков с диагнозом ХГ, предъязвенных состояний обнаружен 41 случай (2,6%)

Выводы. В патологоанатомическом заключении по биопсии инфильтрацию нейтрофилами следует отражать особо, выделяя собственно нейтрофильные лейкоциты из интегральной характеристики степени гастрита для прогнозирования дальнейшего развития процесса. Особое внимание следует уделить больным с гастритами с высокой степенью активности, которая может быть предвесником язвенной болезни желудка.