Литература:

1. Jin Seok Choi, Kyung Hwan Shyn. Development of Toxic Anterior Segment Syndrome Immedi-ately after Uneventful Phaco Surgery / Jin Seok Choi, Kyung Hwan Shyn // Korean Journal of Ophthal-mology. – 2008. – Vol. 22. – P. 220 – 227.

2. Johnston, Janet. Toxic anterior segment syndrome – More than sterility meets the eye / Janet Johnston // AORN Journal. – 2006. – Vol. 84. – P. 967 – 984.

3. Lucien A. M. van Philips. Toxic Anterior Segment Syndrome after Foldable Artiflex Iris-Fixated Phakic Intraocular Lens Implantation / Lucien A. M. van Philips // Hindawi Publishing Corporation, Journal of Ophthalmology. – 2011. – Vol. 2011, Article ID 982410.

4. Presence of free radicals in intracameral agents commonly used during cataract surgery / David Lockington, Elisabeth C A Macdonald, David Young, Philip Stewart, Muriel Caslake, Kanna Ramaesh // British Journal of Ophthalmology. – 2010. – Vol. 94. – P. 1674 – 1677.

Эпидемиология отечного синдрома и варикозного расширения вен нижних конечностей у беременных

Перов К. Р. (4 курс, лечебный факультет)

Научный руководитель: д.м.н., профессор Фомин А. В.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Первичное варикозное расширение вен - полиэтиологическое заболевание. Причинами его считают слабость мышечно-эластических волокон стенок поверхностных вен, неполноценность их клапанного аппарата и другие. Манифестация заболевания часто происходит в период беременности [1].

Отеки (флебопатия) без варикозной болезни могут возникатьу женщин после 23–25-й неделибеременности, что является естественным следствием физиологических процессов — замедления венозного кровотока в результате сдавления нижней полой и подвздошных вен растущей маткой, снижения венозного тонуса и увеличения объема циркулирующей крови [2].

Выбор лечебной тактики требует дифференцированного подхода в диагностике.

Цель. Улучшение результатов лечения отечного синдрома и варикозного расширения вен нижних конечностейбеременных.

Материалы и методы исследования. За период времени с ноября 2014 года по март 2015 года, на базе УЗ «БСМП» родильный дом г. Витебска.проведен осмотр и анкетирование 304 беременных женщин в возрасте от 19 до 40 лет. Средний возраст 30± 3,5 лет.Срок беременности от 23 до 40,5 недель.

В результате проведенной работы выполнено анкетирование, получено 34 анкеты, которые проанализированы. Среди обследованных только с отеками и судорогами была 21 женщина, отеки отмечены у женщин с 27 недели беременности. С варикозным расширением вен было 13 женщин. Длительность наличия варикозного расширения вен от 4 месяцев до 10 лет.

Результаты исследования. Из обследованных методом случайной выборки 304 беременных женщин варикозное расширение вен выявлено у 13 (4,27%) женщин. Отёки и судороги без варикозного расширения вен выявлены у 21 (6,9%) женщины. Отёки без варикозного расширения вен выявлены у 23 женщин, что составило 7,57% из общего числа обследованных. 270 (88,9%) беременных женщин жалоб на отёки, судороги, расширение вен не предъявляли.

Из 34 анкетированных, 12 (35,29%) отметили наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен, 12 (35,29%) отмечали тяжесть в ногах к концу дня.

Из женщин, страдающих варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью, отеки выявлены у четырёх (30,76%), судороги отмечены у двух (15,38%).

Из 34 пациенток с варикозной болезнью или отёчным синдромом 11(32,4%) до беременности применяли гормональные контрацептивы. При этом, из пациенток с отёчным синдромом гормональные контрацептивы принимали шесть (26,1%) женщин.

Из 13 женщин с варикозным расширением вен нижних конечностей компрессионный трикотаж использовали 8 (61,53%). Венотонизирующие средства принимали 6 (46,15%) женщин. Из флеботоников применяли детралекс, флебодию, троксевазин, троксерутин, флеботенз, диофлан, метаксаз.

С отечным синдромом и судорогами без варикозного расширения вен для коррекции данных симптомов из 21 женщины компрессионный трикотаж использовали 4 (19,04%) женщины, флеботоники тоже принимали 4 (19,04%) женщины.

Выводы:

1. Ведущим диагностическим признаком нарушения венозного и лимфатического оттока являются отёк нижних конечностей (7,57%). Дифференциальный диагноз отечного синдрома является важной задачей для выбора лечебной тактики.

2. Для профилактики прогрессирующей хронической венозной недостаточности и нарушения лимфоттока целесообразно разработать мероприятия по реабилитации начиная с ранних проявлений заболевания.

Литература:

1. Шевченко.Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии. – М., Медицина, 2005. – 311с.

2. Рамеле А.-А., Керн П., Перрин М. Варикозные вены и телеангиоэктазии. Перевод с французского. – Москва., МЕДепресс-информ, 2008. – 288с.