Содержание

Введение

1. Необходимость стандартизации здравоохранения

2. Подходы к стандартизации в здравоохранении

3. Основные направления развития стандартизации в здравоохранении

3.1 Стандартизация в области медицинских услуг

3.2 Стандартизация в области лекарственного обеспечения

3.3 Требования к условиям оказания медицинской помощи

3.3.1 Лицензирование медицинской деятельности

3.3.2 Сертификация

3.4 Стандартизация в области профессиональной деятельности

3.5 Стандартизация в области информационного обеспечения

4. Управление и стандартизация

5. Проблемы стандартизации здравоохранения

Заключение

Список использованных источников

Введение

Для реализации конституционного права граждан на охрану здоровья, права на получение доступной, качественной и безопасной медицинской помощи необходимо иметь единые требования к форме осуществления медицинской деятельности и к содержанию лечебного процесса. Поэтому в развитии здравоохранения и медицинской науки в стране большое значение уделяется работам по стандартизации, лицензированию и сертификации. Это три направления постепенно вводятся, как нормативное обеспечение медицинских учреждений. Они позволяют регулировать и контролировать их деятельность, тем самым обеспечивая защиту прав граждан в области охраны здоровья.

Соответствие этим требованиям должны обеспечивать при оказании гражданам медицинской помощи (медицинских услуг) как учреждения здравоохранения, так и частнопрактикующие врачи как субъекты системы здравоохранения.

В середине двадцатого века стандартизация из сферы промышленного производства стала широко проникать в производство медицинских услуг. Опыт использования стандартов в промышленности показал, - сколько бы требований и норм ни было включено в стандарт, нельзя быть уверенным в том, что учтены все факторы. Что касается здравоохранения, то надежность системы стандартов медицинской помощи зависит от слишком многих составляющих. Выход из ситуации заключается во внедрении аппарата статистики с применением методов теории вероятности. С помощью математических методов можно решить некоторые проблемы стандартизации медицинских манипуляций, просчитать вероятность наступления осложнений, создать статистические модели прогноза исхода стандартизованных медицинских технологий.

С позиций стандартизации, не рассматриваются вопросы удовлетворения индивидуальных запросов каждого потребителя медицинских услуг. Регламентация технологий с этих позиций сегодня просто невозможна. Стандарты, которые бы учитывали все индивидуальные запросы, следует отнести к категории «идеальных стандартов». От стремления к ним не стоит отказываться, но лучше отнести их на будущее.

Наиболее активно много лет работают над созданием стандартов различного типа США, Германия, а в Азии в вопросах технической стандартизации лидирует Япония. В России стандартизацией медицинской помощи стали активно заниматься с 1996 г., когда Минздравмедпромом России были разработаны «временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи».

На основе национальных стандартов создается механизм международной стандартизации через Международную организацию стандартов. Большинство развитых стран принимают международные стандарты за основу, вносят в них необходимые коррективы, зависящие от национальных особенностей.

Создание системы стандартизации в здравоохранении предусматривает появление на всех уровнях органов, занимающихся стандартизацией. На федеральном уровне с 1998 г. функционирует Экспертный совет Минздрава России по стандартизации в здравоохранении. Ежеквартально Экспертный совет рассматривает предложения групп разработчиков нормативных документов и принимает готовые отраслевые стандарты и классификаторы.

В соответствии с приказом Минздрава России от 31.01.01 г. №18, в половине субъектов Российской Федерации были созданы отделы по стандартизации, и появились уполномоченные по качеству. Наиболее активно координирование работ по стандартизации поставлено в Ульяновской области. Созданные отделы по стандартизации организуют взаимодействие по разработке и применению территориальных стандартов, стандартов предприятий, однако вертикаль взаимодействия федеральный стандарт - территориальный стандарт не создана.

Одной из проблем организации работ по стандартизации, особенно на уровне субъектов Российской Федерации, является отсутствие подготовленных специалистов. В 1999 г. была разработана и утверждена Программа тематического последипломного образования вопросам стандартизации в здравоохранении. Подготовкой специалистов по этой программе занимаются в основном в НИИ Общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова. По данным опроса более 40%, специалистов по стандартизации, работающих в органах управления здравоохранением и территориальных фондах ОМС было подготовлено на базе этого института. Однако, это количество специалистов неизмеримо мало по сравнению с существующей потребностью, в связи с чем необходимо предпринять усилия по расширению числа организаций, преподающих вопросы стандартизации.

Система стандартизации предусматривает резкое повышение роли врача, вооруженного всей совокупностью современных знаний и технологий. Наряду с врачом повышается и роль медицинской сестры, восстанавливаются утраченные ею позиции в оказании медицинской помощи. Медицинская сестра должна принимать самостоятельные ответственные решения, касающиеся ведения больных.