Исходящее курсовое тестирование по клинической фармакологии Лечебно-профилактический факультет вариант №2

01. ЗАМЕДЛЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА НАТРИЯ И ВОДЫ, УСИЛЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЯ КАЛИЯ (МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫЙ ЭФФЕКТ) МАКСИМАЛЬНО ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ:

1. гидрокортизона;

2. преднизона;

3. преднизолона;

4. метилпреднизолона;

5. дексаметазона.

02. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. применение ГКС в дозе выше 2,5-5 мг/сут.;

2. длительность лечения 5-7 дней;

3. длительность лечения более 10-14 дней;

4. прием ГКС утром;

5. прием ГКС вечером.

03. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ ГКС:

1. 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;

2. 2/3 дозы утром + 1/3 после обеда;

3. 2/3 дозы после обеда + 1/3 дозы вечером;

4. три раза в день в равных дозах;

5. в полной суточной дозе однократно на ночь.

04. РАННИМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. развитие катаракты;

2. стероидная язва;

3. остеопороз;

4. кушингоидный синдром;

5. сахарный диабет.

05. ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ОСТРОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА:

1. аллопуринол, алломарон;

2. преднизолон, дексаметазон;

3. парацетамол, кеторолак;

4. диклофенак, нимесулид;

5. метотрексат, сульфасалазин.

06. ПРИ ОЦЕНКЕ БЕЗОПАСНОСТИ АНАЛЬГИНА У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ РАЗВИТИЕ:

1. гастропатии;

2. нефропатии;

3. цитопении;

4. лекарственного гепатита;

5. артериальной гипертензи.

07. РАЦИОНАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ ПРИ ДОА С ВТОРИЧНЫМ СИНОВИТОМ НА ФОНЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ И ЯБ ДПК В СТАДИИ РЕМИССИИ:

1. нимесулид + аспирин + омез;

2. диклофенак + аспирин + омез;

3. мелоксикам + аспирин;

4. целекоксиб + омез;

5. целекоксиб + аспирин.

08. СРЕДИ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ НПВС низкий риск равития ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТРОНЫ ЖКТ харатерен для:

1. индометацина;

2. вольтарена;

3. ибупрофена;

4. пироксикама;

5. диклофенака.

09. ИБУПРОФЕН В ОТНОШЕНИИ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ КАТАСТРОФ (УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ В):

1. в низких дозах значительно повышает артериальное давление;

2. снижает антиагрегантную активность аспирина;

3. потенцирует антиагрегантную активность аспирина;

4. аспирин в низких дозах при совместном приеме существенно снижает риск катастроф;

5. необходимо разобщать прием ибупрофена и низких доз аспирина;

10. ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НПВС: а) ПОТЕРЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО Са⁺⁺, б) ПРЕПЯТСТВИЕ СИНТЕЗУ ПРОСТАГЛАНДИНОВ, в) МАССИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ, г) НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, д) СНИЖЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, б;

2. а, б, д;

3. а, б, в, д;

4. г, д,

5. б, д.

11. β₂-АГОНИСТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

1. тербуталин;

2. сальбутамол;

3. сальметерол;

4. фенотерол;

5. формотерол.

12. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НА 2 СТУПЕНИ ТЕРАПИИ ПРИ СТАБИЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (GINA 2006):

1. β ₂-агонисты короткого действия + низкие дозы ИГКС или антилейкотриеновые препараты;

2. β ₂-агонисты короткого действия + ИГКС + антилейкотриеновые препараты;

3. β ₂-агонисты короткого действия + бета₂-агонисты длительного действия в качестве базисных средств;

4. β ₂-агонисты короткого действия + бета₂-агонисты длительного действия + низкие дозы ИГКС;

5. β ₂-агонисты короткого действия + средние или высокие дозы ИГКС.

13. АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1. зилеутон, кетотифен;

2. зопиклон, золпидем;

3. кетотифен, лоратадин;

4. монтерлукаст, зафирлукаст;

5. недокромил, кромоглициевая кислота.

14. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИПРАТРОПИЯ БРОМИДА:

1. тремор скелетных мышц, головная боль, сердцебиение и небольшое возбуждение;

2. сухость во рту, повышение внутриглазного давления, задержка мочи;

3. осиплость голоса, ротоглоточный кандидоз, артериальная гипертензия;

4. диспепсия, аритмии, судорожный синдром;

5. задержка мочи, головная боль, сухой кашель.

15. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,7⁰С, ЧСС – 120 УДАРОВ В МИНУТУ, ЧД – 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. рН - 7,3, рО₂ – 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ 15 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО:

1. ингаляция пульмикорта через небулайзер;

2. внутривенная регидратация;

3. кортикостероиды внутривенно;

4. ингаляция вентолина через небулайзер;

5. ингаляции кислорода.

16. 36-летняя женщина, страдающая бронхиальной астмой, отмечает, что в последние три недели у нее появились эпизоды свистящего затрудненного дыхания, кашель и чувство давления в грудной клеткЕ, которые заставляют ее просыпаться по ночам. Ранее женщина пользовалась сальбутамолом 3-4 раза в сутки по два вдоха. ваша лечебная тактика:

1. повысить дозу сальбутамола до 2 вдохов каждые 4 часа;

2. отменить сальбутамол и начать преднизолон 40 мг в сутки внутрь с последующим снижением дозы в течение 2 недель;

3. добавить пролонгированный теофиллин;

4. добавить ингаляционный кортикостероид по 2 вдоха 2-4 раза в день;

5. добавить ипратропиум бромид по 2 вдоха 4 раза в день.

17. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ: а) КАНДИДОЗ РОТОГЛОТКИ; б) ЯЗВЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА; в) ДИСФОНИЯ; г) СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ; д) ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ НОСОГЛОТКИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, в;

2. а, б, г, д;

3. а, д;

4. а, б, д;

5. все ответы правильные.

18. ПОВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ТЕОФИЛЛИНА В КРОВИ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

1. ципрофлоксацина;

2. пенициллина;

3. цефтриаксона;

4. гентамицина;

5. бисептола.

19. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ:

1. метилксантины;

2. М-холиноблокаторы;

3. преднизолон;

4. противоспалительные препараты;

5. муколитики.

20. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ:

1. агонист центральных α-адренорецепторов;

2. β-адреноблокатор;

3. диуретик;

4. ингибитор АПФ;

5. антагонист периферических α-адренорецепторов.

21. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СОПУТСТВУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

1. блокаторы кальциевых каналов;

2. α-адреноблокаторы

3. ингибиторы АПФ;

4. блокаторы рецепторов ангиотензина II

5. β-адреноблокаторы;

22. СУХОСТЬ ВО РТУ, СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ, БРАДИКАРДИЮ ВЫЗЫВАЕТ:

1. моксонидин;

2. клонидин;

3. амлодипин;

4. празозин;

5. анаприлин.

23. МУЖЧИНЕ ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ: