Взаимосвязь рентгеноденситометрии и клинико-функциональных показателей у больных хобл

Функциональные изменения у больных ХОБЛ представлены в таблице 11. По мере прогрессирования заболевания наблюдалось снижение ОФВ₁ (с I по IV ст. ХОБЛ на 66,6%) и диффузионной способности (с I по IV ст. ХОБЛ на 35,6%), а также увеличение ОО (с I по IV ст. ХОБЛ на 103,3%) и увеличение ОО/ОЕЛ (с I по IV ст. ХОБЛ на 63,4% ).

Таблица 11.

Показатели функции внешнего дыхания, диффузионной способности легких (в процентах от должного) и степени одышки (в баллах по шкале Борга) у группы больных хобл I-IV степеней тяжести

Показатель	I степень ХОБЛ	II степень ХОБЛ	III степень ХОБЛ	IV степень ХОБЛ
ОФВ1	91,65±9,28	62,54±10,1	37,95±5,93	25±2,87
ФЖЕЛ	112,68±10,41	95,02±12,42	75,76±15,94	66,75±17,83
ОФВ1/ФЖЕЛ	65,08±3,78	52,51±9,11	40,64±5,54	32,11±8,73
ОЕЛ	119,38±10	124±14	120,91±10,95	127±36,95
ЖЕЛ	111,64±10,32	99,3±27,92	80,44±18,28	64,93±21,17
Евд	99,7±15,95	88,21±21,14	82,34±16,58	60,43±19,15
ОО	139,86±23	183±24,5	193,92±26,98	243,2±81,18
ОО/ОЕЛ	110,58±10,39	140,9±15,53	154±23,4	174±38,2
РОвыд	135,8±42,11	112,57±49,9	79,57±34,46	77±39,57
Tl,co,sb	72,86±18	68,23±16,16	54,22±20,12	40,37±13,36
Tl,co,va	83,783±8	64,43±15	67,46±26,16	48,21±25,63
Одышка	1,33±2,42	4,36±1,92	5,2±1,65	6,86±1,24

В общей группе больных ХОБЛ выявлена умеренная статистически достоверная отрицательная корреляционная связь между диффузионной способностью легких и ЛТ -950 ЕдХ (r=-0,64; p<0,001). Связь между диффузионной способностью легких и ЛТ -910 ЕдХ была достоверной, но слабой. Слабые достоверные отрицательные корреляции наблюдались между ОФВ₁% и ЛТ -950 ЕдХ (r=-0,44; p<0,01). Между ОО и ЛТ -950 ЕдХ также выявлена слабая, но достоверная корреляционная связь (табл. 12).

Таблица 12.

Корреляционные связи между функциональными показателями и количеством легочной ткани в разных диапазонах плотности (ЛТ) со средней плотностью в общей группе больных ХОБЛ (r – сила корреляции, р – достоверность)

Параметры	Сила корреляции	Достоверность
Tl,co% и ЛТ -910	r = -0,43	p< 0,01
Tl,co% и ЛТ -950	r= -0,64	p<0,001
Tl,co,va% и ЛТ -910	r= -0,44	p< 0,01
Tl,co,va% и ЛТ -950	r= -0,53	p<0,001
ОО% и ЛТ -910	r= 0,05	NS
ОО% и ЛТ -950	r= 0,44	p= 0,01
ОФВ1% и ЛТ -910	r= -0,22	NS
ОФВ1% и ЛТ -950	r= -0,44	p< 0,01
Одышка и ЛТ-950	r= 0,51	p<0,001

Оценивая корреляционные связи между параметрами плотности легочной ткани с функциональными характеристиками больных ХОБЛ, мы установили, что наиболее сильная обратная линейная зависимость существовала между трансфер-фактором общей и удельной диффузионной способности легких и ЛТ -950 (соответственно r= -0,64; r= -0,53 при p<0,001) (табл. 12). Также выявлена умеренная сила связи между степенью одышки и ЛТ -950 (r=0,53; p<0,001). Значимых корреляционных связей степени одышки с другими денситометрическими показателями установлено не было.