Статистическая обработка результатов

Статистическая обработка результатов исследования производилась при помощи пакета прикладных программ «Statistica for Windows фирмы StatSoft Inc. Версия 6.0». Данные описательной статистики представлены как выборочное среднее ± стандартное отклонение. Различия между группами были вычислены с использованием критерия Манна-Уитни. Взаимосвязь признаков оценивалась методом ранговой корреляции Спирмена. Различия считались статистически достоверными при p<0,05.

При проведении корреляционного анализа считали, что коэффициент корреляции менее 0,5 отражает слабую степень связи, от 0,5 до 0,69 – умеренную силу связи, от 0,7 до 0,89 – сильную степень связи, а от 0,9 до 0,99 – функциональную корреляцию (Автандилов Г.Г., 1973). Приведенные в работе таблицы содержат средние значения±SD.

Результаты исследований Структурные изменения

Наиболее часто встречающимися структурными изменениями в общей группе больных ХОБЛ являлись: эмфизема легких, деформация бронхов, плевродиафрагмальные спайки, бронхоэктазы, расширение ствола и ветвей легочной артерии, и другие, представленные в таблице 2.

Таблица 2.

Структурные изменения в легких у больных ХОБЛ

Тип изменений	%
Эмфизема	69,6
Буллы	39,3
Бронхоэктазы	26,8
Бронхиолоэктазы	5,4
Расширение ствола легочной артерии	14,3
Расширение ветвей легочной артерии	28,6
Деформация бронхов по типу «трамвайных рельсов»	75
Очаговый пневмосклероз	19,6
Плевродиафрагмальные спайки	64,3
Кальцинированные лимфоузлы	16,1
Кальцинаты в паренхиме легких	17,9
Гипоплазия доли	1,8
Лимфаденопатия средостения	1,8
Блебсы	8,9

Структурные изменения ткани легких у больных на разных стадиях ХОБЛ представлены в таблице 3. Нами наблюдалась общая тенденция к увеличению числа бронхоэктазов по мере нарастания степени тяжести ХОБЛ. Как видно из таблицы, число больных, имеющих бронхоэктазы, увеличивалось прямо пропорционально увеличению степени тяжести ХОБЛ (с 0 на I стадии до 47,4% на IV стадии). Также выявили увеличение числа больных с бронхиолоэктазами с 0 на I стадии до 12,5 на IV стадии ХОБЛ.

Таблица 3.

Структурные изменения в легких у больных ХОБЛ на всех стадиях

(в процентах от каждой группы)

Изменения	I ст. (n=6)	II ст (n=19)	III ст. (n=15)	IV ст. (n=16)
Эмфизема	50	57,9	66,6	100
Бронхоэктазы	-	21,0	26,6	47,4
Бронхиолоэктазы	-	5,2	-	12,5
Очаговый пневмосклероз	33,3	15,8	13,3	25
Расширение ствола легочной артерии	-	5,2	26,6	18,7
Буллы	33,3	31,5	46,6	56,2
Расширение ветвей легочной артерии	-	10,5	26,6	43,7
Деформация бронхов	83,3	68,4	73,3	81,2
Блебсы	33,3	10,5	-	6,2
Плевродиафрагмальные спайки	50	63,1	66,6	68,7
Кальцинаты в лимфоузлах	16,6	21,0	6,6	18,7
Кальцинаты в паренхиме легких	16,6	21,5	13,3	18,7

Признаки очагового пневмосклероза выявляли у больных ХОБЛ независимо от степени тяжести (табл. 4).

Таблица 4.

Локализация участков очагового пневмосклероза у больных ХОБЛ на разных стадиях (в процентах от числа больных)

	В группе в целом (n=56)	I ст. (n=6)	II ст. (n=19)	III ст. (n=15)	IV ст.(n=16)
Верхние зоны	8,9	16,7	5,3	6,7	12,5
Нижние зоны	10,7	16,7	10,5	6,7	12,5
Обе зоны	66,1	50	73,7	73,3	56,3