Эталон ответа

1. Отравление хлором, степень тяжести средняя. Диагноз основан на данных об обстоятельствах отравления и клинической картине:

- явления раздражения слизистых глаз, зева (гиперемия, отечность, слезотечение);

- бронхоспазм (боль и стеснение за грудиной);

- приступы удушья.

Несмотря на клинически среднюю степень тяжести поражения, сортировоч-ной группой является вторая – пораженные с тяжелыми повреждениями (для поражений АХОВ с угрозой потери функции одной или нескольких основных жизнеобеспечивающих систем – угроза острого токсического отека легких).

2. Мероприятия доврачебной помощи:

- промыть глаза и доступные слизистые 2% раствором питьевой соды для смягчения раздражений);

- закапать в глаза 2% раствор новокаина (для снятия боли);

- п/к 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и тепло на область шеи (для снятия ларингоспазма);

- п/к 1 мл кордиамина и 1 мл 10% раствора кофеина бензоата натрия (при ослаблении сердечной деятельности);

- ингаляции 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;

3. Эвакуация машиной скорой помощи (должна быть вызвана сразу после случившегося) в токсикологический центр или ближайшую больницу.

Билет 11

Задача

В компрессорном отделении холодильника мясокомбината произошла авария с выбросом в атмосферу аммиака. В это время там находился слесарь и проводил регламентную работу с другим компрессором. Струя аммиака из поврежденного трубопровода вырвалась в сторону рабочего. Он инстинктивно закрыл глаза и руками прикрыл лицо и закричал, т.к. почувствовал боль в глазах, горле, груди. На крик прибежали рабочие и

извлекли его из этого помещения, при этом никто больше не пострадал. Один человек вызвал скорую помощь, остальные повели пострадавшего в здравпункт. Здесь он предъявил жалоба на боль в глазах, горле, груди и начинающуюся в области кистей.

Объективно:

Отмечается:

- явления раздражения видимых слизистых оболочек, конъюнктивы (гиперемия, отечность, слезотечение);

- на коже кистей рук гиперемия, отечность;

- кашель.

Задания:

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз, определить сортиро-вочную группу,

2. Определить перечень мероприятий доврачебной помощи

3. Указать эвакуационное назначение (специализацию ЛПУ) для пострадавшего.

Эталон ответа

1. Ингаляционное поражение аммиаком средне степени тяжести, химические ожоги кожи кистей обеих рук I степени тяжести. Диагноз поставлен на основании данных об обстоятельствах отравления и клинической картине:

- явления раздражения слизистых глаз, зева (гиперемия, отечность, слезотечение);

- бронхоспазм (боль и стеснение за грудиной);

- кашель;

- гиперемия и отечность кожи кистей.

Несмотря на клинически среднюю степень тяжести поражения, сортировоч-ной группой является вторая – пораженные с тяжелыми повреждениями (для поражений АХОВ с угрозой потери функции одной или нескольких основных жизнеобеспечивающих систем – угроза острого токсического отека легких).

2. Мероприятия доврачебной помощи:

- промыть глаза и доступные слизистые 5% раствором лимонной

(уксусной) кислоты (для снятия раздражения);

- закапать в глаза 2% раствор новокаина (для снятия болей);

- п/к 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и тепло на область шеи (для снятия ларингоспазма);

- п/к 1 мл кордиамина и 1 мл 10% раствора кофеина бензоата натрия (при ослаблении сердечной деятельности);

- примочки 5% раствором лимонной

(уксусной) кислоты (для снятия раздражения);

3. Эвакуация машиной скорой помощи (должна быть вызвана сразу после случившегося) в токсикологический центр или ближайшую больницу.