Билет 9

Задача

На ФАП доставили мужчину, найденного утром в автомашине на заметенной снегом дороге, находившегося в полубессознательном состоянии, двигатель работал и в салоне ощущался запах отработавших газов. Во время транспортировки отмечалась рвота. Пострадавший нечетко ориентируется во времени и пространстве (говорит, что застрял в снегу, когда было светло, но не знает где, потом спал), предъявляет жалобы на сильную головную боль, преимущественно в лобной и височных областях, сильную слабость, шум в ушах, тошноту.

Объективно:

Нарушение координации движений, на лице ярко-алые пятна, одышка, иногда возникают фибрилляции мышц лица и туловища. Пульс 110 уд/мин, артериальное давление 90 – 60 мм рт. ст.

Задания:

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз

2. Установить степень тяжести состояния

3. Определить перечень мероприятий доврачебной помощи

4. Определить сортировочную группу и указать эвакуационное назначение (специализацию ЛПУ) для пострадавшего

.

Эталон ответа

1. Отравление окисью углерода. Диагноз поставлен на основании анамнеза (провел ночь в автомобиле с работающим двигателем), и клинических проявлений, характерных для данной патологии:

- ярко-алые пятна на лице

- головные боли

- одышка

- нарушение координации движений

- периодические фибрилляции мышц лица и тела

- тошнота, рвота

- нарушение ориентации в пространстве и времени

2. Состояние средней степени тяжести, о чем говорит выраженность симптомов:

- пострадавший находится в сознании

- отсутствуют судороги, характерные для тяжелого состояния

- снижение артериального давления не критично

3. Вызвать скорую помощь, ингаляция увлажненного кислорода, для купирования фибрилляций мышц внутрь седуксен или реланиум 0,005 (одну таблетку).

4. Пострадавший относится к III сортировочной группе, т.к. его состояние не представляет непосредственной угрозы для жизни и помощь может быть отсрочена на определенное время. Требуется госпитализация в терапевти-ческое отделение.

Билет 10

Задача

При перекачке сжиженного хлора из железнодорожной цистерны в храни-лище произошла разгерметизация перекачивающего устройства. Рабочий, производивший эту работу, в нарушение «Правил техники безопасности» находился в помещении, расположенном ниже уровня земли и без средств индивидуальной защиты. В общей сложности он находился в зараженной атмосфере около одной минуты. Через несколько минут ему пришли на помощь и привели в здравпункт. Здесь пострадавший предъявляет жалобы на жжение, резь в глазах, першение в горле, чувство стеснения и боль за грудиной, боль при кашле и дыхании.

Объективно:

Сильное слезотечение, гиперемия конъюнктив и инъекция склер, гиперемия слизистой зева, сухой мучительный кашель, периодические приступы удушья, дыхание частое, затрудненное. Отмечается состояние возбуждения, частый пульс.

Задания:

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз, определить сорти-ровочную группу.

2. Определить перечень мероприятий доврачебной помощи

3. Указать эвакуационное назначение (специализацию ЛПУ) для пострадавшего.