Эталон ответа

1. Пострадавший с переломом плечевой кости относится к III сортировочной группе (пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной для жизни), т.к. отсутствуют значительные нарушения функций органов кровоснабжения и дыхания.

Остальные пострадавшие относятся к IV сортировочной группе – пострадавшие с повреждениями легкой и средней степени тяжести, т.к. их повреждения носят поверхностный характер с абсолютно благоприятным прогнозом для жизни и восстановления трудоспособности.

2. По тяжести травмы и общему состоянию пострадавший с переломом плечевой кости нуждается в оказании медицинской помощи в первую очередь. Остальным пострадавшим она может быть отложена и оказана во вторую очередь.

3. Пострадавший с переломом плеча нуждается в стационарном лечении в хирургическом отделении ЦРБ, но по возможности - в ЛПУ травматоло-гической специализации. Остальные нуждаются в амбулаторно-поликлиническом лечении.

Билет 4

Задача

В приемно-сортировочное отделение больницы доставлены 23 пострадав-ших в результате взрыва. У всех механическая травма различной локализации и тяжести. Среди них трое детей, беременная, которая жалуется на боли в пояснице и внизу живота, пострадавший с наложенным крово-останавливающим жгутом, пострадавший с перевязанной кистью, требую-щий немедленно оказать ему помощь, пострадавший с бледным, заострившимся, безучастным лицом (предположительно в состоянии травматического шока), пострадавший с судорогами.

Врач сортировочной бригады дает команду провести выборочную сортировку.

Задания:

1. Выделить группы пострадавших исходя из назначения и задач выборочной сортировки

2. Определить место и очередность оказания медицинской помощи в данном ЛПУ

Эталон ответа

1. Назначением выборочной сортировки является выделение опасных для окружающих и пострадавших, нуждающихся в неотложной помощи. По предварительным данным о характеристике очага поражения загрязнение одежды и кожи стойкими химически опасными и радиоактивными веществами отсутствует. Также отсутствуют пострадавшие с неадекватным (агрессивным поведением). Следовательно, можно считать, что опасных для окружающих нет. К нуждающимся в неотложной помощи относятся: беременная (роженица), дети, пострадавшие судорогами, с кровоостанавливающим жгутом и находящийся в состоянии шока. При всех прочих равных условиях приоритет принадлежит роженице и детям в связи с особым состоянием их организмов и особым ответным реакциям на травму.

2. Непосредственно в приемно-сортировочной будет оказана помощь пострадавшему с судорожным синдромом (введение противосудорожных средств) с дальнейшим переводом в отделение назначению (операционная, перевязочная и т.д.). Остальные пораженные этой группы будут срочно переведены в функциональные отделения соответствующие требуемой помощи. Всем дальнейшая помощь будет оказана в первую очередь.

Билет 5

Задача

Во время замещения Вами фельдшера на ФАП доставили пострадавшего при пожаре. Он находился в горящем доме и до прибытия пожарных не мог самостоятельно выбраться из него.

Объективно:

У пострадавшего практически нет голоса – речь на уровне шепота, хриплая, болезненная. Сильные боли в носоглотке, горле. Кожа лица гиперемирована, отечная, очень болезненная. Отмечается приступообразно усиливающаяся одышка, цианоз, саливация, болезненный кашель, нарушение глотания.

Задания:

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз

2. Установить степень тяжести состояния

3. Определить сортировочную группу

4. Определить перечень мероприятий доврачебной помощи

5. Указать эвакуационное назначение (специализацию ЛПУ) для пострадавшего.