2. Лікування міопії

2.1 Методи лікування

Лікування починається з раціональної корекції. При міопії до 6 Д, зазвичай, призначається повна корекція. Якщо міопія 1,0—1,5 Д і прогресує – корекцією можна скористатися за необхідності. Правила корекції близькою відстані визначаються станом акомодації. Якщо вона ослаблена, то призначають корекцію на 1,0—2,0 Д менше, ніж для дали чи призначаютьбифокальние окуляри для постійного носіння. При міопії вище 6,0 Д призначається стала корекція, величина, якої для далі і дляблизи визначається по переносимості пацієнта. При постійному чи періодичному розбіжному косоокості призначається цілковита й стала корекція. Першорядне значення попередження важких ускладнень короткозорості є його профілактика, які мають починатися у дитячому віці. Основу профілактики становить загальне зміцнення та фізичне розвиток організму, правильне навчання читання та письма, дотримуючись у своїй оптимальне відстань (35—40 див), достатнє висвітлення робочого місця. Важливе значення має виявлення на осіб із підвищеним ризиком розвитку міопії. У цю групу включаються діти, які мають короткозорість вже виникла. Із такими грошима дітьми проводять спеціальні вправи для тренування акомодації. Для нормалізаціїаккомодационной здібності використовують? 2,5% розчинирифрина чи 0,5% розчинтропикамида. Йогоинсталлируют за краплею в обидва ока проти ночі протягом 1—1,5 місяців (бажано у періоди найбільшої зорової навантаження). При відносному підвищеномуВГД додатково призначають 0,25% розчинтимололамалеата за краплею проти ночі, що дозволяє приблизно за 1/3 знизить тиск у протягом 10—12 годин (А.В.Свирин, В.І.Лапочкин, 2001). Важливо як і дотримуватися режиму був праці. При прогресуванні міопії необхідно, щоб у кожні 40—50 хвилин читання чи листи доводилося щонайменше 5 хвилин відпочинку. При короткозорості вище 6,0 час зорової навантаження необхідно скоротити до 30 хв., а відпочинок збільшити до 10 хвилин.Предупреждению прогресування і ускладнень міопії сприяє вживання ряду медикаментозних коштів. Корисний прийом глюконату кальцію по 0,5 грама перед їжею Дітям – 2 р щодня, дорослим – 3 р щодня протягом десяти днів. Препарат зменшує проникність судин, сприяє попереджена крововиливів, зміцнює зовнішню оболонку очі. Зміцненню склери сприяє і аскорбінова кислота. Її приймають по 0,05—0,1 грн. 2—3 десь у день була в протягом 3—4 тижнів. Необхідно призначати препарати, що покращують регіональну гемодинаміку:пикамилон по 20 мг 3 десь у день була в протягом місяць;галидор — по 50—100 мг 2 десь у день була в протягом місяця.Нигексин — по 125—250 мг 3 десь у день була в протягом місяця.Кавинтон 0,005 по 1 таблетці 3 десь у день була в протягом місяця.Трентал – по 0,05—0,1 грн. 3 десь у день їжі впродовж місяця чиретробульбарно по 0,5—1,0 м 2% розчину – 10—15 ін'єкцій на курс. Прихориоретинальних ускладненняхпарабульбарно корисно вводитиемоксипин 1% – № 10,гистохром 0,02% по 1,0 № 10,Ретиналамин 5 мг щодня № 10. При крововиливах в сітківку розчингемазипарабульбарно.Рутин 0,02 р ітроксевазин 0,3 р по 1 капсулі 3 разу, день була в протягом місяця. Обов'язково диспансерне спостереження – при слабкої й середньої ступеня на рік, а за високої ступеня – 2 рази на рік. Хірургічне лікування –коллагеносклеропластика, яка у 90—95% випадків чи цілком зупинити прогресування міопії, або значно, до 0,1 Д протягом року, знизити її річний градієнт прогресування.Склероукрепляющие операціїбандажирующего типу. При стабілізації процесу найбільшого поширення отрималиексимерлазерние операції, дозволяють цілком прибрати міопію до 10—15 Д.