Глава 2

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ИНСТРУКЦИЯ № 3

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

ИЗ АМПУЛЫ И ФЛАКОНА В ШПРИЦ

1. Общие сведения

Набор ЛС в шприц проводится при строгом соблюдении правил асептики.

2. Материальное обеспечение

2.1. Смотри Инструкцию №1.

2.2. Дополнительно:

ЛС по назначению врача-специалиста.

МИ:

шприцы объемом 1,0 мл; 2,0 мл; 5,0 мл; 10,0 мл; 20,0 мл с инъекционными иглами (далее – иглы) однократного применения в упаковках;

иглы однократного применения размерами 0,4х15-20 мм; 0,6х30-35 мм; 0,8х40-60 мм; 1,0х1,2 мм в упаковках;

игла размером 0,8х40 мм однократного применения в упаковке для набора ЛС.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Сверить название и дозу ЛС на ампуле или флаконе с записью назначения в направлении или листе назначения врача-специалиста.

3.2. Проверить:

название, срок годности, целостность ампулы или флакона, внешний вид¹ ЛС, ИЛС, растворителя;

целостность упаковок шприца и иглы, их сроки годности.

3.3. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Набор ЛС из ампулы:

3.4.1 вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными шариками (ватными или марлевыми);

3.4.2. взять шарик, смочить его спиртовым антисептиком;

3.4.3. взять ампулу и встряхнуть, чтобы удалить ЛС из узкой части ампулы (при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу с ЛС до температуры 37-38⁰С на водяной бане);

______________

¹ Внешний вид должен соответствовать Инструкции по применению используемого ЛС, ИЛС, растворителя.

3.4.4. надпилить узкую часть ампулы (при отсутствии заводского надпила);

3.4.5. обработать шариком верхнюю треть ампулы;

3.4.6. вскрыть ампулу с использованием шарика, надломав ее движением «от себя»;

3.4.7. поместить использованный шарик в контейнер (емкость) «№3»;

3.4.8. вскрыть со стороны рукоятки поршня упаковку шприца, собрать шприц;

3.4.9. проверить проходимость иглы, не снимая колпачок с иглы;

3.4.10. снять колпачок с иглы и поместить в контейнер (емкость) «Пластмасса»;

3.4.11. расположить пальцы правой руки, удерживающей шприц, следующим образом: указательный  на канюле, остальные  охватывают цилиндр;

3.4.12. взять в левую руку ампулу и ввести в нее иглу, не касаясь среза;

3.4.13. набрать в шприц, необходимое количество ЛС, придерживая иглу за канюлю (ЛС не должно попадать на руки и разливаться);

3.4.14. поместить пустую ампулу в контейнер (емкость) «пустые ампулы и флаконы ЛС»;

3.4.15. снять иглу рукой и поместить в контейнер (емкость) «иглы после набора ЛС»;

3.4.16. взять новую упаковку с иглой, вскрыть ее со стороны канюли, надеть на подыгольный конус шприца;

3.4.17. вытеснить воздух, отдозировать ЛС, придерживая иглу за канюлю, не снимая колпачок;

3.4.18. вложить шприц с ЛС в упаковку.

3.5. Набор ЛС из флакона:

3.5.1. вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными шариками (ватными или марлевыми);

3.5.2. взять первый шарик, смочить его спиртовым антисептиком;

3.5.3. обработать колпачок и верхнюю треть флакона;

3.5.4. поместить использованный шарик в контейнер (емкость) «№3»;

3.5.5. вскрыть центральную часть колпачка с использованием инструмента;

3.5.6. взять второй шарик, смочить его спиртовым антисептиком и обработать резиновую пробку флакона, поставить флакон на манипуляционный стол;

3.5.7. поместить шарик в контейнер (емкость) «№3»;

3.5.8. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня, собрать шприц;

3.5.9. проверить проходимость иглы, не снимая колпачок с иглы.

3.5.10. снять колпачок с иглы и поместить в контейнер (емкость) «Пластмасса»;

3.5.11. взять флакон в левую руку и проколоть иглой резиновую пробку флакона, удерживая шприц правой рукой, расположив указательный палец на канюле, а остальные пальцы на цилиндре шприца;

3.5.12. перевернуть флакон дном вверх и набрать в шприц, назначенное количество ЛС, придерживая иглу за канюлю (конец среза иглы не должен быть выше уровня жидкости во флаконе);

3.5.13. извлечь шприц с иглой из флакона, поместить флакон в контейнер (емкость) «Пустые ампулы и флаконы ЛС»²;

3.5.14. снять иглу рукой и поместить в контейнер (емкость) «Иглы после набора ЛС»;

3.5.15. взять новую упаковку с иглой, вскрыть ее со стороны канюли, надеть на подыгольный конус шприца;

3.5.16. отдозировать ЛС, вытесняя воздух, придерживая иглу за канюлю, не снимая колпачок.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.6. Шприц с ЛС вложить в упаковку.

___________________

² В случае неполного использования ЛС, флакон хранить в холодильнике, на этикетке следует указать дату и время вскрытия, поставить подпись. Перед повторным набором ЛС, необходимо заранее достать из холодильника флакон, чтобы раствор приобрел комнатную температуру к моменту его введения пациенту.