Инструкция №23 закапывание капель в уши

 

1. Общие сведения

Показаниями для закапывания капель в уши является воспалительный процесс в среднем ухе (острый средний отит).

Капли в уши назначаются для воздействия лекарственного вещества на барабанную перепонку. Закапывание капель способствует снижению болевых ощущений, ограничению воспалительного процесса. Перед введением капель лекарственный раствор необходимо предварительно подогреть до температуры тела – холодные капли раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и рвоту. Капли закапывают на наружную стенку слухового прохода. Прямое попадание на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, иногда головную боль и головокружение.

2. Материальное обеспечение

2.1.Смотри Инструкцию №1.

2.2.Дополнительно:

ЛС:

капли в уши (по назначению врача-специалиста);

раствор пероксида водорода 3%.

МИ:

стерильные ватные шарики в упаковке;

емкость с водой для подогрева капель;

термометр для воды;

стерильные пипетки;

стерильный пинцет.

Оборудование:

манипуляционный столик;

пеленальный стол с матрацем.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости выполнения процедуры.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.

3.3.Дезинфицировать химическим средством дезинфекции манипуляционный столик, пеленальный матрац (при выполнении манипуляции на пеленальном столе).

3.4. Снять перчатки, поместить их в контейнер (емкость) №3. Вымыть руки, просушить.

3.5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

3.6. Подогреть капли до температуры 36 - 37 °С

3.7. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.8. Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху.

3.9.При гнойном отите перед введением капель закапывают подогретый  раствор пероксида водорода 3% с последующим удалением содержимого турундой.

3.10. Набрать лекарственный раствор в пипетку.

3.11. Выпрямить слуховой проход. Для этого левой рукой оттянуть ушную раковину: детям до 2 лет книзу и кзади, старше 2 лет – вверх и кзади.

3.12. Ввести конец пипетки в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное количество капель лекарственного препарата.

3.13. Нажать несколько раз на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость (при отсутствии выраженного болевого синдрома).

3.14. Для удаления излишнего количества капель ввести в наружный слуховой проход турунду.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.15. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции №2.

3.16. Снять перчатки. Провести гигиеническую антисептику рук.

3.17.Сделать запись в листе назначений и медицинской карте стационарного пациента (ф. 003/у-07).

3.18. Проконтролировать, чтобы после введения капель ребенок полежал на здоровой стороне 10–15 мин (для увеличения времени контакта лекарственного средства с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой).

Инструкция №24 введение ректального катетера

1. Общие сведения

Показанием для введения ректального катетера (газоотводной трубки) является метеоризм.

Перед процедурой ставится очистительная клизма (при отсутствии стула). Для детей раннего и дошкольного возраста используется ректальный катетер длиной 15–30 см, для школьников – 30–50 см. Он вводится в прямую кишку так, чтобы его конец достигал сигмовидной кишки: у грудных детей глубина введения составляет 7–8 см, от 1 года до 3 лет – 8–10 см, от 3 до 7 лет – 10–15 см, в школьном возрасте – 20 см. Трубку оставляют в кишечнике на 30–60 минут. Через 3–4 часа процедуру можно повторить.

Возможные осложнения: 1) повреждение слизистой прямой кишки; 2) инфицирование; 3) раздражение кожи в перианальной области.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в толстом кишечнике.