• Первая помощь при электротравме

Первая помощь при электротравме – немедленное освобождение пострадавшего от контакта с электрическим током. Делать это надо весьма осторожно, с соблюдением правил безопасности, чтобы «не подключиться» в электрическую цепь и не подвергнуться действию тока. Лучше, если это возможно, отключить рубильник или выключатель. Если они неисправны, то следует перерубить или перекусить кусачками электрические провода, но обязательно каждый в отдельности, чтобы избежать короткого замыкания. Пострадавшего нельзя брать за открытые части тела, пока он находится под действием тока. Первая помощь пострадавшему, находящемуся в состоянии клинической смерти, должна оказываться незамедлительно и беспрерывно — непосредственно на месте происшествия, во время транспортировки, до поступления пострадавшего в больницу. Необходимо проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и непрямой массаж сердца.

Госпитализации подлежат все лица, получившие электротравму. Они должны соблюдать строгий постельный режим, находиться под наблюдением врача.

Оказывая первую помощь больным с электрическими ожогами, нужно обработать ожоги одеколоном, наложить стерильные повязки, провести транспортную иммобилизацию (обездвиживание). Переправляют их в стационар всегда в положении лежа, несмотря на кажущееся удовлетворительное состояние.

Своевременная первая помощь пораженным электрическим током или молнией, немедленно начатые и упорно продолжаемые оживительные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) являются единственно возможным вариантом спасения пострадавшего.

5. Первая помощь при травмах

Правила бинтования:

-бинт должен быть прочно скатан;

-бинтуют свободным концом бинта справа налево;

-сначала делают два оборота (хода, тура) вокруг места бинтования, один над другим, свободный конец -бинта оставляют не длиннее 8-12 см;

-бинтуют конечность снизу вверх и изнутри наружу; бинт натягивают равномерно;

-следят за тем, чтобы каждый оборот бинта покрывал 2/3 ширины предыдущего;

-бинтуют параллельными ходами и скрещивают по одной линии на наружной стороне конечности;

-закончив бинтовать, надежно закрепляют бинт. Если нет под рукой булавки, разрезают конец бинта на протяжении нескольких сантиметров, так, чтобы можно было обернуть конечность, и завязывают узел.

Важно помнить, что при бинтовании равномерное давление бинта должно не затруднять кровообращения, но быть достаточным, чтобы повязка не сползала.

Наложение повязок

При бинтовании лучезапястного сустава, нижней трети голени, живота, лба, шеи используют круговую повязку, при которой бинт накладывают на одно и то же место (рис. 10).

Рис. 10. Круговая повязка на запястье.

Спиральная повязка — повязка, при которой бинт накладывают косо снизу вверх. Каждый последующий оборот закрывает 2/3 ширины предыдущего. Повязку начинают несколькими круговыми оборотами. При бинтовании конечности неодинаковой толщины применяют перегиб повязки. В том месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего оборота и бинт перегибают так, что верхний его край становится нижним. Перегиб выполняют в нескольких оборотах (рис.11) Применение: бинтование туловища, бедра, плеча.

При бинтовании частей тела со сложной формой — голеностопный сустав, затылочная область, область плечевого сустава, кисть, промежность — применяют восьмиобразную повязку, накладывая бинт в виде восьмерки (рис. 12).

Для закрытия волосистой части головы применяют повязку-чепец. Кусок узкого бинта накладывают на теменную область, концы его опускают вертикально вниз, их удерживает в натянутом состоянии больной или помощник оказывающего помощь. После наложения двух-трех круговых оборотов основной бинт обводят вокруг бинта-завязки, после чего его ведут к противоположному концу завязки. Перекидывая бинт каждый раз через завязку постепенно по направлению к темени, закрывают весь свод черепа. Конец бинта привязывают к одной из завязок. Под подбородком с натяжением связывают концы бинта-завязки (рис. 13).

Следует помнить, что ранения головы часто сопровождаются обильным кровотечением, которое продолжается 2- 4 мин.

Рис.12 Восьмиобразная повязка

Рис.11 Выполнение перегиба повязки

Рис.13Повязка - чепец

Повязка на

Повязка на глаз

Ее начинают с двух-трех круговых оборотов бинта через лобно-затылочные области. Следующий, четвертый оборот в затылочной области опускают ближе к шее и под ухом выводят на область глаза и далее на лоб. Пятый оборот снова круговой, фиксирующий. Следующий оборот косой, с затылочной области его ведут над ухом, глазом и далее на лоб. Каждый косой оборот постепенно смещается вверх, полностью закрывая область глаза. Повязку заканчивают круговым оборотом (рис. 14).

Повязка на ухо (неаполитанская повязка). Ее начинают круговым оборотом через лобно-затылочные области, каждый последующий оборот постепенно спускают все ниже. После закрытия уха повязку фиксируют - несколькими круговыми оборотами (рис. 15).

Повязка на затылок и шею. Ее начинают двумя круговыми оборотами вокруг головы, затем над левым ухом спускают на затылочную область, под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи и ведут из-под левого угла затылка над правым ухом на лоб. Постепенно смещая место перекреста косых оборотов бинта, закрывают всю область затылка. При необходимости забинтовать шею вокруг нее периодически делают несколько круговых оборотов (рис. 16).

Рис. 14. Повязка Рис. 15. Повязка Рис. 16 Повязка

на глаз на ухо на затылок и шею

Повязка на нижнюю челюсть (уздечка). Бинт закрепляют вокруг головы круговым оборотом. Второй оборот через область затылка идет косо вниз на противоположную сторону и проходит под нижней челюстью, переходя в вертикальные обороты впереди ушей. После фиксации нижней челюсти следующий оборот ведут из-под челюсти на противоположной стороне, косо через область затылка, переходя в горизонтальные обороты через лоб и затылок. Для полного закрытия нижней челюсти последующий оборот идет через область затылка косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, нижнюю челюсть и другую половину шеи. После наложения нескольких горизонтальных оборотов бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных оборотов через подбородочную и теменную области. Заканчивают повязку круговыми оборотами вокруг головы (рис. 17).

Рис. 17. Повязка на нижнюю челюсть (уздечка).

На нос, верхнюю губу, подбородок, свод черепа накладывают пращевидную повязку (рис. 18-20). Ее изготавливают из широкого бинта или куска материи длиной 75-80 см. Бинт разрезают с обеих сторон так, чтобы средняя его часть длиной 15-25 см была целой. Надрезанные концы каждой стороны перекрещивают между собой так, чтобы нижняя полоска стала верхней, а верхняя — нижней. При повязке на нос и верхнюю губу два конца проводят выше ушей и связывают на затылке, а два других — ниже ушей и связывают на шее. При наложении пращевидной повязки на подбородок нижние концы проводят впереди ушей и связывают на темени, а верхние — ниже ушей, над затылком, перекрещивают и через виски выводят на лоб, где их завязывают.

Рис. 18 Пращевидная Рис.19 Пращевидная Рис.20 Пращевидная

повязка верхней губы повязка подбородка повязка носа

Повязки на верхнюю и нижнюю конечности. На кисть и лучезапястный сустав обычно накладывают восьмиобразную повязку (рис. 21). При обширных ранах кисти и пальцев применяют возвращающуюся повязку (рис. 22). Подобная повязка может быть наложена и на один палец (рис. 23). Предплечье и локтевой сустав закрывают спиральной повязкой (рис. 24). При бинтовании области локтевого сустава руку несколько сгибают. Бинтование начинают с закрепляющих круговых оборотов на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где повязку заканчивают круговыми оборотами

Повязка на область плечевого сустава. На плечо накладывают 3-4 круговых оборота. Пятый оборот из подмышечной впадины проводят косо вверх и по наружной поверхности плеча на спину и далее вокруг грудной клетки. Шестой оборот проводят вокруг плеча и через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность плеча и дальше косо вверх через сустав на спину. Повязка должна полностью закрывать область сустава (рис. 25),

Повязка на стопу. Отдельно бинтуют только первый палец. Повязку начинают круговым оборотом у лодыжки, потом по тылу стопы идут до конца пальца. Этот оборот на пальце закрывают спиральной повязкой до его основания, между пальцами бинт выводят вновь на тыл стопы. Повязку фиксируют на лодыжке круговыми оборотами (рис. 26). При необходимости забинтовать всю стопу ее закрывают несколькими продольными оборотами от пятки к пальцам. Затем, начиная от пальцев, на стопу накладывают спиральную повязку (рис. 27).

Рис.21 Восьмиобразная Рис.22 Перевязка кисти Рис. 23 Бинтование

Повязка кисти при обширных ранениях указательного пальца

Рис. 24. Бинтование предплечья. Рис. 25 Бинтование плечевого сустава.

На коленный сустав накладывают расходящуюся повязку (рис. 31), начиная ее с голени.

Рис. 26. Бинтование большого пальца стопы

Рис.27. Бинтование стопы

.

Рис. 28. Бинтование коленного сустава