6. 7. О внелечебных ветвях Терапии творческим самовыражением

Обзор литературы одесских авторов, посвященной Терапии творческим самовыражением, дает основание утверждать, что этот клинический метод, кажется, повторяет судьбу психоанализа. Как и метод З. Фрейда, первоначально нацеленный на лечение неврозов, прием М. Е. Бурно, созданный для оказания психотерапевтической помощи пациентам пассивно-оборонительной структуры личности, получает применение в сферах человеческой деятельности, далеких от медицины.

Росток ТТС, посаженный в начале 1982 года на почву Одесского областного психоневрологического диспансера врачом Е. А. Поклитаром, некоторое время спустя дал ценные побеги на почве семинара психогигиенических знаний (общество «Знание», Центр деонтологии и психотерапии областной больницы, Межкурортный кабинет эстетотерапии при Доме отдыха «Мирный», клуб «За активное долголетие», клинический санаторий им. Октябрьской революции, Южно-Украинский педагогический университет им. К. Д. Ушинского, одна из общеобразовательных школ города, одесский городской Центр здоровья).

Произрастая от корней и ствола классической авторской ТТС, модифицированные ответвления метода М. Е. Бурно уже не преследовали исключительно медицинские цели, а решали внелечебные задачи: формирование здорового образа жизни, борьба с вредными привычками, создание благоприятного психологического климата, разрешение конфликтных ситуаций, формирование творческой индивидуальности учащихся среднеобразовательных школ, оптимизация учебного процесса в высших учебных заведениях и др.

Полученный одесскими специалистами (врачами, психологами, педагогами, социологами) опыт убедил, что ТТС не только защищает человека от воздействия вредоносных психогенных факторов, но и несет в себе мощный гуманитарно-культурологический заряд, способный повышать уровень культуры и облагораживать человека. Такое представление о ТТС служит в настоящее время основанием для включения в тематический план научно-исследовательской работы Одесского регионального отделения Научно-методического Центра ТТС Профессиональной психотерапевтической лиги слушаний о возможности формирования на фундаменте ТТС (в развитие концепции медицинской педагогики академика А. Е. Штеренгерца) учения о гуманитарно-культурологической медицине. Очевидно, и М. Е. Бурно допускал такую возможность, отмечая: «...ТТС... не проходит мимо клинической дифференциальной диагностики (и в том числе подробного изучения характерологических радикалов), а исходит из всего этого и вместе со всем этим способна бесконечно развиваться» (1997).

Глава 7_________________________________________________________

О НЕКОТОРЫХ МЕТОДИКАХ ТЕРАПИИ ТВОРЧЕСТВОМ В ТЕРАПИИ ТВОРЧЕСКИМ САМОВЫРАЖЕНИЕМ

7. 1. Терапия созданием творческих произведений

7.1.1. Краткосрочная терапия творческим рисунком

Вступление

Это пособие для психотерапевтов составлено в процессе совместной многолетней работы практическим психотерапевтом-психиатром А. А. Бурно (Московский психоневрологический диспансер № 20, более 10 лет он был амбулаторной базой кафедры психотерапии ЦИУВ) и сотрудником этой кафедры М. Е. Бурно.

Терапия творческим самовыражением (с осознанностью своей общественной пользы, с возникновением на этой базе стойкого светлого мироощущения), предназначенная для пациентов с дефензивными расстройствами без острой психотики (т.е. с тягостным переживанием своей неполноценности)¹³³, — довольно сложный, долгосрочный (2-5 лет и более) прием. Методика краткосрочной терапии творческим рисунком — частный момент, одно из зерен в колосе Терапии творческим самовыражением.

ТТС, как известно, основывается на известных издревле положениях: 1) познай самого себя; 2) познай других, дабы уважительно согласиться с тем, что для каждого свое (если, конечно, это свое не безнравственно), и 3) обрети себя в творческом самовыражении. Но для нас, в отличие от многих психотерапевтов страны и мира, это свое звучит не в смысле только лишь неповторимой духовной индивидуальности, но и в смысле конкретного характерологического радикала, стойкого душевного расстройства определенной структуры. Свое психастеническое, свое циклоидное (синтонное), свое шизоидное (философически-аутистическое), деперсонализационное и т.д. Таким образом, Терапия творческим самовыражением как клиническое психотерапевтическое воздействие исходит из особенностей природы человека с пристальным вниманием к тому, что объединяет пациентов в какую-то клиническую группу, обусловливает и общность их духовных переживаний. Конечно же, каждый из нас неповторим в том смысле, что никогда не было и никогда не будет до черточки точно такого же человека (телесно и духовно), но есть в нас и общие свойства, объединяющие нас в различные группы. Так, нет абсолютно похожих друг на друга листьев березы, но все они несут в себе то общее, что отличает их от всех листьев клена.

Понятно, мы не углубляемся в занятиях с пациентами в тонкую дифференциальную диагностику, а говорим, в основном, о симптомах и характерологических радикалах: реалистически-авторитарном, синтонно-реалистическом, аутистически-философическом, тревожно-сомневающемся реалистическом¹³⁴ и т.д. В таком случае, например, одни больные малопрогредиентной шизофренией, похожие на шизоидов, отметят у себя аутистически-философический радикал, другие, похожие на психастеников, — психастенический, тревожно-сомневающийся реалистический радикал. Некоторые пациенты обнаружат в себе сразу несколько радикалов, но важно помочь им выяснить ведущий радикал (во всяком случае — на сегодняшний день), особенно отчетливо обнаруживающий себя и в переживаниях, и в общении с людьми, и в создании каких-либо творческих произведений. То есть важно целебно помочь пациенту почувствовать себя (аутистическим, тревожно-сомневающимся реалистическим, синтонно-реалистическим и т.д.) самим собой, дабы легче было ориентироваться в поисках своего творческого пути. А путь этот, в соответствии с природными особенностями человека, воспитанием, — может быть и полнокровно-реалистическим, и философически-идеалистическим, религиозным.

Даже легкое ощущение созвучия с каким-либо творческим произведением (то, что выражается житейскими словами «мне нравится это») подчеркивает духовную индивидуальность человека, пациента, проясняет ее в тумане тоскливой, тревожной неопределенности, и это обусловливает светлый душевный подъем (творческое вдохновение).

Итак, Терапия творческим самовыражением может за недостатком времени и условий применяться и коротко, симптоматически, даже для однократной помощи при более или менее стойких тягостных расстройствах настроения, как толчок к вдохновению, побуждение к дальнейшим, быть может, самостоятельным целебным занятиям в этом духе. Таким кратким способом ТТС может быть и занятие «Краткосрочная терапия творческим рисунком», продолжающееся полтора-два часа в группе творческого самовыражения (6-12 чел.).