Заключение

Проблеме эффективности терапевтической, психокоррекционной работы посвящено множество исследований. В. В. Столин, касаясь вопроса об эффективности психотерапевтических воздействий, указывает, что последние будут тем эффективнее, чем в большей степени они задействуют процессы самосознания (Столин В. В., 1983, с. 255).

Особенность дефензивных психопатических и шизофренических пациентов состоит в их малой податливости традиционным психо-терапевтическим воздействиям, малой эффективности лекарственной терапии применительно к ним.

Как показало наше исследование, обращение в психокоррекционной работе к процессам самосознания и его аффективным структурам (повышение самоуважения, принятие себя), осознание силы своей «слабости», сути своей индивидуальности и возможности ее творческого выражения даже в краткосрочной Терапии творческим самовыражением стало залогом ее эффективности. У пациентов снизился уровень тревожности, повысились настроение, активность, улучшилось самочувствие, поведение стало более естественным, аутентичным, повысилась степень интернальности локуса контроля. Следствием повышения уровня позитивного самоотношения являются также изменения системы личностных ценностей.

В совместном творчестве пациентов и терапевта увеличился запас созидательной энергии, воли к жизни, поскольку творчество «выражает истину существования.., потому что соприкасается с истинной сущностью человека» (Фромм Э., 1993, с. 274).

5. 1. 5. Терапия творческим самовыражением как способ предупреждения и устранения ностальгического синдрома

В современных условиях возрастающего потока эмиграции среди исследований социологов, психологов и психиатров США и Канады особое место занимают работы, посвященные проблеме т.н. «эмиграционного стресса», возникающего у эмигрантов в процессе адаптации к новым, непривычным условиям жизни. При этом большинство из них нацелено на изучение особенностей социальных, культурологических и психологических факторов, вызывающих у эмигрантов эмоционально-стрессовое состояние и последующий невроз. Как бы в стороне остаются вопросы, связанные с поиском и применением наиболее валидных способов предупреждения и устранения обусловленных «эмиграционным стрессом» патологических состояний, среди которых доминирует один из видов депрессивных нарушений — ностальгический синдром.

Большинство непсихоаналитически ориентированных психиатров и психотерапевтов отмечают крайне ограниченные возможности психотерапии ностальгического синдрома (как и других проявлений депрессии). Однако подобное суждение, на наш взгляд, не относится к числу неопровержимых. Более того, имеем основание утверждать, что используемый нами с целью устранения ностальгического синдрома психотерапевтический метод Терапия творческим самовыражением, предложенный М. Е. Бурно, может быть отнесен к числу наиболее эффективных способов патогенетической психотерапии этого душевного расстройства.

В период с 1996 года под наблюдением находилось свыше 30-ти эмигрантов, обратившихся за психотерапевтической помощью по поводу душевного дискомфорта, связанного с переездом на новое место жительства (чувство тоски, утраты «стержня жизни», внутренней напряженности, отчуждения от окружающих, острой жалости к себе, тревожности, раздражительности, обреченности, общего нездоровья). Данные клинического обследования позволили установить, что в группе указанных клиентов преобладали лица пассивно-оборонительной (дефензивной) структуры личности (неуверенные в себе, инертные, нерешительные, мнительные, склонные испытывать чувство вины и стыда).

Занятия по программе ТТС проводились в домашней обстановке в малых группах (3-4 чел.) и индивидуально.

Мы имели возможность убедиться, что редукция ностальгической депрессии наступала уже в процессе самопознания и изучения характеров людей. Осознав особенности своего характера, большинство занимающихся психологически оценивали свое душевное состояние, связанное с переменой места жительства, как характерологическую реакцию, не присущую людям иного склада. Такое понимание помогало им осознать, что новая реальность, в которой они существуют, — виртуальная, воспринимается ими иначе, чем людьми с другими характерами. А если это так, то ностальгическая депрессия, испытываемая ими, по своей глубинной сути является специфической чертой характера, содержащей в себе творческий потенциал, способный проявиться в деятельности, приносящей радостное ощущение переживания-осмысления своей жизни в новых условиях.

На втором этапе занятий клиенты в творческом самовыражении (создание творческих произведений, творческое общение с литературой, искусством, наукой, творческий поиск одухотворенности в повседневном, ведение дневника с творческим погружением в прошлое и др.) обретали новый стержень и смысл жизни и вместе с этим спокойную душевную радость.

Есть основание считать, что метод М. Е. Бурно может быть использован и для предупреждения ностальгического синдрома у лиц, принявших решение иммигрировать.