1. При диагностике предлежания плаценты необходимо учесть:

a) сведения акушерско – гинекологического анамнеза

b) клинические проявления

c) результаты наружного акушерсого исследования

d) данные узи

e) все ответы верны.

2. Основные условия при влагалищном исследовании беременных и рожениц при предлежании плода:

а) осмотр шейки матки с помощью зеркал

b) соблюдение асептики и антисептики

c) проведение исследования с применением наркоза

d) проведение исследования в полностью оснащенной операционной в стационаре

e) живой плод

3. Характерный признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

а) внутреннее и наружное кровотечение

b) внутреннее кровотечение

c) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода, возможно наряду с гипертонусом матки беременной с гестозом

d) гипоксия плода

e) гипертонус матки

4. Показание для родоразрешения при симптомах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и начавшейся гипоксии плода:

а) кесарево сечение

b) терапия при внутриутробной гипоксии плода

c) перинеотомия

d) наложение акушерских щипцов и перинеотомия

e) ручное отделение плаценты

5. При отсутствии признаков отделения плаценты необходимо в течении 30 минут:

а) выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа

b) выделить послед по Креде – Лазаревичу

c) выделить послед по Абуладзе

d) сделать наружный массаж матки

e) внутривенно ввести метилэргометрин

6. При начавшемся кровотечении в раннем послеродовом периоде в первую очередь необходимо:

а) выполнить ручное обследование полости матки

b) осмотреть мягкие родовые пути

c) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

d) клемировать параметрий

e) прижать аорту

7. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится:

а) не проводится

b) при повышенном АД вводиться быстро

c) капельно раствор кристалоидов

d) в дозе независимой величины АД

e) 20 мл сульфата магния в/в

8. Наиболее грозный синдром преэклампсии является:

а) альбуминурия 1 г/л

b) значительная прибавка в массе тела

c) боли в эпигастральной области

d) тошнота, рвота

e) заторможенность

9. Осложнение беременных с артериальной гипертензией:

а) преждевременные роды

b) развитие гестоза

c) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

d) кровоизлияние в мозг

e) все перечисленные осложнения

10. В лечение лактостаза входит:

а) частое грудное вскармливание ребенка

b) дегидратационая терапия

c) гипотермия

d) гормональная применяемая для снижения лактации

e) все перечисленное

11. Противопоказания к родостимуляции является:

а) несоответствие размеров таза и размеров головки плода

b) наличие рубцов на матке

c) неполное предлежание плаценты

d) риск преждевременной отслойки плаценты

e) все перечисленное

12. Самое тяжелое осложнение во втором периоде родов при тазовом предлежании;

а) слабость родовой деятельности

b) выпадение пуповины

c) выпадение ножки плода

d) травма плода

e) разрыв промежности

13. Степень тяжести раннего гестоза беременных:

а) потеря веса ( снижение)

b) ацетоноурия

c) снижение диуреза

d) субфебрилитет

e) все перечисленное

14. Диагностика беременности:

а) жалобы и анамнез

b) общий осмотр

c) специальное наружное и внутреннее гинекологическое исследование

d) узи и лабораторное исследование

e) все перечисленное

15. Характерный симптом рака шейки матки:

а) контактное кровотечение

b) водянистые бели

c) субфебрилитет

d) диспареурия

e) боли нижнего отдела живота

16. Тяжелой степени гестоза характерно:

а) повышение АД до 130/85 мм.р.с

b) появление отеков голени

c) появление 0,03% белка в моче

d) появление 0,33% белка в моче

e) АД более 170/100 мм.р.с, в моче белок 1% и более, анасарка и анурия

17. После извлечения плода и удаления последа при операции кесаревосечения в мышцу матки вводят:

а) но – шпу

b) галидор

c) атропин

d) окситоцин

e) антибиотики

18. Гематометра – это скопление крови в:

а) в трубе

b) в матке

c) во влагалище

d) на больших половых губах

e) в заднем своде

19. После санации степень чистоты влагалища:

а) 1,2

b) 1,3,4

c) 2,3,4

d) 3,4,5

e) 1,4,5

20. Матка приобретает форму « песочных часов »:

а) при угрозе разрыва матки

b) во время нормальной схватки

c) после разрыва

d) при крупном плоде

e) при начавшемся разрыве матки

21. Наружные половые органы:

a) влагалище

b) маточные трубы

c) клитор

d) молочные железы

e) шейка матки

22. Основную угрозу по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют следующие беременные:

а) с гестозом

b) повторнородящие

c) с крупным плодом

d) с симптомами преждевременных родов

e) с анатомически узким тазом

23. Частота сердечных сокращений у новорожденных:

а) 80 – 100 уд. в мин

b) 100 – 120 уд. в мин

c) 120 – 160 уд. в мин

d) 160 – 180 уд. в мин

e) 180 – 200 уд. в мин

24. Продолжительность раннего послеродового периода:

а) 1 час

b) 2 часа

c) 4 часа

d) 12 часа

e) 24 часа

25. Высота стояния дна матки после рождения последа:

а) на уровне пупка

b) на 2 пальца выше пупка

c) на середине между пупком и лоном

d) на 2 пальца ниже пупка

e) на уровне лона

26. Окружность живота беременной измеряется:

а) на уровне пупка

b) на уровне мечевидного отростка

c) на 2 пальца ниже пупка

d) на 3 пальца выше пупка

e) в середине пупка

27. Достоверные признаки беременности:

а) задержка менструации

b) увеличение размера матки

c) цианоз влагалища

d) пальпация частей плода

e) повышение ректальной температуры

28. Предполагаемый срок родов, если последняя менструация была 3 марта 2015 года:

а) 30 декабря

b) 10 декабря

c) 10 ноября

d) 10 января

e) 1 декабря

29. Достоверный признак беременности:

а) изменение вкуса и обоняния

b) задержка менструации

c) выслушивание сердцебиение плода

d) признак Пискачика

e) тошнота, рвота по утрам

30. Гормон желтого тела способствует

а) сохранению беременности

b) прерыванию беременности

c) развитию плаценты

d) созреванию фоликула

e) развитию вторичных половых приздноков

31. Самый эффективный препарат при лечении гестозов во второй половине беременности и в родах:

а) сульфат магния

b) ганглиоблокаторы

c) аминозин

d) эуфилин

e) фуросемид

32. Признаком эклампсии относится:

а) гипертензия

b) альбуминурия и отеки

c) чрезмерная возбудимость

d) судороги

e) кома

33. От какого заболевания необходимо различать эклампсию:

а) эпилепсии

b) истерии

c) гипертонического криза

d) менингита

e) всех перечисленных заболеваний

34. Продолжительность родов у первородящих:

а) от 10 до 18 часов

b) от 6 до 4 часов

c) от 2 до 4 часов

d) от 6 до 8 часов

e) более 18 часов

35. Продолжительность родов у повторнородящих:

а) от 8 до 10 часов

b) от 6 до 8 часов

c) от 4 до 6 часов

d) от 2 до 4 часов

e) более 10 часов

36. Объективные критерии эффективности активности схваток в первом периоде родов:

а) характер схваток

b) динамика раскрытия шейки матки

c) движение плода по родовым путям

d) период изгнания плода

e) преждевременное отхождение околоплодных вод

37. Продолжительность нормального послеродового периода:

а) 10 дней

b) 4 недели

c) 6 недель

d) 8 недель

e) 2 – 4 дня

38. Возможная кровопотеря во время родов:

а) 450 мл

b) 500 мл

c) 250 мл

d) 0,5% от массы тела

e) свыше 450 мл

39. Лабораторные исследования, применяемые для диагностики тяжести гестоза:

а) количество тромбоцитов и коагулограмма

b) общий белок крови и его фракции

b) суточная протеинурия и электролитный состав плазмы

d) сахар в крови и лейкоцитарная формула

e) все ответы верны

40. Признаки недоношенного плода:

а) масса тела ниже 2500 грамм и рост ниже 45 см.

b) пупочное кольцо ниже пупка и мечевидного отростка

c) яички мальчиков не опущены в мошонку

d) подкожный жировой слой плохо развит

e) все перечисленное правильно

41. Для профилактики приступа эклампсии применяется:

а) нейровегетативная блокада

b) внутривенно эуфилин

c) инфузионная терапия

d) внутривенно сульфат магния

е) все перечисленное

42. Частая причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

а) ранний гестоз беременной

b) маловодие

c) переношенная беременность

d) многоводие, многоплодие

e) короткая пуповина, травма живота

43. Начавшийся аборт характеризуется:

а) болями внизу живота

b) кровянистыми выделениями

c) признаками укороченной шейки матки

d) отделением элементов плодного яйца

e) изменение размеров матки

44. Тяжесть гестоза в первой половине беременности характеризуется:

а) потерей массы тела

b) ацетоноурией

c) субфибрилитетом

d) головной болью

e) болями внизу живота

45. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется :

а) позиция плода

b) вид плода

c) высота стояния дна матки

d) предлежание плода

e) срок беременности

46. Второй прием Леопольда определяет:

а) предлежащую часть плода

b) расположение мелких частей плода

c) высоту стояния дна матки

d) позицию плода

e) срок беременности

47. Четвертым приемом Леопольда определяется:

а) срок беременности

b) расположение мелких частей плода

c) позицию плода

d) предлежащую часть плода над входом в малый таз

e) высоту дна матки

48. Когда появляется меконий у новорожденного:

а) в первые 1 – 2 дня

b) на 2 – 3 день

c) на 3 – 4 день

d) на 4 – 6 сутки

e) нет верного ответа

49. Нормальные размеры женского таза в см:

а) 22 -25 -28 - 18

b) 20 -23 -25 -17

c) 25 -28 -31- 20

d) 28 -29 -32 -15

e) 25 -26 – 30 -20

50. Имплантация – это:

а) выход яйцеклетки из фолликула

b) слияние сперматозоида с яйцеклеткой

c) прикрепление яйцеклетки к стенки матки

d) отторжение функционального слоя

e) секреция

51. Пузырек в котором, растет и созревает яйцеклетка:

а) лимфоцит

b) фолликул

c) эритроцит

d) альвеола

e) амнион

52. Раскрытие шейки матки у первородящей происходит:

а) с наружного зева

b) оба зева открываются одновременно

c) быстрее чем у повторнородящих

d) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка матки, затем раскрывается наружный зев

e) как у повторнородящих

53. Период изгнания плода начинается с момента:

а) отхождение околоплодных вод

b) полного открытия шейки матки

c) потуг

d) при опущении головки на тазовое дно

e) схваток

54. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит:

а) при полном и почти полном открытии маточного зева

b) в начале открытия шейки матки

c) при опущении головки в полость малого таза

d) при появлении потуг

e) во время схваток

55. Обратное развитие матки:

а) имплантация

b) эпителизация

c) инволюция

d) субинволюция

e) секреция

56. Послеродовые выделения:

а) плазма

b) лохии

c) сыворотка крови

d) форменные элементы

e) кровь

57. Возможное осложнение при тяжелом течении позднего гестоза беременных:

а) кровоизлияние в мозг

b) пиелонефрит

c) пневмония

d) внутриутробное инфицирование плода

e) анемия

58. Для преэклампсии характерно:

а) повышение температуры тела

b) судороги

c) головная боль, мелькание мушек перед глазами

d) обезвоживание организма

e) диспепсические явления

59. Слизистая оболочка матки:

а) миометрий

b) эндотелий

c) эндометрий

d) параметрий

e) периметрий

60. Функция матки:

а) менструальная

b) секреторная

c) выделительная

d) защитная

e) гормональная

61. При лечении микотического кольпита применяется:

а) полижинакс

b) клотримазол

c) пимафуцин

d) все вышеперечисленные

e) нет верного ответа

62. При многоплодной беременности наиболее грозным осложнением является:

а) многоводие

b) маловодие

c) сцепление близнецов головками

d) слабость родовой деятельности

e) не правильное расположение плодов

63. Раскрытие шейки матки происходит у повторнородящих

а) с наружнего зева

b) оба зева открываются одновременно

c) быстрее чем у повторнородящих

d) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка матки, затем раскрывается наружный зев

e) как у повторнородящих

64. В каком из нижеперечисленных органов не располагается внематочная беременность

а) в шейке матки

b) в рудиментарном роге

c) в яичнике

d) в полости матки

е) во влагалище

65. На что влияет гормон прогестерон

а) на сохранение беременности

b) на развитие плода

c) на прерывание беременности

d) на развитие вторичных половых признаков

e) на развитие фоликула

66. Во время потуг

а) понижается давление внутри полости матки

b) понижается давление внутрибрюшное матки

с) повышается давление внутри полости живота

d) повышается внутриматочное и внутрибрюшное давление

е) никаких изменений не происходит

67. Основная причина неправильного расположения плаценты

а) дистрофические изменения слизистой оболочки матки

b) многоводие

c) многоплодие

d) неправильное расположение плода

e) поперечноен расположение плода

68. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции кроме

а) наложения акушерских щипцов

b) краниотомии

c) кесарево сечения

d) классического акушерского поворота

e) экстракции плода за тазовый конец

69. Сердцебиение плода при тазовом предлежании выслушивается:

а) выше пупка

b) ниже пупка

c) на уровне пупка

d) выше лона

e) ниже реберной дуги

70. Возбудителем трихомониаза является:

а) дрожжевые грибки

b) хламидии

c) кокки

d) диплококки

e) простейшие класса жгутиковых

71. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом назначается:

а) стимулировать родовую деятельность

b) применение гипотензивных препаратов

c) введение реополиглюкина

d) наложение акушерских щипцов

e) срочное родоразрешение при помощи операции кесарево сечения

72. В случае экстренных родов при эклампсии применяется:

а) вакуум – экстракция плода

b) экстракция плода на кончике таза

c) кесарево сечение

d) операция членоразделение

e) акушерские щипцы

73. Кровотечение при предлежании плаценты характерно:

а) массивность продолжительность повторяемость

b) незначительное кровотичение

c) темная кровь

d) болезненность

e) матка в тонусе

74. Выделения при гонорее:

а) с запахом и пенообразованием

b) гнойные желтого цвета

c) кровянистые

d) творожистые

e) водянистые

75. Отсутствие влагалища – это:

а) дисплазия

b) аплазия

c) олигурия

d) кольпит

e) атрезия

76. Группа риска женщин по развитию воспалительных заболеваний:

а) не вступающие в половые отношения

b) работающие в детских учреждениях

c) продавцы хозяйственных товаров

d) ведущие беспорядочную половую жизнь

e) здоровые женщины

77. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все нижеперечисленные заболевания, кроме:

а) апоплексия яичника

b) апоплексия яичника

c) подкапсулярного разрыва селезенки

d) перекрута ножки кисты

e) внематочной беременности по типу трубного аборта

78. Продолжительность нормальной менструации:

а) 1 – 3 дня

b) 3 – 5 дней

c) 3 – 7 дней

d) 5 дней

e) 2 – 10 дней

79. Какой из нижеперечисленных тестов свидетельствует о двухфазном менструальном цикле:

а) симптом « зрачка »

b) кариопиктонический индекс

c) базальная температура

d) симптом папоротника

e) все вышеперечисленное

80. Самый эффективный метод идентификации гонококка:

а) серологический

b) культуральный

c) бактериоскопический

d) иммунофлюорисцентный

e) биологическая провокация, затем бактериоскопия

81. Как называется дисфункциональное кровотечение у девочек:

а) ациклическая

b) циклическое

c) климактерическое

d) ювенильное

e) менструальное

82. Пути проникновения возбудителей гонореи:

а) воздушно – капельный

b) половой

c) бытовой

d) контактный

e) инъекционный

83. Начало родов:

а) опущение дна матки

b) опущение предлежащей части

c) появление регулярных схваток

d) снижение массы тела беременной

e) нерегулярные схватки

84. Наружная коньюгата ровна18 см, определите чему равна истинная коньюгата: (см)

а) 9

b) 15

c) 7

d) 5

e) нет верного ответа

85. Какой метод контрацепции предохраняет от ЗППП:

а) хирургический

b) химический

c) биологический

d) механический

e) все ответы верны

86. Частая причина внематочной беременности

а) генитальный инфантилизм

b) генитальный эндометриоз

c) миома матки

d) хронический сальпингит

e) длительное применение ВМС

87. К какой форме соответствует размеры таза 26-29-31-20

а) нормальный

b) широкий

c) равномерноссуженный

d) простой плоский

e) плоскорахитический

88. Срок родов определяется

а) по менструации

b) по окружности живота

c) по шевелению плода

d) по приему Леопольда

e) по другим признакам

89. На каком этапе выкидыша(аборта) происходит инфицирование

а) при полном аборте

b) при неполном(частичном)

c) при угрозе выкидыша

d) при начавшемся выкидыше

e) во время аборта

90. Олигодисменория это:

а) редкие и скудные месячные

b)редкие и болезненные месячные

c) уменьшение потери крови при менструации

d) кровянистые выделения между месячными

e) никакой из нижеперечисленных

91. В целях контрацепции комбинированные экстроген - гестагенные препараты начинают применять:

а) во время овуляции

b) перед менструацией

c) с первого дня менструального цикла

d) независимо от менструального цикла

е) нет верного ответа

92. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием:

а) генитальный туберкулез

b) наружный генитальный эндометриоз

c) проведение операции на органах малого таза и брюшной полости

d) гонорейный сальпингит

e) все перечисленное

93. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки

а) хроническая болезнь таза

b) альгодисменарея

c) меноррагии

d) вторичное бесплодие

e) железодеффицитная анемия

94. Масса тела женщины 96кг, окружность живота 100см, высота стояния дна матки 38см, предполагаемый вес плода по формуле Джонсона в гр.

а) 4030

b) 3500

c) 4185

d) 3800

e) 4000

95. Грозный вид осложнения при рвоте беременных:

а) бессоница

b) запоры

c) обезвоживание организма

d) понижение температуры тела

e) понижение АД

96. Лечение рвоты беременных:

а) витаминотерапия

b) седативная терапия

c) инфуэионная терапия

d) физиотерапия

e) не требует лечения

97. О чем свидетельствует индекс Соловьева?

а) о толщине костей

b) о форме таза

c) о степени сужения таза

d) пороки тазовых костей

e) нет практической значимости

98. Пуповина считается короткой, если ее длина:

а) менее 50см

b) менее 40см

c) менее 60см

d) уменьшается за счет обвития

e) все ответы верны

99. Атрезия девственной плевы может проявляться:

а) задержкой мочи

b) гематоколпосом

c) затруднением акта дефикации

d) циклически возникающими болями внизу живота

e) все ответы верны

100. Меноррагия - это:

а) ациклические маточные кровотечения

b) циклические маточные кровотечения

c) болезненные и обильные менструации

d) пре и постменструальные кровянистые выделения

e) уменьшение продолжительности менструального цикла

101. Метроррагия - это:

а) изменение ритма менструации

b) увеличение кровопотери во время менструации

c) увеличение продолжительности менструации

d) ациклические маточные кровотечения

e) учащение менструации

102. Аденомиоз это:

а) воспаление слизистой оболочки тела матки

b) предраковые заболевания

c) предраковые заболевания шейки матки

d) вторая степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки

e) длоброкачественная опухоль матки

103. Основной метод рака тела матки

а) Гистологическое исследование соскоба эндометрии

b) цитологическое исследование аспирата из полости матки

c) трансвагинальная эхография

d) гистероскопия

e)рентгенотелевизионная гистеросальпингография

104. На основании чего обосновывают диагноз ЖДА во время беременности:

а) по жалобам беременной

b) по результатам лабораторных исследований

c) по нарушением внутриутробного плода

d) по проявлениям нарушений сердечнососудистой системы

e) на основании трофических нарушений

105. Для оценки родовой деятельности влагалищное исследование проводится через каждые:

а) 3час

b) 4часа

c) 5часов

d) 2часа

e) 1час

106. Эффективная профилактика послеродового кровотечения

а) активное ведение третьего периода родов

b) в/в ведение окситоцина после рождения плода

c) ведение третьего периода родов с иглой в вене

d) после рождения плода в/м нифедипина

e) ведение третьего периода родов выжидательной тактикой

107. Возможны ли роды по рисунку и почему?

а) возможны, потому что задний вид лобного предлежания

b) возможны, потому что задний вид теменного предлежания

c) возможны, потому что задний вид затылочного предлежания

d) возможны, потому что передний вид лобного предлежания

e) возможны, потому что передний вид теменного предлежания

108. Повторно беременная, повторнородящая женщина 30 лет, своевременные роды 3 часа, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 145ударов в минуту. Схватки через каждые 5-6минут, по 30-35 секунд с хорошей силой. P.V.-шейка матки сглажена, раскрытие 4,0см. Плодный пузырь не определяется, воды прозрачные. Предлежащая головка над входом в малый таз. Ваша тактика:

а) начать стимулирование родов окситоцином

в) амниотомия с родовой стиумляцией

с) срочное кесарево сечение

d) амниотомия, если через 1 час шейка матки не раскрылась, проведение стимуляции схваток

е) наблюдение по партограмме

109.Роженицы М. 25 лет, поступила в роддом 2 уровня со сроком беременности 29 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,0см, частично мягкая, цервикальный канал проходим для 2 п\п. Плодный пузырь целый. Ваши действия:

а) токолиз с нифедином

в) РДС профилактика: дексаметазон 6мг в\м

с) до рождения плода каждые 6часов в\в 2 часов ампициллина

d) амниотомия

е) начать токолиз нифедипеном и перевести на 3-й уровень

110.У первородящей женщины с беременностью 33 недель 4 дня начался 2 период родов. Выберите правильную тактику ведения родов:

а) родостимуляция во время потуг

в) вакуум экстрация плода

с) ведение родов пудендально анестезией

d) Ведение родов с участием неонатолога

е) эпизиотомия или перинеотология

111. Поступила повторнородящая с доношенной беременностью через 9 часов от начала родовой деятельности. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки -6,0см; плодный пузырь целый, пальпируются глаза, кончик носа, линия лица в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Ваш диагноз:

а) доношенная беременность 1 период родов. Раннее излитие вод.( отхождение вод). Задний вид лобного предлежания.

в) доношенная беременность 1 период родов. Передний вид (лицевое предлежания).

с) доношенная беременность 2 период родов. Задний вид лицевого предлежания.

d) доношенная беременность 1 период родов. Раннее излитие вод.( отхождение вод). Запрокидывание головки.

е) доношенная беременность 2 период родов. Лобное предлежание.

112. Во время влагалищного исследования 2 периода родов определяется головное предледжание, раскрытие шейки матки- полное, пальпируется большой родничок. Какое расположение головки плода?

а) лобное

в) теменное

с) передний вид лицевого предлежания.

d) задний вид лицевого предлежания.

е) задний вид затылочного предлежания

113. Во время родов у родильницы отмечается повышение АД, тахикардия, боли загрудиной, чувство страха смерти, затрудненное дыхание, цианоз. После родов мертвого плода через 2 часа появился отек легкого, синдром ДВС. Ваш предварительный диагноз?

а) эмболия околоплодными водами

в) инфаркт миокарда

с) эклампсия

d) тромбоэмболия легочной артерии

е) инфаркт легких

114. Повторнородящей женщине 33 года, в родах 17 часов, сердцебиение плода-82 уд. В мин в течении 15 минут. Потуги через 1-2 минуты по 50-55секунд. При влагалищном исследовании- шейка матки раскрыта полностью, плодный пузырь отсутствует.

Головка в крестцовой впадине, нижней полюс головки на уровне ягодичного(седалищного) бугорка. Стреловидный шов в прямом размере. Ваша тактика:

а) вакуум - экстракция плода

в) наложение акушерских щипцов в пузырь

с) стимуляция родовой деятельности окситоцином

d) дача увлажненного кислорода, консервативное ведение родов

е) эпизотомия

115. На втором периоде родов при тазовом предлежании плод родился до нижнего угла передней лопатки, далее роды остановились. Ваша тактика:

а) экстракция плода от тазовой части

в) 1-й метод по Цовьянову

с) 2-й метод по Цовьянову

d) метод Мориса-Левре -Лашапеля

е) помощь классическим ручным методом

116. Первородящая женщина, беременность сроком 38 недель, на 2 периоде родов. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки – полное, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Сердцебиение плода ясное, 164 уд в мин, ритмичное. Выберите способ родоразрешения и объясните, почему?

а) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. лобное предлежание.

в) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. теменное предлежание

с) консервативное ведение родов, т.к. лобное предлежание.

d) Консервативное ведение родов, т.к. шейка матки раскрыта полностью

е) консервативное ведение родов, т.к задний вид затылочного предлежание.

117. После начала родовой деятельности через 10 часов родился плод мужского пола, роды прошли без особенностей. Ваша дальнейшая тактика и объясните, почему?

а) в\м 10 ЕД окситоцина, для лечения атонического кровотечения

в) в\м 10 ЕД окситоцина, для профилактики атонического кровотечения

с) в\в 10 ЕД окситоцина, для профилактики атонического кровотечения

d) в\м 5 ЕД окситоцина, для профилактики атонического кровотечения

е) в\м 5 ЕД окситоцина, для лечения атонического кровотечения

118. Поступила повторнородящая с нормальными тазовыми размерами на 39 недели беременности. При влагалищном исследовании: шейка матки раскрыта полностью, предлежит голова плода впритык. ОЖ-94см, ВДМ-36см. выберите прием родоразрешения объясните почему?

а) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. теменное предлежание

в) консервативное ведение родов,т.к шейка матки раскрыта полностью, предположительный вес плода 3200-3400грамм.

с) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. лобное предлежание.

d) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. асинциклическое предлежание головки.

е) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. лицевое предлежание.

119. Роды с доношенной беремннностью у первородящей. При осмотре: предлежит мягкая часть плода, головка на дне матки. ВДМ-33см, ОЖ-95см. Шейка матки сглажена, раскрытие-4,0см. Таз предлежит. Плодный пузырь целый. Ваша тактика и объясните, почему?

а) консервативное ведение,т.к тазовое предлежание

в) консервативное ведение родов,т.к шейка матки раскрыта на 2см

с) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. возможно выпадение ножек плода

d) срочное Кесарево сечение, т.к. возможно выпадение плода и ущемление пупочной петли

е) родоразрешения Кесарево сечение, т.к. возможна родовая травма.

120. Повторнородящих 25 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью. ОЖ-105см, ВДм-42см. Поперечное положение плода, предлежит таз, сердцебиение плода ясное, 140 уд в мин. Выберите метод родоразрешения и объясните почему?

а) плановое Кесарево сечение, т.к первородящая

в) плановое Кесарево сечение, т.к тазовое предлежание плода и крупный плод.

с) естественные роды, т.к. нет осложненного акушерского анамнеза

d) естественные роды, т.к. чисто тазовое предлежание

е) естественные роды, т.к. чисто состояние плода нормальное.

121. С регулярными схватками в стационар поступила повторнородящая женщина. Масса тела беременной 88кг. ОЖ-105см, ВДМ-42см. Определите предполагаемый вес плода по Джонсону (грамм):

а) 3628

в) 4805.

с) 3675

d) 4410

е) 4744.

122. Третьи сутки после родов родильница жалуется на обильную выработку молока, нагрубание молочных желез, что неуспевает сцеживать молока. Укажите период лактогенеза в данном состоянии:

а) период развития компетентности выработки молока

в) период созрева молока

с) период выделения молока в большом количестве

d) период появления эндогенных ингибиторов молока

е) этап появления эндогенного окситоцина.

123. Родильница жалуется на боли в области проделанной операции Кесарево сечения, через сутки после операции, на слабость. Состояние средней степени тяжести. Температура 37,3гр, живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны, отечна, матка уплотнена. В анализе крови: Нв 69 г\л, л-7,2 10\9; СОЭ 39 мм\час. Определите клинический диагноз:

а) послеродовый период, 1-е сутки, состояние после операции Кесарево сечение.

в) послеродовый период, 1-е сутки, состояние после операции Кесарево сечение, эндометрит

с) послеродовый период, 1-е сутки, состояние после операции Кесарево сечение, анемия легкой степени

d) послеродовый период, 1-е сутки, инфильтрация раны после операции Кесарево сечение

е) послеродовый период, 1-е сутки, состояние после операции Кесарево сечение, анемия средней степени

124. Антидот, применяемый при передозировке сульфата магния:

а) хлористый кальций

в) нифедипин

с) допегит

d) глюконат кальция

е) гидрокарбонат натрия

125. В стационар 1-го уровня поступила беременная женщина с гестационным сроком 28 недель, с жалобами на отхождения околоплодных вод. Объективно: тонус матки в норме, ВДМ-27 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС -142 уд в мин. Ваши действия:

а) осмотр зеркалом, при уточнении диагноза наблюдение в отделении патологии беременных

в) проведение влагалищного исследования для определения целостности плодного пузыря

с) осмотр зеркалом, цитологический тест, УЗи, при определении диагноза перевод в роддом 2-го уровня.

d) осмотр зеркалом, УЗИ, при определении диагноза перевод в род. отделение, начать профилактику ДВС синдрома

е) ) осмотр зеркалом, цитологический тест, УЗи, при определении диагноза перевод в роддом 3-го уровня.

126. Беременной 23 года, поступила в роддом 1-го уровня на 36 недели беремнности. Жалоб нет. Объективно: генерализованный отек, при пальпации печень болезненна, АД 150\110 мм рт ст. Количество белка в моче-1,165 г\л. Ваш диагноз:

а) беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

в) беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени

с) беременность 35 недель. Гестационная гипертензия

d) беременность 35 недель, гломерулонефрит, форма, отечности

е) беременность 35 недель. Эклампсия

127. Беременной 33 года. Поступила в роддом 1-го уровня со сроком беременности 30 недель. Жалобы: на головные боли, боли в эпигастрии. АД-140\110 мм рт ст, протеинурия -3,0гам. При осмотре беременной:________________________________, поочередно отмечается дрожь в конечностях. Ваши действия:

а) седатация диазепамом, начать магнезиальную терапию

в) дача кислорода со скоростью 4-6л\мин, начать магнезиальную терапию

с) защитить женщину от травматизма, дача кислорода со скоростью 4-6 л\ мин, начать гипотензивную терапию

d) после приступа седация диазепамом, начать гипотензивную, магнезиальную терапию.

е) дача кислорода со скоростью 4-6л\мин, защитить женщину от травматизма, после приступа начать магнезиальную терапию.

128.Беременная женщина со сроком беременности 23 недель поступила срочно в приемное отделение с жалобами на боли в животе. Боли появились внезапно, носят постоянный характер, локализованы в правой подзвошной области. Кроме болей отмечается тошнота, рвота, выраженная слабость, головокружение, кожные покровы бледные, температура нормальная, пульс -100уд в мин, АД -100\60 мм рт ст. Живот мягкий, при пальпации отмечаются боли в правой подвздошной области и незначительные мышечные уплотнения. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, матка вне тонуса, расположена на уровне лона. Анализ крови:э-3,0 10\12; Нв 101 г\л; л10,0 10\9. Ваша тактика:

а) лапаратомия, аппендэктомия, кесарево сечение

в) нижнее средняя лапаротомия, кесарево сечение

с) консервативное наблюдение в течении 3 часов

d) Сечение по Волковичу - Дьяковичу, аппендэктомия

е) лапаротомия, аппендэктомия, экстирпация матки с трубами

129. Беременной 29 лет, поступила в роддом 2-го уровня со сроком 35 недель. Жалоб нет. Объективно: генерализованный отек, при пальпации печень болезненна, АД140\110 мм рт ст, белок в моче-1,0г\л. Ваши действия и объясните почему?

а) начать магнезиальную терапию, после стабилизации состояния, учитывая тяжелую степень преэклампсии, перевести в роддом 3-го уровня.

в) начать магнезиальную терапию, после стабилизации состояния перевести в роддом 3-го уровня, т.к. гемодинамика стабильна.

с) перевести в отделение интенсивной терапии на каталке, учитывая тяжелую степень преэклампсии начать магнезиальную терапию

d) перевести в отделение интенсивной терапии на каталке, учитывая легкую степень преэклампсии начать магнезиальную терапию.

е) перевести в отделение интенсивной терапии на каталке, учитывая тяжелую степень преэклампсии начать магнезиальную терапию. Сроком 35 недель.

130. Беременной 31 год, лежит в роддоме. Диагноз: беременность 32 недели.Легкая степень преэклампсии. Последнее УЗИ проведено в 24 недели -без особенностей. Показано ли проведение УЗИ при таком состоянии и объясните почему?

а) да, для определения ВПР плода и маркеров хромосомных заболеваний

в) да, для определения ВПР плода

с) да, для определения поздних признаков пороков внутриутробного развития плода, для функциональной оценки состояние плода и плаценты

d) нет, скрининг УЗи необходимо проводить в сроке 34 недель

е) нет, учитывая легкую стпень преэклампсии необходимо провести доплерографию, срок доношенности плода по УЗИ

131. У беремнной женщины со срокм 7-8 недель отмечаются тошнота и рвота, 3-4 раза вдень, после приема пищи. Общее состояние, температура и диурез внорме. Ваша тактика и объясните, почему?

а) госпитализация, начать комплексную терапию, т.к. если беременную неправильно лечить, то ее состояние может ухудшиться.

в) госпитализация, начать комплексную терапию, т.к. у женщины тяжелая степень рвоты

с) госпитализация, начать комплексную терапию, т.к. у женщины легкая степень рвоты

d) не требует госпитализации, можно провести амбулаторное лечение направленное на регулирование питание, т.к у женщины легкая степень рвоты.

е) не требует госпитализации, можно провести амбулаторное лечение направленное на регулирование питание, т.к у женщины средняя степень рвоты.

132. Беременная женщина со сроком беременности 30 недель обратилась с жалобам на начало излития окоплодных вод втечении 15 минут. Из анамнеза: беременность третья, первые роды заончились преждевременными родами, ребенок живой, следующая беренность была прервана в сроке 18 недель. В стационар какого уровня необходимо направить женщину согласно регионализации приказа № 239?

а) 1-го уровня

в) 2-го уровня

с) 3-го уровня

d) 4-го уровня

е) 5-го уровня

133. Повторнородящая женщина с доношенной беременностью поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 5-6 минут по 20 -25 секунд. Плодный пузырь цел сердцебиение плода 130 уд в мин. При влагалищном исследовании: шейка матки раскрыта на 2 см. Головка плода на входом в малый таз. Мыс не определяется. Вкакую фазу относиться данная акушерская ситуация:

а) латентный

в) активная

с) неактивная

d) слабая

е) подготовительная

134. Профилактический гинекологический осмотр –это медицинский осмотр:

а) женского контингента, работающие в условиях вредных производств

в) вновь принятых сотрудники и декретированный контингент рабочих

с) больные, состоящие на «Д» учете

d) в целях выяснения гинекологических и онкологических заболеваний

е) в целях выявления беременных женщин

135. Какие больные подлежат диспансерному наблюдению в женской консультации:

а) с бесплодием

в) с трихонониазом

с) с гонореей

d) с сифилисом

е) с цистотом

136. Контрацептивные вещества, предохраняющие заболеваний передающиеся половым путем?

а) КОК

в) ВМС

с) ЛАМ

d) ЕХС

е) презерватив

137. Основной показатель эффективности работы:

а) количество женщин на участке

в) абсолютное число( количество) женщин, направленных на аборты в течении года

с) количество после абортных осложнений

d) количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста

е) количество самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

138. У первородящей беременной женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара произведено обследование: Нв 98Г\л, э-3.0 10\12, л6,8 10\9, СОЭ 18 мм\час. Анализ мочи: относительная плотность 1020; лейкоциты 2-3 в п\ зрения;. Выберите оптимальный метод контрацепции для больной женщины:

а) ВМС

в) КОК

с) чистые гестогены

d) барьерные вещества

е) добровольная хирургическая стерилизация

139( отсутствует)

140. Условия для добровольной хирургической стерилизации:

а) возраст женщины выше 35, наличие 3-х и более детей

в) отсутствие противопоказаний к операции, отсутствие согласие женщин.

с) заполнение документации о согласии супругов, отсутствие живых детей

d) Наличие трех рубцов после кесарево сечения, отсутствие противопоказаний к операции

е) Наличие трех и более детей, отсутствие противопоказаний к операции