12

Одеський національний медичний університет

Кафедра внутрішньої медицини №1 з курсом серцево-судинної патології

Методична розробка лекції

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 1 «Основи внутрішньої медицини (ендокринологія, кардіологія, загальні питання, гематологія)»

Змістовий модуль №1 «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб ендокринної системи»

Лекція № 2 «Новітні методи лікування хворих на цукровий діабет. Пероральні та цукрознижувальні засоби, сучасні препарати інсуліну та його аналоги » Курс IV Факультет: медичний

Спеціальність : 7.12010001"Лікувальна справа"

7.12010002 “Педіатрія”

7.12010003 “Медико-профілактична справа”

Лекцію обговорено

на методичній нараді кафедри

28.08. 2014 Р. Протокол № 1.

Зав.кафедри

д.м.н., проф. Карпенко Ю.І.

Одеса – 2014 р.

I. Актуальність теми

Знати клінічні прояви, діагностику та лікування цукрового діабету типу 1 необхідно через те, що захворювання починається гостро, перебіг його досить драматичний, а за несвоєчасної діагно­стики чи невідповідного лікування пацієнт може загинути. Завдяки інсулінотерапії стало можливим тривале і повноцінне життя хворих на цукровий діабет. Жінки можуть виношувати і народжувати ді­тей. Хворі на цукровий діабет можуть хворіти на всі захворювання. Через це лікарі всіх фахів повинні бути добре обізнаними з клінічними проявами цукрового діабету та його лікуванням.

II. Мета лекції:

Студент повинен знати:

• Знати механізм фізіологічної дії інсуліну;

• Знати гормони та негормональні фактори, що справляють протиінсулінову дію;

• Знати зв'язок між обміном вуглеводів та ліпідів;

• Знати механізм кетогенезу за умов інсулінової недостатності;

• Знати норми вмісту глюкози в плазмі крові і біологічних рідинах організму, методи визначення глікемії, глюкозурії, кетонурії;

• Знати методику обстеження хворого з гіперглікемією, глюкозурією та кетонурією.

B. Виховні цілі:

1) Сформувати уявлення про відповідальність лікаря за своєчасність і правильність діагностики та лікування хворих на цукровий діабет.

2) Висвітлити внесок вітчизняних вчених і наукових колективів у розвиток теорії і практики лікування цукрового діабету.

III. План і організаційна структура лекції:

№ п	Основні етапи лекції і їхній зміст	Мета в рівнях засвоєння	Тип лекції. Оснащення	Розподіл часу
1 2 3 5 6	Підготовчий етап Визначення навчальних цілей Забезпечення позитивної мотивації Основний етап Виклад лекційного матеріалу План 1. План лікування хворого на ЦД 2. Використання диетотерапії, пероральних цукрознижувальних препаратів, фізичних вправ санаторно-курортної реабілітації 3. Інсулинотерапія в разі вперше діагностованого захворювання 4. Інсулинотерапія хворих на ЦД Заключний етап Резюме лекції, загальні висновки Відповіді лектора на можливі питання Завдання для самопідготовки студентів.	II II II II	Список літератури: (див.нижче)	3% 2% 90%

Питання:

1. Класифікація інсулінопрепаратів за походженням та тривалістю дії

2. Місця і правила введення інсулину

3. Особливості інсулінотерапії у пацієнтів різного віку

4. Причини неефективної інсулинотерапії

5. Інтенсифікована інсулінотерапія.

6. Правила коригування інсулінотерапії при різних фізіологічних чи хворобливих станах пацієнта.

7. Ускладнення інсулінотерапії: інсулінові набряки, ліподистрофії, алергійні реакції, феномен Сомоджі.

8. Ремісія цукрового діабету в дітей та молоді.

9. Рівні глікованого гемоглобіну та фруктозаміну як показників тривалої та стійкої компенсації цукрового діабету.

10. Показники метаболічного контролю (холестерин, ліпіди) та артеріального тиску в контролі якості лікування хворих на цукровий діабет.