Глава II методы и организация исследования

Средний школьный возраст детей стал предметом для более детального изучения. Здоровье детей в этот период очень уязвимо, так как начало предметного обучения совпадает с началом эндокринной перестройки организма. Сравнительная характеристика физического развития детей этого возраста, проживающих, в городе и на селе позволит выявить различия состояния здоровья этих детей.

Для решения задач, поставленных в дипломной работе, применялись следующие методы исследования:

1. Анализ научно-методической литературы.

2. Медицинский осмотр детей среднего школьного возраста, проживающих в сельской местности в станице Новодеревянковская и обучающихся в МОУ СОШ № 1.

3. Медицинский осмотр детей среднего школьного возраста, проживающих в городе Ейске и обучающихся в МОУ СОШ № 7.

4. Анализ медицинских форм школьников 26/у, после проведенного медицинского осмотра врачей.

5. Методы математической статистики.

1. Анализ научно-методической литературы.

Изучалась специальная литература отечественных авторов по вопросам сохранения здоровья детей. Было изучено 20 литературных источников – приказы МЗ РФ, монографии, диссертации, журнальные статьи.

2. Медицинский осмотр детей среднего школьного возраста.

Всего в исследовании приняли участие 60 детей: из них проживающих в сельском районе - 30 (15 девочек и 15 мальчиков) и городских - 30 (15 девочек и 15 мальчиков). Был проведён медицинский осмотр детей и анализ медицинской документации.

Для достижения цели обследование сельских и городских школьников проводилось по следующим этапам:

1. Оценка физических показателей: (измерение роста, массы, окружности грудной клетки, расчёт индекса Эрисмана).

Длина тела измерялась при помощи ростомера. Масса тела определялась при помощи взвешивания на электронных медицинских весах. Окружность грудной клетки измерялась наложением ленты спереди по среднегрудинной линии на уровне сосков, сзади – под углами лопаток. Лента должна плотно прилегать к телу и свободно следовать за движениями грудной клетки. Оценка результатов, проведённых исследований проводилась по центильным таблицам. Индекс Эрисмана рассчитывался путём вычитания от 1/2 роста ребёнка окружности грудной клетки.

Ведущими параметрами, отражающими состояние физического развития детей и подростков, считают длину тела, массу тела и окружность груди. Длина тела является признаком, характеризующим ростовые процессы детского организма, масса тела – свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов. Окружность грудной клетки характеризует объём тела, развитие грудных и спинных мышц, а также функциональное состояние органов грудной клетки. Индекс Эрисмана показывает степень упитанности ребёнка.

2. Исследование показателей сердечнососудистой системы.

Артериальное давление измерялось тонометром по методу Короткова на правой руке в положении сидя, после 10-минутного отдыха. Манжета накладывалась на середину обнаженного плеча на 1-2 сантиметра выше локтевого сгиба. Рука обследуемого должна быть удобно расположена на столе и повёрнута ладонью вверх. Момент появления тонов соответствует систолическому давлению, а исчезновение их – диастолическому. Результаты оценивались по оценочным таблицам (Белоконь Н.А. 2006) артериального давления у детей, а также проводилось изучение частоты сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин.), измерение систолического (САД, мм.рт.ст.) и диастолического артериального давления (ДАД, мм.рт.ст.).

3. Кроме того измерялись основные показатели функции внешнего дыхания: частота дыхательных движений (ЧДД/мин.) и определение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ/мл.) при помощи спирометра.

4. Оценивались группы здоровья. К I группе здоровья были отнесены абсолютно здоровые дети, ко II группе здоровья были отнесены дети с функциональными отклонениями, к III – дети с хронической патологией в состоянии компенсации.

Все результаты, полученные в ходе исследования, были подвергнуты математико - статистической обработке. При этом вычислялось среднее арифметическое число. Индекс Эрисмана рассчитывается путём вычитания от половины роста ребёнка окружности грудной клетки и имеет отрицательное значение.