Урок 5.
Болезни кожи и ногтей.
Строение кожи
Кожа является жизненно-важным органом покрова человеческого тела, необходимым посредником между окружающей средой и человеком.
Кожа – орган защиты, не позволяющий проникать вовнутрь вредным веществам и микроорганизмам. Кроме этого она осуществляет функции терморегуляции и осязания.
Кожа состоит из трех слоев:
Эпидермис – слоистая эпителиальная ороговевшая ткань, состоящая из прилегающих друг к другу слоев клеток:
- зародышевый (базальный) слой – самый нижний.
Функции: воспроизводство клеток, метаболизм (обмен веществ)
- мальпигиев ( шиповатый) слой – 1й этап кератинизации
- зернистый слой – 2й этап кератинизации
- роговой слой – защитный барьер, отделяющий организм от внешней среды, отслаивающиеся клетки участвуют в выводе микробов и шлаков из организма.
2. Дерма – толстый слой соединительной ткани, расположенный под эпидермисом. Состоит из двух слоев:
- паппилярной (сосцевидной) дермы
- ретикулярной (сетчатой) дермы
В структуру дермы входят: основное (межклеточное) вещество, фибропласты, волокна ретикулина, волокна эластина, артериоллы, венулы, лимфатические капилляры, нервные окончания, сальные железы, потовые апокринные (придатки волоса) и экринные (независимые) железы, фолликул волоса, мускул-выпрямитель.
Функции: питание, защита эпидермиса, опора эпидермиса.
Гиподерма (подкожножировая клетчатка) – соединительная жировая ткань, связывающая дерму с внутренними органами.
Состоит из: апоцитных (жировых) клеток, жировых долек (скоплений апоцитов), волокон и сосудов.
Функции: изоляция и амортизация, поддержание необходимого уровня энергии. Отложение (липогинез) и расщепление (липолиз) жиров.
Волос – придаток кожи.
Функции: термическая зашита тела, сенсорная функция, защита от света.
Патологические изменения и заболевания кожи.
Пятна – изменение кожного покрова (цвета кожи).
а. Красные пятна. К ним относятся эритерма – расширение артериолл.
Эритерма бывает генерализованной (весь кожный покров), локализованной (определенное место), и пассивной (застой венозной крови).
Локализованная эритерма, как правило, является результатом нескольких факторов: эмоции, раздражение кожи, контактная аллергия, микробные или грибковые инфекции, псориаз.
Пассивная эритерма – результат обморожения (фиолетово-красный цвет).
Пурпура, псориаз, рожистое воспаление также относятся к пятнам.
Псориаз – неинфекционное заболевание кожи. Поражает не только кожу, но и суставы, почки, печень. Характеризуется покраснением и утолщением кожи. Рожистое воспаление – заразное воспаление, вызываемое стрептококками. Характерен отеком с четкими краями, болезненный.
Дисхромия кожи.
Гиперхромия – темные пятна, избыток меланина.
Гипохромия – светлые пятна, недостаток меланина.
3. Папулы- это маленькое выпуклое плотное образование, возвышающееся над уровнем кожи.
Делятся на:
эпидермальные – утолщение эпидермиса (бородавки)
дермальные (отечные) – результат выброса в дерму жидкости (крапивница)
Отек Квинке – тяжелая форма крапивницы. Результат реакции на различные лекарства, добавки, грибковые или вирусные инфекции.
Плоский лишай – доброкачественное заболевание кожи или слизистых. Характерен резко выраженными высыпаниями блестящих, фиолетового цвета, папул, образующих бляшки. Зуд постоянный.
Везикулы – пузырьки с мутноватым содержанием. К ним относится герпес (вирусное заболевание). Чаше локализуется на лице, гениталиях, ягодицах, реже на руках. Заболевание является противопоказанием к маникюру.
Грибковые заболевания
Руброфития – заболевание кожи с поражением ногтей. Характеризуется утолщением кожи. Места поражения покрываются отрубевидными чешуйками.
Трихофития – Характерна утолщением и шелушением кожи.
Микроспория – Передается от больных животных и людей.поражает гладкую кожу, волосистую часть головы, реже ногти.
Паразитарные заболевания
Чесотка – заразное заболевание, возникающее при занесение под кожу чесоточного клеща. Передается при контакте с больным, его бельем, в бане. Характеризуется наличием чесоточных ходов на кистях рук, боковых поверхностях пальцев. Чесоточные ходы имеют вид сероватых полосок длинной 5-8мм., с маленькими пузырьками на одном конце. Постоянный зуд.
Лечится путем применения паразитарных средств.
Писательская шишка
Возникает в результате постоянного воздействия (трения) на кожу ручки. Нередко из-за сильного разрастания шишки ноготь начинает деформироваться.
Гиперпигментация
Солнечное лентиго – появляется при регулярном воздействии солнечных лучей. Ультрафиолет повреждает меланоциты, которые со временем образуют темные области.
Пятна можно удалить двумя способами:
а. Жидкий азот
б. Лазерный метод
При незначительной пигментации можно использовать отбеливающие крема и солнцезащитные средства.
Бородавки
Бородавки – вирусное заболевание, вызываемое папилломатозным вирусом.
Вирусы – элементарные живые частицы, способные жить и развиваться только в живой клетке другого организма. Они не имеют отношения ни к грибковым, ни к бактериальным инфекциям.
Папилломатозный вирус поражает людей со сниженным иммунитетом и кожу с нарушенной барьерной функцией.
1-й фактор риска: хронические заболевания кожи (нейродермиты, чешуйчатая экзема)
2-й фактор риска: тонкая, чувствительная кожа, на которой есть хоть одна бородавка.