3.3. Социальная реабилитация инвалидов по зрению

Слепота и другие нарушения зрения – важнейшая социальная проблема, поскольку через зрительный анализатор человек получает до 80 % всей информации. К слепым относят людей с полным отсутствием отсутствие зрения, т.е. способности воспринимать при помощи зрения форму предметов, их очертания и свет. К слабовидящим причисляют с остротой зрения на лучшем глазу с использованием обычных средств коррекции от 5 до 40 %. Такие люди регулярно используют оптический анализатор для чтения и письма и других зрительных работ в особо благоприятных условиях. В мире более 20 миллионов людей являются слепыми. Это 1 % всего населения планеты. 42 миллиона человек имеет тяжелый уровень снижения зрения. Их острота зрения 0,1. Они неспособны сосчитать пальцы на расстоянии 6 метров. В России инвалидов по зрению насчитывается около трех сотен тысяч человек, из них большинство – абсолютно слепые.

Главными причинами роста инвалидности по зрению являются:

• наследственные патологии;

• осложнения после перенесенных тяжелых и вирусных заболеваний;

• ухудшение экологии;

• низкий уровень материально-технического обеспечения больниц;

• неблагоприятные условия труда;

• рост травматизма.

Все дефекты зрения могут быть разделены на две группы:

1) прогрессирующие, к которым относятся заболевания первичной и вторичной глаукомы, незаконченную атрофию зрительного нерва, травматические катаракты, пигментную дегенерацию сетчатки, воспалительные заболевания роговой оболочки, злокачественные формы высокой близорукости, отслойку сетчатки;

2) стационарные, к которым относятся пороки развития, например микрофталь, альбинизм, а также такие непрогрессирующие последствия заболеваний и операций, как стойкие помутнения роговицы, катаракта.

Ослепшие люди, как правило сталкиваются со стандартным кругом проблем, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• резкое снижение способности видеть;

• снижение способности идентифицировать людей и объекты;

• ухудшение умения соблюдать личную безопасность;

• сложности с пространственной ориентировкой;

• сложности в понимании исходного положения рук и ног;

• сложности в понимании положения тела;

• сложности понимания места положения в пространстве;

• сложности понимания направления движений;

• снижение способности к самообслуживанию,

• снижение способности к участию в домашних и общественных делах;

• низкие возможностями в сфере образования и трудоустройства;

• низкие возможности получения доходов;

• потребность в специальном оборудовании, приспособлениях, облегчающих бытовое самообслуживание;

• потребность в лечебном и медицинском обслуживании;

• трудности в передвижении на улице и в транспорте;

• трудности в общении, сужение круга общения;

• предвзятое и неадекватное отношение к ним со стороны зрячих;

• крайняя ограниченность видов досуговых мероприятий;

• крайняя ограниченность занятий культурой и спортом;

• иждивенческие настроения.

С другой стороны, имеется множество проблем социальной реабилитации инвалидов по зрению, среди которых особенно выделяются следующие:

• дефицит специальной методической литературы по вопросам социальной реабилитации инвалидов по зрению;

• нехватка специалистов-реабилитологов, специализирующихся в данной области;

• трудности обучения слепых в обычных учебных заведениях, связанные с неадекватным восприятием инвалидов по зрению обществом и с плохим оснащением техническими вспомогательными средствами;

• отсутствие возможности обучаться в учебных заведениях из-за их большой отдаленности от дома и по причине слишком небольшого выбора профессий, которые они могут освоить;

• отсутствие такой социальной структуры, которая бы максимально обеспечивала нужды и потребности незрячих и слабовидящих в медицинском обслуживании и реабилитации;

• низкий процент участие слепых в трудовой и общественной деятельности, размер зарплаты и пенсии, низкий уровень потребления товаров длительного пользования, неприемлемые жилищно-бытовые условия, семейный статус, образование.

Поэтому среди приоритетных направлений социальной защиты инвалидов по зрению следует выделить:

• улучшение медицинского обслуживания и реабилитации;

• решение проблем трудоустройства и профессионального обучения;

• улучшение материального положения инвалидов и их семей;

• укрепление сети реабилитационных центров;

• укрепление сети специализированных учебных заведений и предприятий;

• увеличение материальных дотаций;

• расширение социальных льгот по обеспечению инвалидов жилой площадью;

• расширение социальных льгот по уплате налогов и других привилегиях.

Долгое время вопросы социальной реабилитации инвалидов по зрению решались обществом слепых. Элементарная, медицинская, психологическая, трудовая реабилитация как составная часть социальной реабилитации осуществлялись в полном объеме на предприятиях Всероссийского общества слепых и в территориальных первичных организациях. На сегодняшний день эти предприятия не могут осуществлять помощь инвалидам по зрению в обеспечении их техническими средствами, тифлоприборами, средствами реабилитации. Руководители предприятий и специалисты территориальных первичных организаций оказывают человеку, потерявшему зрение, лишь психологическую поддержку. Сегодня для слепых строятся реабилитационные центры нового типа. В настоящее время в России существует четыре центра реабилитации слепых – Волоколамский, Санкт-Петербургский, Нижегородский, Бийский. В них проводится комплексная реабилитация (Зозуля Т.В., Свистунова Е.Г., В.В. Чешихина и др., 2005, С. 257 – 258):

• медицинская – направлена на восстановление зрительной функции, профилактику остаточного зрения;

• медико-социальная – комплекс лечебно-оздоровительных, культурно-оздоровительных мероприятий;

• социальная – комплекс мер, направленных на создание и обеспечение условий для социальной интеграции незрячих, восстановление утраченных общественных связей; на восстановление и формирование элементарных навыков самообслуживания, ориентировки в физической и социальной среде, в обучении системе Брайля;

• психологическая – психологическое восстановление личности, формирование черт личности в подготовке к жизни в условиях слепоты;

• педагогическая – обучение и воспитание;

• профессиональная – профессиональная ориентировка, профессиональная подготовка и трудоустройство в соответствии с состоянием здоровья, квалификацией, личными склонностями;

• разработка и внедрение тифлотехнических средств, обеспечение ими слепых.

Итак, социальная реабилитация инвалидов по зрению – это важнейшая задача современного государства и общества, которая может быть решена только с помощью комплексных мер и объединенных усилий.