Оглавление

Матвеева Ксения 2

Иванова Мария 5

Белова Екатерина 7

Ранцева Мария 13

Кирсанов Игорь 15

Савина Василина 16

Внукова Елизавета 18

Пантелеева Мария 20

Прохоренко Алексей 22

Матвеева Ксения психологическая помощь в паллиативной медицине

Паллиати́вная по́мощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким.

Объект исследования – психика паллиативного больного.

Предмет исследования – методы помощи в адаптации к заболеванию.

Гипотезы:

1. Надлежащая психологическая подготовка медицинского персонала, родственников пациента ускорит адаптацию к заболеванию.

2. Работа паллиативного больного с психологом ускорит адаптацию к заболеванию, облегчит состояние пациента.

3. Использование художественной литературы, кинематографа, с участием персонажей, имеющих смертельное заболевание, помогают в адаптации. (перенимание чужого опыта)

4. Создание групп психологической поддержки для больных на разных стадиях заболевания, поможет в адаптации. (позитивный пример перед глазами)

5. Восприятие каждого дня «как последнего» может улучить качество жизни паллиативного больного.

Концепции:

1. Элизабет Кюблер-Росс - Пять стадий принятия смерти. [«О смерти и умирании» 1969г.]

2. Концепция паллиативной помощи, разработанная Von Gunten F.D et al. Согласно ей, паллиативная помощь должна включать 3 уровня: 1) психологическая подготовка лечащих врачей (внимание к заботам пациента, его личности, понимание опыта болезни), 2) помощь вспомогательных специалистов, 3) помощь для особых случаев, оказывается ведущими специалистами, задействованными в исследовании. [Von Gunten C.F., Lupu D. Development of a medical subspecialty in palliative medicine: progress report // Palliat. Med. — 2004. — S. 7. — P. 209—219.; Von Gunten C.F. Evolution and effectiveness of palliative care // Am. J. Geriatr. Psychiatr. 2012. — Vol. 20. S. 4. P. 291-297.]

3. Концепция, предложенная Saunders C. Психический дистресс может быть наиболее резистентной общей болью. Под «общей болью он подразумевал психические явления, такие как эмоциональные перегрузки и т.д. Т.е. бороться нужно не только с физической болью, но и психологической. [Saunders C. The treatment of intractable pain in terminal cancer // Proc. R. Soc. Med. — 1963. — Vol. 56. — S. 3. — P. 195—197.]

4. Франкл В.Е. экзистенциальный подход. Наиболее эффективен для установления доверительных отношений врача и пациента, повышает эффективность терапевтической деятельности.

5. Использование гипноза (пр. Эрикосновский гипноз) в уменьшении тревоги. [Plaskota M., Lucas C. et al. A hypnotherapy intervention for the treatment of anxiety in patients with cancer receiving palliative care // Int. J. Palliat. Nurse. 2012. — Vol. 18. — S. 2. — P. 69—75.]

Актуальность

1. Центральный федеральный округ.

http://ria.ru/society/20100609/244385679.html

«МОСКВА, 9 июн - РИА Новости. Оказание психологической помощи онкологическим больным также необходимо как лечение основного заболевания, считает заместитель директора ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени Сербского Зураб Кекелидзе.»

«…Будущее за онкопсихиатрией

По мнению Кекелидзе, в России психологическая поддержка больных, находящихся на грани жизни и смерти, в ближайшем будущем должна выйти на качественно новый уровень.

"В ближайшее время, через год-два, в России может появиться такое новое направление как онкопсихиатрия", - сказал он.

Кекелидзе добавил, что в России психологическую поддержку "терминальный" больной может получить в хосписе, где его будут поддерживать до последних дней. Однако, по его мнению, таких специализированных учреждений в стране пока еще недостаточно.»

2. Южный федеральный округ.

В 2008г. В Ростове-на-Дону открылся первый хоспис.

http://www.hospicernd.ru/

Хоспис обеспечивает пациентов психологической помощью, домашней обстановкой, так же возможно круглосуточное пребывание родственников.

3. Северо-Западный федеральный округ.

http://xn--d1acjaee4ainecd7b.xn--p1ai/index.php?newsid=437

Глава социально-психологической службы Санкт-Петербургского Детского хосписа Ольга Шаргородская выступила перед Эстонской Педиатрической Ассоциацией (Estonian Paediatric Association).

4. Дальневосточный федеральный округ.

http://amurmedia.ru/news/khabkrai/26.09.2014/389472/aktualnie-voprosi-okazaniya-palliativnoy-pomoschi-obsudili-mediki-habarovskogo-kra.html

Хабаровск, 26 сентября 2014г, AmurMedia. Актуальные вопросы оказания паллиативной помощи обсудили на "круглом столе" медики Хабаровского края. Участие в нем приняли ведущие специалисты Центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена, отделения паллиативной помощи КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края, сообщили ИА AmurMedia в правительстве Хабаровского края.

5. Сибирский федеральный округ.

http://video.tcm10.ru/?v=201403141930cancer

Репортаж о дефиците психологической помощи онкобольным и ее необходимости.

«…Об этой проблеме говорят давно, но пока эти разговоры ни к чему не привели. В городе есть частные онкопсихологи, которые оказывают платные консультации, но системной плановой бесплатной помощи нет ни в одной больнице. Между тем, как сами пациенты, так и врачи, и чиновники сходятся во мнении, что психологическая поддержка людей с онкозаболеваниями — не менее важна, чем лечение, и во многих случаях является залогом выздоровления…»

«…Как говорит сама Наталья, именно помощь онкопсихолога вернула её к мыслям о жизни. Она вовремя встретила своего специалиста…»

6. Уральский федеральный округ.

http://vmesteradizhizni.ru/

«…Региональная общественная организация помощи онкологическим больным Свердловской области «Вместе ради Жизни» создана в 2010 году (зарегистрирована в августе 2011 года) и представляет собой некоммерческое объединение пациентов, их близких, а также людей, которых проблема онкологических заболеваний не оставила равнодушными.

Деятельность организации направлена на улучшение качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями, оказание больным и их родственникам социально-правовой помощи и морально-психологической поддержки, защиту прав пациентов, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации…»

7. Приволжский федеральный округ.

http://xn----dtbfebrf0b0afl.xn--p1ai/

«…АНО «Проект СО-действие» занимается комплексной поддержкой людей с онкологическими заболеваниями.

Всероссийская круглосуточная бесплатная линия психологической помощи 8-800-100-0191 для онкологических больных и их близких — наше основное направление работы. Позвонив на линию, пациенты и их близкие могут поговорить со специально подготовленным психологом или юристом по медицинскому праву, есть возможность поговорить со священником. С 2007 года психологи горячей линии оказали помощь более чем 60 тысячам абонентов, столкнувшихся с диагнозом «онкология». Больше 2 тысяч звонков со всей России поступает к нам каждый месяц.

Горячая линия не единственное направление нашей работы. В активе Проекта очная индивидуальная и групповая работа, курсы повышения квалификации по онкопсихологии, школы пациентов, семинары для врачей, информационные материалы для пациентов и специалистов…»

8. Северо-Кавказский федеральный округ.

http://www.pmod.ru/index.php/2-uncategorised

Сайт Пятигорского хосписа.

9. Крымский федеральный округ.

http://antineo.org.ua/onkologich-hospit

«…Вряд ли можно найти смерть более ужасную, чем медленное угасание прикованного к постели одинокого пожилого человека в конечной стадии хронической болезни. А около 3% украинцев, нуждающихся в паллиативной помощи, облегчении физических и психологических страданий, умирают именно так. Еще 15% неизлечимо больных украинцев лишены заботы близких — у них нет родных, которые могли бы помочь. Впрочем, и имеющим семьи тоже приходится нелегко: они видят, как вместе с ними страдают родные. По приблизительной оценке «Украинской лиги содействия развитию паллиативной и хосписной помощи», около полумиллиона жителей страны нуждаются в подобной поддержке. Возглавивший эту общественную организацию бывший министр здравоохранения Украины Василий Князевич этой осенью побывал во всех регионах, знакомясь с положением дел и общаясь с медиками. «От Европы мы отстали на 30 — 40 лет, — констатировал он. — Но зато мы можем взять лучшее из опыта разных стран и применить то, что вписывается в наши реалии. Паллиативная помощь предусматривает не только медицинский присмотр, но, если надо, и социальное сопровождение, обязательно психологическую поддержку»…»