- •Слои грануляционной ткани. Механизмы ее развития.
- •Методы определения площади ожогов. Классификация ожогов по степеням.
- •Методы лечения термических и химических ожогов.
- •Открытый пневмоторакс. Клиника, диагностика лечение.
- •1.6 Принципов Беллера –Каплана лечения переломов. Методы лечения отвечающие этим принципам. 6 принципов Беллера-Каплана лечения переломов костей.
- •6 ) Ускорение образования костной мозоли
- •2.Закрытое повреждение паренхиматозных органов брюшной полости.
- •3.Виды гипсовых повязок.
- •4.Закрытый пневмоторакс. Понятие, клиника, лечебная тактика. (Материал подробный, необходимо для себя составить план)
- •1.Классификация переломов.
- •2. Классификация ран. Раны опасные развитием травматического шока, раневой инфекции, пульсирующей гематомы.
- •3. Точки для проведения спиц для скелетного вытяжения
- •4. Опасности и осложнения травм(интернет в учебнике нет):
- •Клиника и принципы лечения закрытых повреждений мягких тканей (ушиб, растяжение, разрыв)
- •2. Фазы (периоды) раневого процесса и их основная характеристика.
- •3.Причины замедления сращения переломов.
- •4.Отморожения –
- •1.Классификация ран. Какие раны наиболее опасны развитием: травматического шока? Раневой инфекции? Пульсирующей гематомы?
- •2. Назовите основные местные признаки перелома.
- •3. Через какие точки на костях верхних и нижних конечностей можно проводить спицы для скелетного вытяжения?
- •4. Опасности и осложнения травм.
- •Билет №7
- •Первая помощь при переломах. Экстензионный метод лечения переломов. Показания к применению.
- •Основные причины смещения костных отломков.
- •Виды гипсовых повязок.
- •4.Закрытый пневмоторакс: понятие, клиника, лечебная тактика.
- •Билет 8
- •1. Клиника и принципы лечения закрытых повреждений мягких тканей (ушиб, растяжение, разрыв) (Гостищев 316, 321)
- •2.Способы определения площади ожоговой поверхности. (Гостищев 399)
- •3.Виды пневмоторакса. Лечение наиболее опасного вида. (Гостищев 328)
- •4. Сотрясение головного мозга. Клиника. Лечебная тактика. (Гостищев 323)
- •Билет – 9.
- •1.По происхождению:
- •3 Вопрос.
- •4 Вопрос. Закрытые повреждения полых органов брюшной полости.
- •Фазы течения лечения раневого процесса при заживлении ран вторичным натяжением.
- •Перечислите основные принципы лечения переломов вытяжением.
- •Методы лечения ожогов
- •Открытые переломы, клиника, диагностика, лечение.
- •Билет №11
- •1)Основные способы вправления вывихов, их преимущества и недостатки. Профилактика осложнений в лечении переломов. Псевдоартроз.
- •2)Методы определения площади ожогов.Классификация ожогов по степеням.
- •3)Методы лечения термических и химических ожогов.
- •4)Открытый пневмоторакс:клиника,диагностика,лечебная тактика.
- •Билет 12
Билет 8
1. Клиника и принципы лечения закрытых повреждений мягких тканей (ушиб, растяжение, разрыв) (Гостищев 316, 321)
Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности
Клиника:
-боль – появляется сразу, затем несколько уменьшается, а спустя 1-3ч сильно усиливается
-движения в суставах вначале сохранены, а по мере нарастания кровоизлияния и отека становятся невозможными
-припухлость – имеет вид болезненного уплотнения, без четких границ
-кровоподтек – пропитывание кожи и подкожной клетчатки кровью
При оказании помощи накладывают давящую повязку, на первые сутки прикладывают пузырь со льдом, делая перерывы на 30-40 мин через каждые 2ч
При ушибах конечностей с гемартрозом необходимо создать покой и наложить давящую повязку на сустав, со 2-3 суток применяют тепловые процедуры, большие гематомы пунктируют через 5-7 дней, удаляют кровь и накладывают давящую повязку.
При резком и внезапном сильном движении, превышающем пределы эластичности связок, сухожилий и мышц, но с сохранением их анатомической целостности, наступает растяжение, а при переходе барьера эластичности с нарушением анатомической целостности тканей происходит разрыв.
1. Растяжение связок
Клиника:
-локальная болезненность
-припухлость
-отек тканей
-болезненность движения в суставе
Лечение: покой, давящая повязка, холод в первые сутки, затем тепловые процедуры. Сразу после травмы направляют струю трихлорэтилена из ампулы на болезненный участок, снимая этим боль, уменьшая кровоизлияние и отек
2.Разрыв мышц
Клиника:
-сильная боль
-функция мышцы полностью исключается
-впадина и гематома на месте разрыва
Лечение:
-при неполном разрыве конечность иммобилизуют на 2-3 нед. гипсовой лонгетой, придав мышце положение полного расслабления. Далее применяют массаж, ЛФК.
-при полном разрыве лечение только оперативное: сшивание мышцы с иммобилизацией конечности после операции на 2-3 нед.
3. Разрыв сухожилий
Клиника:
-боль
-нарушение функции сустава (сгибание/разгибание)
-припухлость
Лечение: оперативное - сшивание сухожилий
2.Способы определения площади ожоговой поверхности. (Гостищев 399)
А)пр-ло 9 – площадь отдельных областей тела равна или кратна 9: голова и шея – 9, верх.конечность – 9, передняя поверхность туловища – 18, задняя поверхность туловища – 18, нижняя конечность – 18 (бедро – 9, голень и стопа – 9), наружные половые органы – 1
Б) пр-ло «ладони» - применяется при ограниченных ожогах. Размер ладони взрослого человека составляет 1%
В)Непосредственное измереие площади – контуры ожога отмечают на прикладываемой к нему стерильной прозрачной пленке, которую накладывают на саетку с известной площадью
Г) специальные таблицы площадей (см2) отдельных частей тела: лицо – 500 (3,1%), волосистая часть головы – 480 (3%), грудь и живот – 2990 (18%) и т.д.
3.Виды пневмоторакса. Лечение наиболее опасного вида. (Гостищев 328)
а) закрытый пневмоторакс –возникает при разрыве легкого, бронхов, когда воздух вследствие разрыва поступает в плевральную полость
б) клапанный – при лоскутном разрыве легкого, воздух при вдохе поступает в плевральную полость, а при выдохе не может ее покинуть, так как лоскут закрывает отверстие в легком или бронхе. Воздух быстро накапливается в плевр.полости, сдавливает легкое, смещает средостение в здоровую сторону, образуется напряженный пневмоторакс.
Экстренная помощь: дренирование плевральной полости