10 Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml d.S. По 1 мл в/м 1 раз на добу

Tab. Ambroxoli hydrochloridi 0,03 D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “гіперацидний гастрит”.

2. зі

   Опишіть скарги, характерні для хворого на хронічний гіперацидний гастрит.

3. Які основні і допоміжні методи обстеження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на хронічний гастрит.

4. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень (поясніть, з якою метою вони застосуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання впливають).

5. З якою метою призначений хворому препарат “бетаїна цитрат”? які ще є показання для призначення цього препарату.

6. Чи є в листі призначень препарати-синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце?

7. Дайте рекомендації щодо умов раціонального вживання ліків, що Ви залишили в листі лікарських призначень.

8. Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні фосфалюгелю?

9. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого вісмуту су б цитрату.

10. Назвіть критерії ефективності та безпеки застосування у даного хворого атенололу.

13. Діагноз: хронічний гіперацидний гастрит, фаза загострення, середня ступінь важкості. Ішемічна хвороба серця.

1. Rp.:

2. Rp.:

3. Rp.:

4. Rp.:

5. Rp.:

6. Rp.:

7. Rp.:

8. Rp.:

9. Rp.: 10 Rp.:

Tab. Betaini citrate

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу, попередньо розчинивши в ¹А склянки теплої води

Phosphalugel

D.S. Вміст 1 пакетика розчинити в ¹А стакана води, приймати всередину 2-3 рази на добу

Ampicillini 0,5 D.S. По 0,5 в/м 3 рази на добу

Tab. Bismuthi subcitratis 0,12 D.S. По 2 таблетки 2 рази на добу

Dragee Mezym-forte D.S. По 1 драже 3 рази на добу

Plantaglucid

D.S. По 1 чайній ложці 3 рази на добу перед їжею, попередньо розчинивши у Ул склянки води

Tab. Atenololi 0,05

D.S. По Уі таблетки 1 раз на добу

Tab. Enalaprili 0,02

D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу

Tab. Drotaverini 0,04

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Tab. Adelphane-esidrex

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “хронічний гастрит, тип В”.

2. Розвиток яких ускладнень можливий у хворого з хронічним гастритом типу В?

3. Які додаткові методи обстеження використовуються при обстеженні хворих на хронічний гастрит типу В?

4. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень (поясніть, з якою метою вони застосуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання впливають).

5. Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами в листі призначень? Чим вони викликані?

6. Дайте пропозиції щодо раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, шлях введення, поєднання з іншими препаратами, тощо)

7. Обґрунтуйте застосування у даного хворого препарату ві смута субцитрат.

8. Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні пірензепіну?

9. Назвіть можливі взаємодії залишених Вами в листі лікарських призначень препаратів..

10. Вкажіть можливі ускладнення терапії при тривалому застосуванні залишених Вами препаратів.

13. Діагноз: Хронічний гіперацидний гастрит, тип В. Фаза загострення.

Середній ступінь важкості. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпертонічному типу.

1. Rp.:

2. Rp.:

3. Rp.:

4. Rp.:

5. Rp.:

6. Rp.:

7. Rp.:

8. Rp.:

9. Rp.: 10 Rp.:

Caps Omeprazoli 0,02

D.S. По 1 капсулі 2 рази на добу (вранці натще; перед сном), не розжовувати

Tab. Pirenzepini 0,025

D.S. По 2 таблетці вранці і ввечері (за 30 хвилин до їжі)

Phosphalugel

D.S. Вміст 1 пакетика розчинити у Уі склянки води, приймати всередину 2-3 рази на добу

Tab. Bismuthi subcitratis 0,12 D.S. По 2 таблетки 2 рази на добу

Tab. Metronidazoli 0,025

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Tab. Amoxicillini 0,5

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Tab. Allocholum

D.S. По 2 таблетки 3 рази на добу (після їжі)

Dragee Festal D.S. По 1 драже під час чи після їжі

Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1 ml D.S. По 1 мл в/м 1 раз на добу

Tab. Diazepami 0,005 D.S. По 1 таблетці на ніч

Hl

1. Які скарги хворого характерні щодо виразкової хвороби 12-палої кишки.

2. Дайте визначення: гіпертонічна хвороба.

3. Механізм дії антацидних лікарських засобів. Вплив їх на основні фактори агресії та захисту слизової оболонки шлунка.

4. Класифікація лікарських засобів, що пригнічують секрецію HCL (соляної кислоти)

5. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень

6. Назвіть можливі ускладнення терапії які викликають залишені Вами в * листі призначень лікарські засоби.

7. Які пропозиції Ви дасте лікареві, щодо умов призначення тих чи інших препаратів з листа призначення, сумісність їх що до їжі

8. Вкажіть можливі лікарські взаємодії залишених в листі препаратів

9. Які препарати на Вашу думку є сінергістами, які є антагоністами?

10. Вкажіть синоніми залишених в листі препаратів (зареєстровані в Україні)

13. Діагноз: Виразкова хвороба 12 палої кишки, активна фаза, ІХС: нестабільна стенокардія, гіпертонічна хвороба II стадії (АТ 160/100 мм рт.ст..)

1. Rp.:

2. Rp.:

3. Rp.:

4. Rp.:

5. Rp.:

6. Rp.:

7. Rp.:

8. Rp.:

9. Rp.: 10 Rp.:

Tab. Ofloxacini 0,3

D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу

Tab. Ranitidini 0,15

D.S. По 1 таблетці на ніч

Tab. Pirenzepini 0,05

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

Sol. Drotaverini 2 ml

D.S. По 2 мл при болях

Tab. Nifedipini 0,05

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Tab. Diazepami 0,005

D.S. По 1 таблетці на ніч

Tab. Omidazoli 0.5

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

Tab. Nitroglicerini 0.0005

D.S. По 1 таблетці при болях

Susp “Almager 170 ml

D.S. По 2 чайні ложці за 30-40 хвилин до їжі

Dragee Enzystal N 40

D.S. По 2 драже 3 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “бронхіальна астма”

2. Дайте визначення поняттю хронічний гастрит з гіперсекреторною функцією

3. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень

4. Поясніть причину чому Ви виключили препарати з листа призначень

5. Критерії ефективності того, що Ви призначили в листі призначень

6. Назвіть можливі взаємодії залишених Вами в листі препаратів

7. Вкажіть можливі ускладнення терапії, що виникають при застосуванні залишених Вами препаратів

8. Перелічить групи бронхолітиків, які існують, критерії їх вибору в залежності від ступеню тяжкості бронхіальної астми.

9. Які групи муколітиків Вам відомі. Вкажіть особливості їх призначення при бронхіальній астмі.

10. Класифікація антигістамінних лікарських засобів. Переваги препаратів II та ІІІ-Ї генерації.

13. Діагноз: Бронхіальна астма, фаза загострення. ДН-І, алергічний цилорічний риніт. Хронічний гастрит з гіперсекреторною функцією.

1. Rp.: Ampioxi 0.25

D.S. По 1,0 г 4 рази на добу в/ м’язово

2. Rp.: Sol. Euphyllini 2.4% 10 ml

D.S. По 10 мл в/в 2 рази на добу

3. Rp.: Tab. Prednisoloni 0.005 N ЗО

D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу

4. Rp.: Acetyicysteini 0.2

D.S. Приймати після їжі, розпинати у воді

5. Rp.: Berotec 10 ml (200 doz)

D.S. Інгаляцію по 1 дозі 2 рази на добу

6. Rp.: Clemastini 0.001

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

7. Rp.: Susp “Almagel-А” 170 ml

D.S. По 2 частині ложки 4 рази на добу

8. Rp.: “Solcoseryli” 2 ml

D.S. По 2 мл 2 рази на добу

9. Rp.: Drotaverini 2 ml

D.S. По 2 мл в/м при болях

10 Rp.: Gastropharm N 40

D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу

%

1. Дайте визначення поняттю “пневмонія”.

2. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень (поясніть, з якою метою вони застосуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання впливають).

3. Обґрунтуйте, чому Ви виключили з листа призначень окремі препарати?

4. Дайте визначення поняттю “хронічний гепатит”.

5. Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призначень.

6. Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень викликати зміни в клінічному аналізі сечі? Які?

7. Які ускладення можуть виникати при тривалому застосуванні антибіотиків пеніцилінового ряду? Як їх попередити?

8. З якою метою застосовується Неогемодез?

9. Назвіть можливі взаємодії залишених Вами в листі лікарських призначень препаратів

10. Які пропозиції щодо умов прийому препаратів Ви могли б дати лікарю?

13. Діагноз: Пневмонія. Важкий перебіг. Дихальна недостатність II ступеню. Хронічний гепатит.

1. Rp.: Cefradini 1,0

D.S. По 1,0 4 рази на добу

2. Rp.: Ofloxacini 0,5

D.S. По 0,5 (1 таб.) 2 рази на добу

3. Rp.: Tab. Amoxicillini 0,625

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

4. Rp.: Gentamicini sulfati 0,08

D.S. По 0,08 г 2 рази на добу

5. Rp.: Tab. Sulfaleni 0,2

D.S. По 1 таблетці 1 раз на неділю

6. Rp.: Tab. Digitoxini 0,0001

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу підтримуюча доза

7. Rp.: Tab. Prednizoloni 0,005

D.S. По 2 таблетці 4 рази на добу

8. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10 ml.

D.S. По 10 мл в/в 2 рази на добу

9. Rp.: Sol. Neohaemodezi 100,0 ml.

D.S. Вводити в/в крапельно 1 раз на добу

10 Rp.: Tab. Acetylcysteini 0,1

D.S. По 100 мг 4 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “цистит”.

2. Перелічіть діагностичні критерії циститу.

3. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень (поясніть, з якою метою вони застосуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання впливають).

4. Вкажіть антибактеріальні препарати (міжнародні назви), які доцільно застосовувати при інфекційному ураженні сечовидільних шляхів.

5. Назвіть найбільш значущі взаємодії лікарських засобів залишених в листу призначень.

6. Критерії ефективності застосування лікарських препаратів у хворого.

7. Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні спиронолактону? Чим вони викликані?

8. Вкажіть можливі ускладнення терапії, які викликають залишені Вами в листу антибактеріальні препарати.

9. Які рекомендації щодо раціонального застосування лікарських препаратів Ви можете дати лікарю.

10. Які основні і додаткові методи досліджень використовуються при обстеженні хворих з циститом.

13. Діагноз: Хронічний двосторонній пієлонефрит. Фаза загострення. Цистит.

1.	Rp.:		Amoxicillini 0,625
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
2.	Rp.:	Caps	Acidi pipemidici 0,2
		D.S.	По 1 капсулі 4 рази на добу
о j.	Rp.:		Nitroxolini 0,2
		D.S.	По 1 таблетці 4 рази на добу
4.	Rp.:	Tab.	Clemastini 0,001
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
5.	Rp.:	Tab.	Spironolactoni 0,025
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
6.	Rp.:		Dragee Panangini
		D.S.	По І драже 4 рази на добу
7.	Rp.:	Tab.	Prednizoloni 0,005
		D.S.	По 2 таблетці 4 рази на добу
8.	Rp.:	Sol.	Нерагіпі 5 ml (1 ml - 5000 ОД)
		D.S.	По 1000 ОД 2 рази на добу
9.	Rp.:	Tab.	Dipyridamoli 0,025
		D.S.	По 1 таблетці 3 рази на добу
10	Rp.:	Tab.	Amlodipini 0,005
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “гломерулонефрит”.

2. Перелічить чинники патогенезу хронічного гломерулонефриту.

3. Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень.

4. Назвіть можливі ускладнення терапії, що викликають залишені Вами в листі препарати

5. Чи може захворювання і стан хворого викликати зміни у фармакокінетиці лікарських препаратів? Чим вони зумовлені?

6. Які препарати викликають зміну в клінічному аналізі сечі?

7. Особливості фармакотерапії глюкокортикостероїдами при гломерулонефриті?

8. Назвіть найбільш важливі взаємодії при застосуванні залишених Вами в листі препаратів.

9. Які умови раціонального використання глюкокоріикоїдів.

10.Чи є в листі призначень синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце?

13. Діагноз: Хронічний вогнищевий гломерулонефрит. Фаза загострення. ХНН-О

1.	Rp.:		Amoxiclav 0,625
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
2.	Rp.:		Ampioxi 0,25
		D.S.	По 1 таблетці 4 рази на добу
3.	Rp.:	Tab.	Acidi pipemidici 0,2
		D.S.	По 1 таблетці 4 рази на добу
4.	Rp.:	Tab.	Prednizoloni 0,005
		D.S.	По 2 таблетці 4 рази на добу
5.	Rp.:	Tab.	Diclofenac-Natrii 0,05
		D.S.	По 1 таблетці 4 рази на добу
6.	Rp.:	Tab.	Dipyridamoli 0,5
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
7.	Rp.:		Drotaverini 2,0
		D.S.	По 2,0 3 рази на добу
8.	Rp.:	Tab.	Chloropyranini 0,001
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
9.	Rp.:		Dragee Diazolini 0,05 № 10
		D.S.	По 2 мл в/м 2 рази на добу
10	Rp.:	Sol.	Nandroloni 5% 1 ml
		D.S.	По 1 мл 2 рази на тиждень

1. Дайте визначення поняттю “пневмонія”.

2. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень.

3. Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

4. Назвіть можливі взаємодії лікарських засобів, що Ви залишили в листку призначень.

5. Які групи муколітиків Вам відомі?

6. При яких захворюваннях застосовують препарат нітроксолін? Його аналоги.

7. Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами? Чим вони викликані?

8. Назвіть групи антибактеріальних засобів, які виводяться переважно з сечою.

9. Чи є в листі препарати-антагоністи? Синергісти?

10. Який вид антагонізму чи синергізму має місце? Його значення для

хворого?

JJ>

13. Діагноз: Гострий правосторонній пієлонефрит. Уретрит. Пневмонія, перебіг середньої важкості. ДНо-І

1. Rp.: Gentamicini sulfätH% - 2 ml

D.S. По 0,08 в/м 2 рази на добу. Розчинити у 2 мл води для ін’єкцій

2. Rp.: Cefradini 1,0

D.S. По 1,0 в/м 4 рази на добу

3. Rp.: Caps Acidi pipemidici 0,2

D.S. По 1 капсулі 4 рази на добу

4. Rp.: Tab. Ambroxoli 0,03

D.S. По 1 таблетці 4-6 рази на добу

5. Rp.: Caps Asidi ursodcoxycholici 0,25

D.S. По 2 таблетці 4 рази на добу

6. Rp.: Sol. Drotaverini 2 ml

D.S. По 2 мл 2 рази на добу

7. Rp.: Tab. Clemastini 0,001

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

8. Rp.: Tab. Asidi acetylsalidjjlici 0,5

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

9. Rp.: Heparini 5 ml

D.S. По 20000 ОД 1 раз на добу в/м

10 Rp.: Tab. Co-trimaxozoli 0,8

D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “гострий гломерулонефрит, нефротична форма”

2. Перелічіть діагностичні критерії гострого гломерулонефриту.

3. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень

4. Пропозиції щодо раціонального застосування лікарських препаратів, які Ви залишили в листі призначення.

5. Ускладнення терапії, які можуть бути при застосування цих препаратів?

6. Класифікація сечогінних лікарських засобів.

7. Вкажіть можливі взаємодії лікарських засобів, які Ви залишили в листку призначень

8. Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

9. Механізм дії гепатопротекторів, які препарати цієї групи Ви знаєте. Можливі ускладнення терапії.

10.Чи є у даного хворого які-небудь особливості фармакокінетики лікарських препаратів? Які? Чим вони обумовлені?

13. Діагноз: Хронічний правосторонній рецидивуючий пієлонефрит. Фаза загострення. ХНН-01. Хронічний гепатит. Фаза загострення.

1.	Rp.:		Ampioxum 0,25
		D.S.	По 1 капсулі 4 рази на добу
2.	Rp.:		Cefataxim 1,0
		D.S.	По 1,0 2 рази на добу
3.	Rp.:	Tab.	Spironalactoni 0,025
		D.S.	По 1 таблетці 2 рази на добу
4.	Rp.:	Tab.	Furosemidi 0,04
		D.S.	По 1 таблетці 1 раз на добу
5.	Rp.:	Tab.	Prednizoloni 0,005
		D.S.	По 4 таблетці 2 рази на добу
6.	Rp.:	Tab.	Diclofenac-natrii 0,05
		D.S.	По 1 таблетці 4 рази на добу
7.	Rp.:		Essentiale 5 ml
		D.S.	По 5 мл 2 рази на добу в/м
8.	Rp.:		Нерагіпі 5 ml
		D.S.	По 20 000 ОД 1 рази на добу в/м
9.	Rp.:	Sol.	Drotaverini 2 ml
		D.S.	По 1 мл 2 рази на добу
10	Rp.:	Sol.	Nandroloni 2% 1 ml
		D.S.	По 1 мл 2 рази на тиждень

1. Дайте визначення поняттю “ревматизм”.

2. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень

3. Механізм протизапального ефекту нестероїдних протизапальних засобів

4. Наведіть клінічні особливості застосування антибіотиків у терапії ревматизму.

5. Критерії ефективності застосованих Вами препаратів.

6. Які групи лікарських засобів, що застосовуються для лікування ревматизму, не подані в листі призначень?

7. Назвіть можливі ускладнення терапії, що викликають не^стероїдні протизапальні засоби

8. Назвіть можливі взаємодії лікарських засобів, що Ви залишили в листі призначень.

9. Які особливості перебігу захворювання впливають на фармакокінетику лікарських засобів залишених в листі призначень.

10. Які пропозиції щодо умов прийому препаратів.

Гт²

13. Діагноз: Ревматизм. Активна фаза. Гострий міокардит. Недостатність кровообігу II ступеню. Хронічний гепатит

1. Rp.:

2. Rp.:

3. Rp.:

4. Rp.:

5. Rp.:

6. Rp.:

7. Rp.:

8. Rp.:

9. Rp.: 10 Rp.:

Sol. Nandroloni 240000 OD

D.S. По 2400000 ОД 1 раз на добу

Tab. Amoxiclav 0,625

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

D.S. По 1,0 4 рази на добу

Sol. Drotaverini 2,0 ml

D.S. По 2 мл в/м 2 рази на добу

Tab. Prednizoloni 0,005

D.S. По 1 таблетці на добу

Sol. Hydrocortisoni 125 mg

D.S. По 125 мг в/суглобно 1 раз на 6 днів

Sol. Strophantini 0,05% 1 ml

D.S. По 1 мл в/м 1 раз на добу

Tab. Panangini N 20

D.S. По 1 таблетці 4 рази на добу

Lasix 1% 2 ml

D.S. По 2 мл 1 раз на добу

Sol. Euphyllini 2,4% 10 ml

D.S. По 10 мл 2 рази на добу

1. Дайте визначення поняттю “ревматоїдний артрит”

2. Які групи лікарських засобів застосовуються в лікуванні ревматоїдного артриту.

3. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі призначень

4. Назвіть важливі взаємодії лікарських засобів, які Ви залишили в листі призначення.

5. Які пропозиції щодо умов раціонального призначення лікарських препаратів, які Ви залишили в листі лікарських призначень.

6. Критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів

7. Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати змінити в клінічному аналізі крові, сечі, якщо так, то які?

8. Як впливають стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби на

суглобний хрящ. Які побічні ефекти виникають при тривалому або

ко .. . ₀

нераціональному вживанні глюкортикоідів?

9. Назвіть можливі ускладнення терапії, що викликають залишені Вами лікарські засоби.

10. Які Ви знаєте зареєстровані в Україні синоніми лікарських засобів, що Ви залишили в листі призначень.

13. Діагноз: Ревматоїдний артрит, активна стадія. Порушення функції суглобів II ступеня. Хронічна ниркова недостатність.

1. Rp.:

2. Rp.:

3. Rp.:

4. Rp.:

5. Rp.:

6. Rp.:

7. Rp.:

8. Rp.:

9. Rp.: 10 Rp.:

Furosemidi 0,04 N 20

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Benzathini benzylpenicillini 2 4 000 OD

D.S. По 2,4 000 ОД 1 рази на 7 днів

Benzilpenicillini-Natrii 1000000 OD

D.S. По 500000 ОД в/м кожні 4 години

Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

D.S. По 2 таблетці 3 рази на добу

Tab. Diclofenac 0,1

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

Susp. Hydrocortisoni acetati?2,5% 2 ml

D.S. По 1 мл в/ суглобово по 1 разу у 3 дні

Tab. Prednizoloni 0,005

D.S. По 2 таблетці 2 рази на добу

Tab. Hydroxychloriguini 0,2

D.S. По 2 таблетці 2 рази на добу

Tab. Clemastini 0,001

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу

Tab. Ambroxoli 0,03 N 10

4. S. По 1 таблетці 2 рази на добу

6. Хворий на бронхіальну астму ДН II ступеню протягом останніх двох місяців інгаляційно отримує сальметерол. Останній тиждень стан погіршився, підсилилась дихальна недостатність, почастішали напади бронхоспазму.

Що і чому (поясніть) Ви будете рекомендувати хворому:

а) підвищити дозу сальметеролу;

б) додати до терапії фенотерол;

в) відмінити сальметерол;

г) додати до терапії іпратропію бромід;

д) включити в терапію інгаляційні глюкокортикостероїди.

6. До Вас в аптеку звернулась жінка 34 років з рецептом на рифампіцин. В той же час вона купляє естрогенвмісні протизаплідні засоби, які застосовує за рекомендацією гінеколога.

Що Ви їй порадите? Які ще лікарські засоби знижують ефективність оральних контрацептивів?

6. Хворий на цукровий діабет після введення інсуліну та звичайного для нього обіду був змушений інтенсивно фізично працювати. У нього з’явилися ознаки гіпоглікемії.

Поясніть механізм їх виникнення у даному випадку. Перша допомога при розвитку гіпоглікемії.

6. До Вас в аптеку звернувся хворий на бронхіальну астму з рецептом на “Беродуал” та мукалтин.

В чому лікарська помилка в даному випадку? Які препарати, що полегшують відродження мокроти найбільш доцільно застосовувати хворим на бронхіальну астму? В який період захворювання їх застосовують?

6. До Вас в аптеку звернулась з рецептом на ацетилсаліцилову кислоту мати дитини віком 6 місяців.

Ваші подальші дії?

Ситуаційні завдання

1. Хвора 54 років страждає на гіпертонічну хворобу II ст.., та цукровий діабет І типу (інсулінозалежний).

Які з нижченаведених препаратів їй небажано приймати (поясніть чому): а) гіпотіазид; б) ніфедипін; в) пропранолол; г) каптоприл; д) фуросемід.

2. Хворий 38 років страждає на гіпертонічну хворобу II ступеню, хронічну ниркову недостатність (рівень креатиніну 360 мкмоль/л).

Які з нижченаведених препаратів йому небажано приймати (поясніть чому):

а) гіпотіазид; б) каптоприл; в) атеналол; г) ніфедипін; д) спіронолактон.

3. Хвора 40 років страждає на гіпертонічну хворобу II ступеню, у зв’язку з хронічною нирковою недостатністю отримує спіронолактон, зараз виникло загострення виразкової хвороби шлунка.

Які з нижченазваних препаратів їй небажано приймати (пояснить чому):

а) резерпін; б) празозін; в) каптоприл; г) пропранолол; д) ніфедипін; е) гіпотіазид; є) маалокс; ж) ранітидин.

4. Хворий 52 років страждає на ревматизм у неактивній фазі, ХСН (хронічна систолічна недостатність) II ФК (функціональний клас) з затримкою рідини. Призначено каптоприл, спіронолактон, корглікон. На другу добу зберігаються набряки та недостатній діурез (600 мл/доба).

Чим Ви пояснити недостатній сечогінний ефект? Яка корекція фармакотерапії необхідна (пояснити)?

5. Хворий на бронхіальну астму ДН І ступеню отримує в інгаляції беклометазон та фенотерол протягом останніх двох тижнів. Через рот останній тиждень пацієнту призначено еуфілін у добовій дозі 450 мг. Зараз у пацієнта з’явились болі в ділянці серця, прискорене серцебиття, нудота, біль у шлунку, безсоння.

З застосуванням якого препарату (або комбінації) пов’-язані ці явища (поясніть). Ваші рекомендації по підвищенню ефективності та безпеки фармакотерапії

17. Жінка 56 років страждає на гіпертонічну хворобу. Вживає гіпотіазид по 25 мг 1 раз на добу. AT нормалізувався і стабільно тримається 150/80 мм рт.ст.. Через 4 тижні регулярного прийому препарату з’явилась загальна слабкість, втрата апетиту, тахікардія.

Що може бути причиною такого стану? Ваші поради.

17. Хворому 65 років з гіпертонічною хворобою II Б стадія, хворобою Рейно встановлено діагноз - аденома передміхурової залози.

Чи доцільно призначати в даній клінічній ситуації а-адреноблокатор - альфузозин. Відповідь обґрунтувати.

17. У хворого гіпертонічна хвороба, II Б стадія. Протягом тижня вживає метилдопу по 0,5 3 рази на добу. AT нормалізувався, але хворий відмічає загальну слабкість, млявість, сонливість.

Чим Ви можете пояснити виникнення цих симптомів. Ваші поради.

17. В аптеку звернулась вагітна жінка з приводу загострення хронічного тонзиліту. Раніше в аналогічних випадках вона приймала офлоксацин.

Що Ви можете порадити в даному випадку?

17. У хворого 60 років, який переніс гострий інфаркт міокарда, AT 120/80 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 60 за 1 хвилину; зона післяінфарктного рубця збільшується, прогресує гіпертрофія лівих відділів міокарда.

Які препарати Ви можете порадити пацієнту для зменшення впливу гіперкатехолемії на міокард?

17. Хвора 45 років протягом 5 років хворіє на бронхіальну астму, II ступінь важкості. Застосовує для зменшення частоти і важкості нападів бронхообструкції інгаляції беротеку.

Виникнення яких побічних ефектів та ускладнень можливе при тривалому або безконтрольному застосуванні інгаляційних Р-адреноміметиків?

6. Чоловік 40 років купує у Вас в аптеці флюколд або колдфлю.

Про що Ви його попередите якщо це:

а) водій автотранспорту;

б) хворий на ішемічну хворобу серця.

6. Хворий 37 років отримує замісну ферментну терапію панкреатином. Через деякий час виникли закрепи.

Що повинно входити до складу ферментних препаратів щоб уникнути побічних ускладнень. Наведіть приклади.

6. Хворий на виразкову хворобу шлунка захворів на гострий бронхіт. Які з нижченаведених відхаркувальних засобів йому протипоказані:

а) мукалтин;

б) амброксол;

в) натрію гідрокарбонат.

6. Хворий 45 років отримує противиразковий препарат зі специфічним запахом. На 3-ю добу кал став чорного кольору.

Чи можна це вважати ускладненням терапії? Яка група противиразкових препаратів забарвлює кал у чорний колір? Яке ускладнення виразкової хвороби необхідно виключити.

6. У хворого анкілозуючий спондиліт, період загострення, гіпертонічна хвороба її Б стадія. До складу комплексної медикаментозної терапії входять диклофенак-натрій - 50 мг 3 рази на добу всередину, гіпотіазид 25 мг 1 раз на добу (вранці).

Ваші рекомендації щодо ефективної та безпечної фармакотерапії.

6. У хворого гостра вогнищева лівостороння пневмонія, 6 місяців тому переніс вірусний гепатит В.

Які антибіотики не показані в даній клінічній ситуації?

З

Сі/

кінцівок, задишка.

Проведіть корекцію терапії.

30. Хворому з артеріальною гіпертензією та нирковою недостатністю призначили лізинопріл.

Які рекомендації Ви надасте щодо прийому цього препарату. Обґрунтуйте.

30. Відомо, що препарат для лікування туберкульозу фтивазид, бере участь в обміні піридоксину (Вітамін В₆) та викликає його дефіцит.

Які ще побічні дії можливо очікувати при тривалому застосуванні препарату?

30. Хворому на туберкульоз було призначено препарат рифампіцин, через деякий час пацієнт звернувся зі скаргами на те, що сеча та слізна рідина були червоного кольору, що викликало занепокоєння.

Ваші дії.

30. Хворому з системними мікозом було призначено флуконазол.

Які побічні явища будемо спостерігати, якщо препарат буде вводитися неконтрольовано і що треба контролювати?

30. Хворому на Herpes zoster було призначено ацикловір у дозі по 0,2 2 рази на добу протягом 2-ох тижнів. Стан хворого не покращився.

Ваші дії та рекомендації.

30. Жінці, у якої народилася дитина з порушенням мозкового кровообігу, рекомендували штучне вигодовування. З цього приводу був призначений препарат протипаркінсонічний бромкриптин.

З якою метою?

30. Хворому з гострим психозом призначені солі літію.

Проконсультуйте лікаря.

30. Хвора з психозом прийняла до 10 таблеток фенобарбіталу.

Що може розвинутися і Ваші дії.

17. Хворому 60 років з діагнозом “Ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія напруги, II ФК, ХНК І” призначено нітросорбід по 0,01 4 рази на добу.

Які можливі ускладнення при тривалому застосуванні органічних нітратів?

^ Дати рекомендації щодо раціонального застосування нітратів.

17. Хворому 58 років встановлено діагноз “Пневмонія. Середній ступінь важкості. ДНо. Гіпертонічна хвороба II Б стадія”.

Чи раціональне одночасне застосування гентаміцину і фуросеміду у даного хворого?

17. Хворому 45 років після субтотальної резекції щитовидної залози призначено Ь-тироксин.

Надати обґрунтовану консультацію по застосуванню даного лікувального засобу.

17. У хворої 21 рік встановлено діагноз: гіперацидний гепатит, тип В. Стадія загострення. Легкий перебіг. Лікується амбулаторно у гастроентеролога. Одним із препаратів комплексної терапії є альмагель. Після 17 днів прийому з’явилися закрепи.

Що може бути причиною такого стану? Ваші поради.

17. Хвора 65 років, страждає на закрепи. Після обстеження і проведення іригографії встановлений діагноз: долихосигма.

Які із послаблюючих лікувальних засобів найбільш ефективні і безпечні для тривалого прийому з метою лікування закрепів у даної хворої?

17. Хворий ІХС протягом 2-х тижнів приймає “Сусак-форте”, нітрогліцерин, атенололУзвичайних дозах. Останні 4 дні він скаржиться на зниження настрою, втому, галюцинації, сновидіння.

, Чим можуть бути викликані ці явища?

17. Хворий з діагнозом ІХС, стабільна стенокардія, одержує терапію: аміодарон, нітронг, аспірин. На фоні лікування стан погіршився, зявилися набряки нижніх

Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии С прав, пособие для врачей и фармацевтов / Л.В.Деримедведь, И.М.Перцев

Е.В.Шуванова и др. - Харьков: Мегаполис, 2002. - 782 с.

Грехам-Смит Д.Г., Аронсон Дж.К. Оксфордский справочник пс клинической фармакологии и фармакотерапии. М.: Медицина, 2000. - 740 с.

Машковський М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. - М,: Новая Волна, 2000. - Т. 1. - 539 с., Т. 2. - 608 с

Мухина H.A., Моисеев B.C. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика): Учебник. - М.: Медицина, 1997. - 464 с.

Фармакологія: Підручник / За ред. І.С.Чекмана. - K.: Вища школа, 2001. - 598 с.

Список літератури

Основна:

1. Білоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей / Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. - М.: Универсум паблишинг, 2000. - 539 с.

2. Клінічна фармакологія / за ред. І.К.Латогуза, Л.Т.Малої, А.Я.Циганенко. - Харьків: Основа, 1995. - в 2-х томах — Т.1. - 528 с.

3. Клиническая фармакология. Учеб. для студентов высш.мед.учеб.заведений / Под общ.ред. В.Г.Кукеса. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 517 с.

4. Клінічні лабораторні методи дослідження: Навч.посіб. для студ.фармац. вузів і ф-тів / І.А.Зупанець, В.Ф.Москаленко, С.В.Місюрьова та ін., - Харків: Вид-во НФАІ: Золоті сторінки, 2001. - 177 с.

5. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты. / Под ред.: В.Н.Коваленко, А.П. Викторова. - К.: Мормон, 2001. - 1536 с.

6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учеб.для студентов мед.вузов. - М.: Медицина, 1994. - 464 с.

7. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия: руководство для студентов и врачей-интернов высш.мед.учеб.заведений III-IV уровней аккредитации - Харьков: Факт, 2001 - 1032 с.

8. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология: Учеб. для мед.вузов. - СПб.: Фолиант, 2002 - 518 с.

9. Нетяженко В.З. Класифікації внутрішніх хвороб. Діагностичні заходи та алгоритми лікування. - К., 2001. - ч. 1. - 280 с.

10. Передерій В.Г., Ткач С.М. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб: В 2 т /Укр..нац.мед.ун-т.-К.: 1998. -Т. 1.-496 с., Т. 2.-447 с.

Додаткова:

1. Базисная и клиническая фармакология: В 2 т: Учебное пособие / Под ред. Б.Г.Катцунга; - М.: Бином; СПб: Неве. Диалект, 1998. - Т. 1.-611 с., Т. 2.

-669 с.

2. Белоусов Ю.Б. Введение в клиническую фармакологию / Ю.Б.Белоусов, М.В.Леонова. - М.: МИА. 2002. - 126 с.

3. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология. Психиатрия. Неврология. Эндокринология. Ревматология. - М.: МИА, 2000. - 410 с.