Алгоритм действий при уходе за больным со скелетным вытяжением.

Показание: предупреждение инфицирования в месте введения спиц.

Оснащение: 3 пинцета, ножницы Купера, перевязочный материал (шарики, салфетки), антисептические растворы: 70% спирт, 1% раствор йодоната, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Снять пинцетом салфетки, уложенные на кожу пациента при входе и выходе спицы.

4. Сменить пинцет.

5. Обработать кожу пациента шариком, смоченным в 1% растворе иодоната, при входе и выходе спиц.

6. Смочить салфетку в 70% спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата.

7. Отжать салфетку, используя два пинцета.

8. Приложить приготовленную салфетку к месту входа спицы.

9. Приложить приготовленную салфетку к месту выхода спицы.

10. Менять салфетки на коже пациента по мере их высыхания.

11. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

12. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий мед. Сестры по смене постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении.

Оснащение: постельное белье, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Скатать чистую простыню полностью, как бинт, в поперечном направлении.

3. Снять груз с шины Беллера.

4. Приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.

5. Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

6. Положить подушку и помочь лечь пациенту.

7. Попросить пациента согнуть здоровую ногу и опереться о постель, приподнять таз.

8. Сдвинуть грязную простыню и расправить чистую.

9. Приподнять руками шину Беллера вместе с травмированной конечностью.

10. Сдвинуть грязную простыню, продолжая раздвигать чистую.

11. Опустить шину Беллера на постель, поправить конечность пациента на шине (изогнутая часть шины должна быть в подколенной ямке).

12. Проверить расположение шнура на блоке и повесить груз.

Алгоритм действий мед. сестры при неотложной помощи

при травмах позвоночника и таза.

Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическом шоком.

Алгоритм действий мед. сестры при переломе

шейного отдела позвоночника.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.

2. Провести обезболивание введением внутримышечно 2 мл 2% раствора промедола.

3. Ввести внутривенно 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

4. Наложить на шею шину Еланского или ватномарлевый воротник.

5. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

6. Госпитализировать в травмотологическое отделение.