Алгоритм действий мед. Сестры при «Остром животе»

В понятие «острого живота» входят такие заболевания, как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит, острая кишечная непроходимость, прободная язва желудка и кишечника, тромбоз мезентериальных сосудов.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

2. Наложить пузырь со льдом на живот.

3. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Примечание: Противопоказано применение грелок, клизм, слабительных, промывание желудка, обезболивание. Пить нельзя!

Алгоритм действий мед. сестры

при ущемленной грыже живота.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

2. Наложить пузырь со льдом на живот.

3. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Примечание. Нельзя вправлять грыжу и проводить обезболивание.

Алгоритм действий мед. сестры

при желудочно – кишечных кровотечениях.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки на бок с приподнятием ножного конца.

2. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида 10 мл, 5% раствор аминокапроновой кислоты до 100 мл, 12,5% раствор этамзилата 2 мл.

3. Наложить пузырь со льдом на живот.

4. Не давать пациенту пить.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Алгоритм действий мед. сестры при неотложной помощи

при травмах и заболеваниях прямой кишки.

К повреждениям прямой кишки относятся: повреждения слизистой, которые заживают самостоятельно, и проникающие ранение.

Ранения прямой кишки могут сапровождаться развитием травматического шока, острой кровопотерей и перитонитом.

Алгоритм действий мед. сестры при проникающих

ранениях прямой кишки.

Алгоритм действий:

1. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

2. Наложить давящую повязку на рану.

3. Провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствора промедола 2 мл.

4. Придать пациенту полусидячее положение.

5. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, внутримышечно – 2 мл кордиамина.

6. Провести госпитализацию в проктологическое отделение.

7. Решить вопрос о профилактическое отделение.

0. решить вопрос о профилактике столбняка.

Алгоритм действий мед. Сестры при выпадении прямой кишки.

Алгоритм действий:

1. Уложить пациента на бок или в коленно-локтевом положении.

2. Проверить, нет ли ущемления и некроза выпавшей слизистой.

3. Смазать салфетку вазелином или другим маслом.

4. Провести вправление прямой кишки с помощью этой салфетки.

5. Рекомендовать строгии постельный режим в течение 1 часа.

6. Детям наложить полоску лейкопластыря на сжатые рукой ягодицы на 1 час.

7. При наличии некроза слизистой кишечник вправлять нельзя! Госпитализировать в проктологическое отделение.

Алгоритм действий мед. сестры

при травмах и заболеваниях мочеполовой системы.

Повреждение почек.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально на спину.

2. Наложить пузырь со льдом на поясничную область.

3. Провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 2 мл.

4. Госпитализировать в урологическое отделение.

Алгоритм действий мед. сестры

при повреждении мочевого пузыря.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально

2. Наложить пузырь со льдом на поясничную область.

3. Госпитализировать в урологическое отделение.

4. При острой задержке мочи катетеризация противопоказана.

Алгоритм действий мед. сестры при почечной колике.

Алгоритм действий:

1. Ввести внутримышечно 50% раствора анальгина 2 мл, 1% раствора димедрола 1 мл, 0,1% раствор атропина 1 мл.

2. Госпитализировать на в урологическое отделение.

Алгоритм действий мед. сестры

при острой задержке мочеиспускания.

Острая задержка мочеиспускания – непроизвольное прекращение опорожнения мочевого пузыря.

Причины: аденома предстательной железы, камни и стриктуры уретры, опухоли, фимоз, каловые камни, истерия, после операции лапаротомии и после родов.

Алгоритм действий:

1. Выяснить причину.

2. При истерии, послеоперационных и послеродовых состояниях закрыть пациента ширмой, включить кран с водой, приложить тепло к мочевому пузырью.

3. При остальных заболеваниях и отрицательном эффекте в первом случае провести катетеризацию мочевого пузыря резиновым катетером.

4. Госпитализировать в урологическое отделение при неэффективности всех мероприятий.