В стерильный халат перед операцией

Оснащение: стерильные биксы с халатами и перчатками.

Показания: операции, перевязки.

• Помойте руки с мылом под проточной водой.

• Подойдите к биксу, который откроет вам санитарка.

• Корнцангом из бикса возьмите большую салфетку, обсушите руки.

• Корнцангом возьмите стерильную салфетку из бикса, намочи­те 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина и обработайте руку, другой салфеткой обработайте другую руку в течение 2-3 минут.

• Возьмите свернутый халат и отойдите от предметов, к которым вы можете прикоснуться халатом.

• Поднимите руку с халатом вверх, удерживая его за горловину, отпустите его основную часть для свободного разворачивания.

• Держа за горловину, поверните халат изнаночной стороной к себе и накиньте себе на руки, просовывая их в рукава (а).

• Санитарка подтягивает халат сзади за тесемки, завязывая их.

• Завяжите тесемки у рукавов своего халата самостоятельно (в).

• Пояс возьмите так, чтобы его края свисали свободно, но дер­жите от себя на расстоянии 30-40см. Резко повернитесь в одну, за­тем в другую сторону. При повороте концы пояса отлетают в сторо­ну, их подхватывает санитарка и завязывает (б,г).

Облачение медицинской сестры

в стерильный халат.

№187.ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

Оснащение: резиновые жгуты, полоски ткани, косынки, бинты, шины, бумага, карандаш, перчатки.

Показания: артериальное кровотечение.

Манипуляция выполняется в перчатках.

На верхней конечности жгут накладывают на верхней и нижней трети плеча, на верхней и средней трети предплечья.

На нижней конечности жгут накладывают на средней трети бедра и на верхней и средней трети голени.

Подмышечную артерию пережимают жгутом, наложенным в виде восьмерки: ватно-марлевый валик, введенный в подмышечную область, растянутой серединой жгута прижимают к кости. Концы жгута в области надплечья перекрещивают и обводят вокруг туловища, закрепляя на прокладке в подмышечной ямке противоположной стороны.

Наложение жгута при кровотечении из подмышечной артерии из бедренной артерии.

При наложении жгута на основание нижней конечности под него подкладывают плотный валик (две головки бинта, индивидуальный перевязочный пакет) для локального давления на бедрен­ную артерию и прижатие ее к лонной кости. Концы жгута перекрещиваются и идут вокруг туловища.

Жгут при артериальном кровотечении накладывают проксимальнее (выше) места ранения, но возможно ближе к нему. Жгут не накладывают в местах воспалительного процесса конечности.

• Остановите кровотечение пальцевым прижатием артерии (сам пострадавший, помощник или вы сами), приподняв конечность на 20-30см выше уровня сердца.

• Разъясните смысл манипуляции, успокойте пострадавшего.

• Расположитесь лицом к пострадавшему.

• Место наложения жгута обверните тканью без складок или на этом месте оставьте одежду (а).

• Подведите жгут под конечность, чтобы в одной руке был конец жгута с кнопочками (б).

• Растяните умеренно жгут и сделайте один циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрылся последующим ту­ром (в).

• Убедитесь в остановке кровотечения, исчезновение пульса, бледности кожных покровов, западение вен.

• Не растягивая жгут, продолжайте его наложение по спирали. Туры идут рядом, вплотную друг к другу.

• Зафиксируйте конец жгута на кнопки (г).

• Прикрепите к жгуту записку с указанием даты и точного време­ни наложения жгута.

• Наложите асептическую повязку на рану.

• Проведите транспортную иммобилизацию конечности.

• Жгут должен быть хорошо виден.