Посвящение.

Блестящему учёному и прекрасному человеку – нашему учителю Леониду Рувимовичу Перельману посвящаем эту книгу.

А.Ш. Зайчик, л.П. Чурилов

ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Аннотация.

Предлагаемое вниманию читателя руководство содержит курс общей нозологии, медицинской конституционологии и общей патологии. В нем рассматриваются не только структурно-молекулярные, но и информационные механизмы развития типовых патологических процессов. Последовательно анализируются повреждение и вызываемые им ответные реакции отдельных клеток, органов и тканей, а также целостного организма. Авторы стремились с современных позиций объяснить классические проявления реакции живых систем на повреждение. В книге уделяется должное внимание наиболее плодотворным концепциям прошлого, включая те из них, которые в течение многих лет не находили достаточного освещения в отечественной учебной литературе. Отражено историческое становление и современное состояние учения о местных и системных аспектах ответа на альтерацию, включая некробиоз, апоптоз, воспаление, преиммунный и иммунный ответ, иммунопатологические феномены, стресс и многие другие типовые патологические процессы.

Впервые в учебном пособии подобного типа даётся детальная характеристика патофизиологических механизмов, связанных с иммунологической мимикрией биорегуляторных сигналов, подробно рассматривается роль молекул клеточной адгезии в патологических процессах, излагается концепция физиологического аутоиммунитета и новейшие данные об этиологии и патогенезе многих заболеваний.

Книга рекомендуется как учебное пособие для студентов-медиков и может быть полезна, как руководство для последипломного образования врачей. Разнообразный круг затрагиваемых в книге проблем и далеко не формальный стиль и язык книги, делают её интересной широкому кругу читателей, стремящихся углубить свою эрудицию в медико-биологических вопросах..

Предисловие от авторов

Патологическая физиология выделилась из общей патологии в начале ХХ века. В данной книге авторы предприняли попытку подвести итоги развития некоторых патофизиологических концепций к концу столетия, когда эта наука обогатилась достижениями молекулярной и клеточной генетики, иммунологии, биохимии.

Появляются новые методы и факты, но многие старые идеи не утрачивают своей актуальности, привлекательности и плодотворности. Поэтому основной прием, применяемый авторами - это анализ классических представлений о патологических процессах, с позиций современной трактовки механизмов их развития.

Книга состоит из трёх частей, последовательно рассматривающих основы общей нозологии (главы 1-4), учение о конституции (главы 5-6) , а также повреждение и ответные реакции живых систем (главы 7-18). Обсуждается как информационная, так и субстратно-энергетическая сторона повреждения и ответа на альтерацию. Особое внимание уделяется анализу новейших данных о механизмах типовых патологических процессов. Наряду с этим, представлен и обширный фактический материал об этиологии и патогенезе конкретных синдромов и заболеваний. Классическая концепция болезни как единства полома и защиты, в современной патофизиологии трансформировалась в представление об ограниченной целесообразности и потенциальной патогенности многих компенсаторно-приспособительных реакций. Эта идея применена в ходе дальнейшего изложения к клеточным (главы 7- 9), органно-тканевым (главы 10-12 ) и системным (главы 13-18) формам ответа на повреждение.

Авторы приносят извинения за перегруженность некоторых разделов книги деталями. Однако, они надеются, что эти конкретные сведения могут использоваться как справочный материал специалистами различного профиля.

«Пришла пора разработать концептуальную систему, основанную на нашей погрешимости. Там ,где потерпел поражение разум, возможно , добьется успеха погрешимость.»

( Джордж Сорос « Свобода и ее границы»).

«Вопреки распространенному мнению, природа не всегда поступает наилучшим образом. И на клеточном, и на межличностном уровне мы не всегда знаем, за что стоит сражаться».

(Ганс Селье »Стресс без дистресса»).