Лечение

Лучевая терапия области гипоталамуса и гипофиза. Хирургическое лечение только при тяжелом течении (удаление или электрокоагуляция гипофиза)

Заболевания надпочечников.

В корковом слое надпочечников образуются ГК и минералкортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон), а так же половые гормоны.

Гидрокортизон (кортизол) и кортикостерон регулируют белковый и углеводный обмен, а альдостерон – содержание в организме катионов натрия и калия.

В мозговом слое вырабатываются катехоламины: адреналин и норадреналин. Они участвуют в регуляции сосудистого тонуса, изменяют артериальное давление, влияют на гладкую мускулатуру бронхов, повышают уровень сахара в крови.

Острая надпочечниковая недостаточность.

Причиной является отмена больших доз преднизолона или других кортикостероидов, может развиться на фоне хронической надпочечниковой недостаточности вследствие психического перенапряжения, после хирургических вмешательствах на надпочечниках, при опухолях или кровоизлияниях в надпочечники.

Симптоматика

Коллапс, переходящий в кому. Может быть картина «Острого живота».

Лечение.

Внутривенно вводят 200 – 300 мг. в сутки ГИДРОКОРТИЗОНА,100 – 150 мг. ПРЕДНИЗОЛОНА. Большое количество ГЛЮКОЗЫ, ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ. КОРДИАМИН, МЕЗАТОН, НОРАДРЕНАЛИН. АНТИБИОТИКИ для профилактики инфекции.

Аддисонова болезнь.

Заболевание, развивается в связи с хронической недостаточностью коры надпочечников.

Заболевание вызывается сифилисом, туберкулезом, инфекцией, опухолью надпочечников. Атрофия коркового слоя приводит к снижению гормонообразования

Симптоматика

Жалобы на повышенную физическую и умственную утомляемость. Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе.

При осмотре

Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа приобретает золотисто – коричневую окраску. АД снижено.

В анализе крови – анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, снижение количества сахара, натрия.

В моче появляется белок, цилиндры

Лечение

Этиологическое. Патогенетическое: минералкортикоиды – ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН, АЛЬДОСТЕРОН. Глюкокортикостероиды – ПРЕДНИЗОЛОН, ТРИАМЦИНОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН.

Феохромацитома.

Опухоль мозгового слоя надпочечников, продуцирующая избыточное количество катехоламинов (адреналина, норадреналина).

Клиника

Гипертонические кризы, нарушения ритма сердца, боли в сердце

Лечение

Хирургическое.

Сахарный диабет

Заболевание обусловлено недостатком инсулина – гормона поджелудочной железы.

Инсулин вырабатывается b - клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

В a - клетках вырабатывается глюкогон.

Этиология и патогенез

Недостаточность b – клеток поджелудочной железы чаще всего развивается после инфекции, психической травмы, при панкреатите, атеросклерозе сосудов поджелудочной железы, ожирении. Большое значение имеет наследственность, заболевания других эндокринных желез.

Инсулин снижает уровень сахара в крови. При его недостатке уменьшается проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Уменьшается синтез гликогена, происходит его распад.

Глюкозурия – выведение сахара с мочой. Повышение осмотического давления мочи вследствие увеличенной концентрации глюкозы приводит к полиурии. Это вызывает жажду. В результате нарушения жирового обмена усиливается распад жирных кислот (кетоновых тел) с образованием ацетона. Все это приводит к ацидозу с усиленым выводом калия и магния из организма, распаду белков. Резкое повышение содержания кетоновых тел в крови приводит к развитию диабетической комы.

Для диагностики лабораторно определяют уровень сахара в моче В норме он равен 0,8 – 1,2 г/л. при сахарном диабете – выше 1,3 г/л.