Критерии оценки кровопотери

Показатели	НОРМА	Легкая степень кровопотери	Средняя степень кровопотери	Высокая степень кровопотери
Снижение ОЦК	Масса* 50 (100%)	До 20%	До 30%	Свыше 30%
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ	120	До 90	До 60	Ниже 60
ЧСС	60 - 70	90 - 100	100 -140	Больше 140
ЧДД	16 - 18	До 24	До 26	Свыше 26
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ	Теплые на ощупь, физиологической окраски.	Легкая бледность	Бледность кожи и слизистых более выражена	Цианоз, акроцианоз, похолодание.
СОЗНАНИЕ	ясное	ясное	спутанное	Спутанное, может отсутствовать

Остановка кровотечений.

1. временная

2. окончательная

Классификация остановки кровотечений

по способу остановки

1. Механические

   • давящая повязка

   • придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу

   • тугая тампонада

   • пальцевое прижатие сосуда в ране

   • пальцевое прижатие сосуда к кости на протяжении

   • максимальное сгибание конечности

   • наложение жгута

   • наложение лигатуры

   • наложение сосудистого шва

   • протезирование сосудов.

2. Физические способы

• криодеструкция

• коагуляция

1. Химические способы

• Сосудосуживающие препараты

• Препараты, повышающие свертываемость крови (викасол, диценон, перекись водорода, кальция хлорид)

4. Биологические способы

• Тромбоцитарная масса

• Гемостатическая губка

Перечень вопросов для подготовки к занятию

1. Понятие о кровотечении, его виды.

2. Признаки капиллярного, венозного, артериального, паренхиматозного кровотечений.

3. Изменение функций организма при кровотечении.

4. Способы остановки кровотечения: временная, окончательная.

5. Наложение жгута, возможные осложнения.

6. Симптомы носового, легочного и желудочного кровотечений, первая помощь при них.

В результате изучения темы студент должен:

представлять:

Функциональные изменения организма при кровотечении.

знать:

1. Понятие о кровотечении, его виды.

2. Признаки капиллярного, венозного, артериального, паренхиматозного кровотечений.

3. Симптомы кровопотери.

4. Показания к наложению жгута, давящей повязки.

5. Критерии правильности наложения жгута.

Тема 11: Травмы: ушибы, растяжения, вывихи, переломы, ожоги, отморожения, электротравмы.

Травма – это нарушение структуры, анатомической целостности ткани под воздействием внешних факторов.

Классификация

1. Изолированная – это повреждение в одном органе или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата.

2. Множественная – множество однотипных повреждений.

3. Сочетанная – сочетание травмы опорно-двигательного аппарата и внутреннего органа.

4. Комбинированная – травма полученная под воздействием механического и физического факторов.

Ушиб

Закрытое механическое повреждение мягких тканей без нарушения их целостности, возникающее при ударе тупым предметом.

Ушиб сопровождается разрывом мелких сосудов. Это приводит к возникновению гематомы.

Клиника

Локальная боль, гиперемия, отек, нарушение функции.

При ушибе нерва могут возникнуть парезы, параличи.

При ушибах головного, спинного мозга, органов брюшной и грудной полости необходимо лечение в стационаре.